Tidig administrering av kombinationsbehandling kan vara effektiv för behandling av magcancer

Immunterapi för magcancer kan fungera bättre om behandlingen ges tidigare under sjukdomsförloppet och i kombination med standard kemoterapi, en ny studie från forskare vid Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons föreslår.

Studien, hos möss, publicerades online i tidningen Gastroenterologi .

"Patienter med avancerad magcancer har begränsade behandlingsalternativ, "säger Woosook Kim, Doktorsexamen, första författaren till tidningen som var associerad forskare vid Columbia när studien gjordes. "Många är inte berättigade till kirurgisk resektion, och svaret på strålbehandling eller kemoterapi är ofta lågt. "

Många cancerformer uttrycker proteiner som hindrar våra immunceller från att attackera tumören. Immunterapier blockerar dessa proteiner, därigenom frigör immuncellerna. Immunterapier som blockerar proteiner som kallas PD1 och PDL1 har godkänts för patienter med avancerad magcancer som en andra- eller tredjelinjebehandling efter kemoterapi, men svarsfrekvensen är låg.

För att bättre förstå varför immunterapier inte fungerar bra vid avancerad magcancer, Columbiaforskarna tittade noga på mikromiljön runt tumörerna hos möss som utvecklar denna sjukdom.

Forskarna upptäckte att möss med mer avancerad sjukdom hade ett överflöd av myeloid-härledda suppressorceller (MDSC) som också uttrycker PDL1-proteiner, som verkar överväldiga immunterapin.

När immunterapi gavs till möss med dessa avancerade tumörer, cancern var opåverkad. Endast när immunterapi gavs till mössen tidigt, innan tumörer bildades och före ackumulering av MDSC, kan cancerutvecklingen bromsas.

Genom att kombinera immunterapi med standard kemoterapi minskade också större magtumörer, eftersom kemoterapin dödade många av MDSC.

Vår studie tyder på att tillägg av kemoterapi till immunterapi kan förbättra lyhördheten delvis genom inriktning på MDSCs Medan vi inte har tillräckligt med information för att avgöra om nivån på MDSC kan förutsäga svar på denna dubbla behandling, våra resultat visar att administrering av immunterapi i kombination med kemoterapi tidigare under sjukdomsförloppet, när MDSC -nivåerna är mycket lägre, kan öka svarsfrekvensen vid magcancer. "

Timothy Wang, MD, Studieledare, Dorothy L. och Daniel H. Silberberg professor i medicin, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons

• NAU -forskare leder internationella insatser för att studera och spåra brucellos
• Forskare studerar kopplingen mellan tarmmikrobiom och hjärnan hos människor,