Pia Pannaraj, MD, MPH, um vacinologista do Instituto de Pesquisa Saban do Hospital Infantil de Los Angeles, é o investigador principal em um estudo sobre disparidades de eficácia de vacinas que recentemente recebeu uma avaliação de cinco anos, Subsídio de pesquisa de US $ 3,4 milhões do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) Eunice Kennedy Shriver. "Queremos garantir que as crianças em todos os lugares possam obter o máximo benefício desta vacina, " ela diz.
A vacina do rotavírus é aproximadamente 95 por cento eficaz nos EUA e na Europa, 70 a 80 por cento eficaz na América Latina e 40 a 50 por cento eficaz na África, "onde mais precisamos que funcione, "diz o Dr. Pannaraj." Mas o sucesso de 40 a 50 por cento ainda é significativo, quando você considera o número de crianças protegidas contra a desidratação causada por diarreia, o que pode ser mortal. Contudo, precisamos proteger ainda mais crianças. "
A equipe de estudo tem uma teoria sobre o que está por trás das disparidades. Os dados de pesquisa apontam cada vez mais para a microbiota intestinal (micróbios presentes no intestino grosso) como desempenhando um papel direto na modulação da resposta imunológica à vacina oral contra RV.
Um estudo piloto no Children's Hospital Los Angeles em 2017-18 acompanhou 18 bebês - nove nos EUA e nove no Peru - por um ano para avaliar sua resposta à vacina contra RV. Os investigadores descobriram que os pacientes que responderam tinham uma abundância maior de flora intestinal útil em seus tratos digestivos.
Sabemos que essas diferenças existem no microbioma intestinal. Mas ainda precisamos identificar como eles levam a uma resposta imunológica diferente. "
Pia Pannaraj, MD, MPH, Vacinologista, Instituto de Pesquisa Saban do Hospital Infantil de Los Angeles
No novo estudo financiado pelo NIH, uma equipe de pesquisa de três países acompanhará 360 bebês desde o nascimento, nos E.U.A., Panamá e Peru, onde a eficácia da vacina contra RV é alta, médio e baixo, respectivamente. Os pesquisadores levantam a hipótese de que micróbios úteis e seus metabólitos facilitam o desenvolvimento de células imunológicas que irão provocar uma resposta imunológica positiva à vacina.
As instituições colaboradoras incluem a Universidad Peruana Cayetano Heredia em Lima, Peru, e o Instituto Memorial Gorgas para Estudos de Saúde na Cidade do Panamá, Panamá, bem como o Instituto La Jolla de Imunologia em San Diego.
Ferramentas genômicas avançadas serão utilizadas para estudar a microbiota intestinal e as respostas imunológicas. Para avançar nos estudos de rotavírus existentes, os pesquisadores serão capazes de ir além da análise de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico para impedir que invasores causem danos, para também analisar células T, os glóbulos brancos que formam uma parte essencial das defesas do sistema imunológico.
Seu objetivo final:identificar metabólitos - pequenas moléculas envolvidas no metabolismo - que podem servir como base para suplementos futuros para otimizar a eficácia da vacina contra RV existente.