Pia Pannaraj, MARYLAND, MPH, un vacunólogo en el Instituto de Investigación Saban del Hospital de Niños de Los Ángeles, es el investigador principal en un estudio sobre disparidades en la eficacia de la vacuna que recientemente recibió un período de cinco años Subvención de investigación de $ 3.4 millones del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). "Queremos asegurarnos de que los niños de todo el mundo puedan beneficiarse al máximo de esta vacuna, " ella dice.
La vacuna contra el rotavirus tiene una eficacia aproximada del 95 por ciento en EE. UU. Y Europa. 70 a 80 por ciento de efectividad en América Latina y 40 a 50 por ciento de efectividad en África, "donde más lo necesitamos para trabajar, "dice el Dr. Pannaraj." Pero el éxito del 40 al 50 por ciento sigue siendo significativo, cuando se considera el número de niños que están protegidos contra la deshidratación causada por la diarrea, que puede ser mortal. Sin embargo, tenemos que proteger a más niños ".
El equipo de estudio tiene una teoría sobre lo que se esconde detrás de las disparidades. Los datos de las investigaciones apuntan cada vez más a que la microbiota intestinal (microbios presentes en el intestino grueso) desempeña un papel directo en la modulación de la respuesta inmunitaria a la vacuna oral contra el RV.
Un estudio piloto en el Children's Hospital Los Ángeles en 2017-18 siguió a 18 bebés, nueve en los EE. UU. Y nueve en Perú, durante un año para evaluar su respuesta a la vacuna RV. Los investigadores encontraron que los pacientes que respondieron tenían una mayor abundancia de flora intestinal útil en sus tractos digestivos.
Sabemos que estas diferencias existen en el microbioma intestinal. Pero aún necesitamos identificar cómo conducen a una respuesta inmunitaria diferente ".
Pia Pannaraj, MARYLAND, MPH, Vacunólogo El Instituto de Investigación Saban del Hospital de Niños de Los Ángeles
En el nuevo estudio financiado por los NIH, un equipo de investigación de tres países seguirá a 360 bebés desde el nacimiento, en los EE.UU., Panamá y Perú, donde la eficacia de la vacuna RV es alta, medio y bajo, respectivamente. Los investigadores plantean la hipótesis de que los microbios útiles y sus metabolitos facilitan el desarrollo de células inmunitarias que provocarán una respuesta inmunitaria positiva a la vacuna.
Las instituciones colaboradoras incluyen la Universidad Peruana Cayetano Heredia en Lima, Perú, y el Instituto Gorgas de Estudios de la Salud en Memoria de la Ciudad de Panamá, Panamá, así como el Instituto La Jolla de Inmunología en San Diego.
Se utilizarán herramientas genómicas avanzadas para estudiar la microbiota intestinal y las respuestas inmunitarias. Para avanzar en los estudios de rotavirus existentes, los investigadores podrán ir más allá de analizar los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico para evitar que los intrusos hagan daño, para analizar también las células T, los glóbulos blancos que forman una parte esencial de las defensas del sistema inmunológico.
Su objetivo final:identificar metabolitos, pequeñas moléculas involucradas en el metabolismo, que podrían servir como base para futuros suplementos para optimizar la efectividad de la vacuna RV existente.