Pia Pannaraj, MD, MPH, ein Vakzinologe am Saban Research Institute of Children's Hospital Los Angeles, ist Principal Investigator in einer Studie zu Ungleichheiten bei der Wirksamkeit von Impfstoffen, die kürzlich eine fünfjährige 3,4 Millionen US-Dollar Forschungsstipendium von Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development der National Institutes of Health (NIH). „Wir wollen sicherstellen, dass Kinder überall den größtmöglichen Nutzen aus diesem Impfstoff ziehen können. " Sie sagt.
Der Rotavirus-Impfstoff ist in den USA und Europa zu etwa 95 Prozent wirksam. 70 bis 80 Prozent wirksam in Lateinamerika und 40 bis 50 Prozent wirksam in Afrika, "wo wir es am dringendsten brauchen, " sagt Dr. Pannaraj. "Aber 40 bis 50 Prozent Erfolg sind immer noch signifikant, wenn Sie bedenken, wie viele Kinder vor einer durch Durchfall verursachten Dehydration geschützt sind, was tödlich sein kann. Jedoch, wir müssen noch mehr Kinder schützen."
Das Studienteam hat eine Theorie darüber, was hinter den Disparitäten steckt. Forschungsdaten deuten zunehmend darauf hin, dass die Darmmikrobiota (Mikroben im Dickdarm) eine direkte Rolle bei der Modulation der Immunantwort auf den oralen RV-Impfstoff spielt.
Eine Pilotstudie am Children's Hospital Los Angeles in den Jahren 2017-18 verfolgte 18 Säuglinge – neun in den USA und neun in Peru – ein Jahr lang, um ihre Reaktion auf den RV-Impfstoff zu messen. Die Ermittler fanden heraus, dass Patienten, die ansprachen, eine größere Menge an hilfreicher Darmflora in ihrem Verdauungstrakt hatten.
Wir wissen, dass diese Unterschiede im Darmmikrobiom existieren. Aber wir müssen noch herausfinden, wie sie zu einer anderen Immunantwort führen."
Pia Pannaraj, MD, MPH, Impfarzt, Das Saban Research Institute of Children's Hospital Los Angeles
In der neuen NIH-finanzierten Studie ein Forschungsteam aus drei Ländern wird 360 Säuglinge von Geburt an begleiten, in den USA., Panama und Peru, wo die Wirksamkeit des RV-Impfstoffs hoch ist, mittel und niedrig, bzw. Die Forscher gehen davon aus, dass hilfreiche Mikroben und ihre Metaboliten die Entwicklung von Immunzellen erleichtern, die eine positive Immunantwort auf den Impfstoff hervorrufen.
Zu den kooperierenden Institutionen gehören die Universidad Peruana Cayetano Heredia in Lima, Peru, und das Gorgas Memorial Institute for Health Studies in Panama City, Panama, sowie das La Jolla Institute for Immunology in San Diego.
Fortschrittliche genomische Werkzeuge werden verwendet, um die Darmmikrobiota und Immunreaktionen zu untersuchen. Um bestehende Rotavirus-Studien voranzutreiben, Forscher werden in der Lage sein, über die Analyse der vom Immunsystem produzierten Antikörper hinauszugehen, um Eindringlinge daran zu hindern, Schaden anzurichten, auch T-Zellen zu analysieren, die weißen Blutkörperchen, die einen wesentlichen Bestandteil der Abwehrkräfte des Immunsystems bilden.
Ihr ultimatives Ziel:die Identifizierung von Metaboliten – kleine Moleküle, die am Stoffwechsel beteiligt sind –, die als Grundlage für zukünftige Ergänzungen dienen könnten, um die Wirksamkeit des bestehenden RV-Impfstoffs zu optimieren.