Studie:Minderheitengruppen bleiben in klinischen Studien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs auffallend abwesend

Laut einer heute veröffentlichten Studie in Gastroenterologie von Forschern des Massey Cancer Center der Virginia Commonwealth University und der University of Florida Health, Schwarz, Spanisch, Indigene und asiatische Amerikaner bleiben in klinischen Studien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs, die darauf abzielen, die neuesten Behandlungsfortschritte für diese tödliche Krankheit zu testen, auffallend abwesend.

Dieser Mangel an Vielfalt schadet nicht nur den Patienten, die diesen Minderheiten angehören – die bereits eine unverhältnismäßige Belastung durch Bauchspeicheldrüsenkrebs tragen –, sondern auch der Wissenschaft.

"Wenn wir keine gute Vielfalt in klinischen Studien haben, Wie werden wir jemals wissen, ob wir bestimmte Medikamente haben, die in einigen Bevölkerungsgruppen besser wirken als in anderen?", sagte der leitende Autor der Studie, Jose Trevino, M. D., Chefchirurg am VCU Massey Cancer Center, Lehrstuhl für Chirurgische Onkologie an der VCU School of Medicine und außerordentlicher Professor für Chirurgie. "Wir könnten eine wirklich gute Behandlungsoption für Patienten aus rassischen und ethnischen Minderheiten wegwerfen."

Für diese Studie, Trevino und Kollegen durchsuchten die Datenbank Clinicaltrials.gov nach Studien zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, die zwischen 2005 und 2020 in den USA durchgeführt wurden. die Forscher konzentrierten sich auf Studien mit Ergebnissen – insgesamt 207 Studien, mit 8, 429 Teilnehmer insgesamt.

Diese Daten zeigten, dass in den letzten 15 Jahren der Anteil der Bauchspeicheldrüsenkrebsstudien, in denen die Rasse und ethnische Zugehörigkeit der Teilnehmer berichtet wurde, ist stetig gestiegen, mit einem beträchtlichen Anstieg, nachdem die Berichterstattung 2017 vom Bund vorgeschrieben wurde. Im Jahr 2020 Alle in diese Studie eingeschlossenen Studien berichteten über die Rasse und ethnische Zugehörigkeit der Teilnehmer.

Noch, die tatsächliche Einbeziehung rassischer und ethnischer Minderheiten ist im Laufe der Zeit unverändert geblieben, seit mehr als einem Jahrzehnt an den gleichen unverhältnismäßig niedrigen Raten fest.

Wir machen es erst jetzt zur Meldepflicht, aber es gibt keine wirkliche Anforderung, wer in klinische Studien eingeschlossen werden muss. Das finde ich schockierend."

Kelly Herremans, M. D., Studienleiterin, chirurgischer Assistenzarzt, University of Florida College of Medicine

Während der Studienzeit, nur 8 % der Teilnehmer an klinischen Studien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs waren Schwarze, obwohl 12% der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs in der schwarzen Gemeinschaft auftreten. Gleichfalls, Hispanische Patienten machen 6 % der Studienteilnehmer aus, aber 9 % der Fälle, Asiaten machen 2% der Studienteilnehmer, aber 3% der Fälle aus, und indigene Amerikaner machen 0,3% der Studienteilnehmer, aber 0,4% der Fälle aus.

Diesen Mangel an Vielfalt führen die Forscher auf mehrere Faktoren zurück, einschließlich Misstrauen gegenüber der medizinischen Einrichtung, implizite Voreingenommenheit unter Klinikern, strenge Einschlusskriterien für klinische Studien und mangelnde Diversität unter den Klinikern, die Patienten für Studien rekrutieren. Das Papier legt konkrete Schritte dar, um diese Probleme anzugehen.

Zum Beispiel, Die Autoren stellen die Idee in Frage, dass Bluthochdruck, Diabetes und HIV – chronische Krankheiten häufiger bei Schwarzen, Hispanische und indigene amerikanische Gemeinschaften – sollten eine Person automatisch von einer Krebsstudie ausschließen, solange die Symptome gut unter Kontrolle sind.

"Es gibt eine Menge Hindernisse, diese Patienten in klinische Studien zu bringen, " sagte Trevino, der auch den Walter Lawrence hält, Jr., Angesehene Professur für Onkologie an der VCU. "Aber so werden wir die Krankheit besser verstehen. Und sie ist von entscheidender Bedeutung für die Zukunft der gesundheitlichen Disparitäten bei Krebs."

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