Denna brist på mångfald skadar inte bara patienter som tillhör dessa minoritetsgrupper - som redan bär en oproportionerlig börda i bukspottskörteln - men det skadar också vetenskapen.
"Om vi inte har bra mångfald i kliniska prövningar, hur kommer vi någonsin att veta om vi har vissa läkemedel som fungerar bättre i vissa populationer än andra? ", säger seniorförfattaren Jose Trevino, M.D., chefskirurg vid VCU Massey Cancer Center, ordförande för kirurgisk onkologi vid VCU School of Medicine och docent i kirurgi. "Vi kan kasta bort ett riktigt bra behandlingsalternativ för ras- och etniska minoritetspatienter."
För denna studie, Trevino och kollegor sökte i databasen clinicaltrials.gov efter försök till behandling av bukspottskörtelcancer som utfördes i USA mellan 2005 - 2020. Eftersom demografi vanligtvis inte rapporteras under rekrytering, forskarna fokuserade på försök med resultat - totalt 207 försök, med 8, Totalt 429 deltagare.
Dessa uppgifter avslöjade att under de senaste 15 åren har det har skett en stadig ökning av andelen pankreascancerförsök som rapporterar deltagarnas ras och etnicitet, med en betydande bump efter rapportering blev federalt mandat 2017. År 2020, alla försök som ingår i denna studie rapporterade deltagarnas ras och etnicitet.
Än, den faktiska inkluderingen av ras- och etniska minoriteter har förblivit platt över tid, fastnat vid samma oproportionerligt låga räntor i mer än ett decennium.
Vi gör just nu ett krav att rapportera, men det finns inget riktigt krav när det gäller vem som behöver ingå i kliniska prövningar. Det tycker jag är chockerande. "
Kelly Herremans, M.D., studera huvudförfattare, kirurgboende, University of Florida College of Medicine
Under studietiden, Endast 8% av deltagarna i bukspottkörtelcancer var svarta, även om 12% av cancer i bukspottkörteln förekommer bland det svarta samhället. Likaså, Spanska patienter utgör 6% av deltagarna i försöket men 9% av fallen, Asiater står för 2% av försöksdeltagarna men 3% av fallen och inhemska amerikaner utgör 0,3% av försöksdeltagarna men 0,4% av fallen.
Forskarna tillskriver denna brist på mångfald flera faktorer, inklusive misstro mot den medicinska anläggningen, implicit fördom hos kliniker, strikta kriterier för inkludering av kliniska prövningar och brist på mångfald bland de läkare som rekryterar patienter till prövningar. Tidningen beskriver konkreta steg för att hantera dessa frågor.
Till exempel, författarna utmanar tanken att hypertoni, diabetes och hiv - kroniska sjukdomar vanligare bland svarta, Latinamerikanska och inhemska amerikanska samfund - bör automatiskt utesluta en person från en cancerprov, så länge symptomen är välkontrollerade.
"Det finns massor av hinder för att få dessa patienter till kliniska prövningar, sa Trevino, som också innehar Walter Lawrence, Jr., Framstående professor i onkologi vid VCU. "Men det är så här vi kommer att förstå sjukdomen bättre. Och det är kritiskt viktigt för framtiden för cancerhälsoskillnader."