Včasné podanie kombinovanej terapie môže byť účinné pri liečbe rakoviny žalúdka

Imunoterapia rakoviny žalúdka môže fungovať lepšie, ak je terapia podaná skôr v priebehu ochorenia a v kombinácii so štandardnou chemoterapiou, naznačuje to nová štúdia od vedcov z Kolumbijskej univerzity Vagelos College of Physicians and Surgeons.

Štúdium, u myší, bol uverejnený online v časopise Gastroenterológia .

„Pacienti s pokročilým karcinómom žalúdka majú obmedzené možnosti liečby, “hovorí Woosook Kim, PhD., prvý autor článku, ktorý bol spolupracovníkom vedeckého výskumu v Kolumbii, keď bola štúdia vykonaná. „Mnohí nie sú spôsobilí na chirurgickú resekciu, a odpoveď na rádioterapiu alebo chemoterapiu je často nízka. “

Mnoho rakovín exprimuje proteíny, ktoré bránia našim imunitným bunkám v útoku na nádor. Imunoterapie blokujú tieto proteíny, čím sa uvoľnia imunitné bunky. Imunoterapie, ktoré blokujú proteíny nazývané PD1 a PDL1, boli schválené pre pacientov s pokročilým karcinómom žalúdka ako liečba druhej alebo tretej línie po chemoterapii, ale miera odozvy je nízka.

Aby sme lepšie pochopili, prečo imunoterapie nefungujú dobre pri pokročilej rakovine žalúdka, vedci z Columbie sa podrobne pozreli na mikroprostredie okolo nádorov u myší, u ktorých sa vyvinula táto choroba.

Vedci zistili, že myši s pokročilejšou chorobou majú množstvo myeloidných supresorových buniek (MDSC), ktoré tiež exprimujú proteíny PDL1, ktoré zrejme prebíjajú imunoterapiu.

Keď bola myšiam s týmito pokročilými nádormi podaná imunoterapia, rakovina nebola ovplyvnená. Iba vtedy, ak bola myšiam včas podaná imunoterapia, pred vznikom nádorov a pred akumuláciou MDSC, je možné spomaliť progresiu rakoviny.

Kombinácia imunoterapie so štandardnou chemoterapiou zmenšila aj väčšie nádory žalúdka, pretože chemoterapia zabila mnoho MDSC.

Naša štúdia naznačuje, že pridanie chemoterapie k imunoterapii môže čiastočne zlepšiť odozvu prostredníctvom zacielenia na MDSC, zatiaľ čo nemáme dostatok informácií na určenie, či úroveň MDSC môže predpovedať reakciu na tento duálny režim, naše zistenia ukazujú, že podávanie imunoterapie v kombinácii s chemoterapiou skôr v priebehu ochorenia, keď sú hladiny MDSC oveľa nižšie, môže zvýšiť mieru odozvy pri rakovine žalúdka. “

Timothy Wang, MD, Vedúci štúdie, Dorothy L. a Daniel H. Silberberg, profesor medicíny, Kolumbijská univerzita Vagelos vysoká škola lekárov a chirurgov

• Výskumník NAU vedie medzinárodné úsilie o štúdium a sledovanie brucelózy
• Vedci skúmajú spojenie medzi črevným mikrobiómom a mozgom u ľudí,