El estudio, en ratones, fue publicado en línea en la revista Gastroenterología .
"Los pacientes con cáncer de estómago avanzado tienen opciones de tratamiento limitadas, "dice Woosook Kim, Doctor, primer autor del artículo que era científico investigador asociado en Columbia cuando se realizó el estudio. "Muchos no son elegibles para la resección quirúrgica, y la respuesta a la radioterapia o quimioterapia suele ser baja ".
Muchos cánceres expresan proteínas que impiden que nuestras células inmunitarias ataquen el tumor. Las inmunoterapias bloquean estas proteínas, liberando así las células inmunes. Se han aprobado inmunoterapias que bloquean proteínas llamadas PD1 y PDL1 para pacientes con cáncer de estómago avanzado como tratamiento de segunda o tercera línea después de la quimioterapia. pero las tasas de respuesta son bajas.
Para comprender mejor por qué las inmunoterapias no funcionan bien en el cáncer de estómago avanzado, los investigadores de Columbia observaron de cerca el microambiente alrededor de los tumores en ratones que desarrollan esta enfermedad.
Los investigadores descubrieron que los ratones con enfermedad más avanzada tenían una gran cantidad de células supresoras derivadas de mieloides (MDSC) que también expresan proteínas PDL1. que parecen dominar la inmunoterapia.
Cuando se administró inmunoterapia a ratones con estos tumores avanzados, el cáncer no se vio afectado. Solo cuando se administró inmunoterapia a los ratones temprano, antes de que se formaran los tumores y antes de la acumulación de MDSC, ¿Podría ralentizarse la progresión del cáncer?
La combinación de inmunoterapia con quimioterapia estándar también redujo los tumores de estómago más grandes, porque la quimioterapia mató a muchas de las MDSC.
Nuestro estudio sugiere que agregar quimioterapia a la inmunoterapia puede mejorar la capacidad de respuesta en parte a través de la focalización de las MDSC Si bien no tenemos suficiente información para determinar si el nivel de MDSC puede predecir la respuesta a este régimen dual, Nuestros hallazgos muestran que la administración de inmunoterapia en combinación con quimioterapia antes en el curso de la enfermedad, cuando los niveles de MDSC son mucho más bajos, puede aumentar las tasas de respuesta en el cáncer de estómago ".
Timothy Wang, MARYLAND, Líder de estudio, Dorothy L. y Daniel H. Silberberg Profesor de Medicina, Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia
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