Studie:Minoritetsgrupper forblir iøynefallende fraværende i kliniske studier av kreft i bukspyttkjertelen

Ifølge en studie publisert i dag i Gastroenterologi av forskere ved Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center og University of Florida Health, Svart, Latinamerikansk, Urfolk og asiatiske amerikanere forblir iøynefallende fraværende fra kliniske studier av kreft i bukspyttkjertelen med sikte på å teste de siste behandlingsfremskrittene for denne dødelige sykdommen.

Denne mangelen på mangfold skader ikke bare pasienter som tilhører disse minoritetsgruppene - som allerede bærer en uforholdsmessig stor belastning på kreft i bukspyttkjertelen - men det skader også vitenskapen.

"Hvis vi ikke har et godt mangfold i kliniske studier, hvordan vil vi noen gang vite om vi har visse medisiner som fungerer bedre i noen populasjoner enn andre? "sa seniorforfatter Jose Trevino, M.D., sjefskirurg ved VCU Massey Cancer Center, leder for kirurgisk onkologi ved VCU School of Medicine og førsteamanuensis i kirurgi. "Vi kan kaste et virkelig godt behandlingsalternativ for rasemessige og etniske minoritetspasienter."

For denne studien, Trevino og kollegaer søkte i clinicaltrials.gov -databasen etter studier av kreft i bukspyttkjertelen som ble utført i USA mellom 2005 - 2020. Siden demografi vanligvis ikke rapporteres under rekruttering, forskerne fokuserte på forsøk med resultater - totalt 207 forsøk, med 8, Til sammen 429 deltakere.

Disse dataene avslørte at de siste 15 årene har det har vært en jevn økning i andelen av kreft i bukspyttkjertelen som rapporterer deltakernes rase og etnisitet, med en betydelig støt etter at rapportering ble føderalt mandat i 2017. I 2020, alle forsøkene som er inkludert i denne studien rapporterte rase og etnisitet til deltakerne.

Ennå, den faktiske inkluderingen av rasemessige og etniske minoriteter har holdt seg flat over tid, holdt seg til de samme uforholdsmessig lave satsene i mer enn et tiår.

Vi gjør det nå til et krav å rapportere, men det er ikke noe sant krav om hvem som må inkluderes i kliniske studier. Jeg synes det er sjokkerende. "

Kelly Herremans, M.D., studere hovedforfatter, kirurgisk beboer, University of Florida College of Medicine

I løpet av studietiden, bare 8% av deltakerne i bukspyttkjertelkreft var svart, selv om 12% av kreft i bukspyttkjertelen forekommer blant det svarte samfunnet. Like måte, Spanske pasienter utgjør 6% av deltakerne i forsøket, men 9% av tilfellene Asiater står for 2% av forsøksdeltakerne, men 3% av tilfellene og urbefolkningen utgjør 0,3% av forsøksdeltakerne, men 0,4% av tilfellene.

Forskerne tilskriver denne mangelen på mangfold til flere faktorer, inkludert mistillit til det medisinske etablissementet, implisitt skjevhet blant klinikere, strenge inkluderingskriterier for kliniske studier og mangel på mangfold blant klinikerne som rekrutterer pasienter til studier. Papiret beskriver konkrete skritt for å løse disse problemene.

For eksempel, forfatterne utfordrer ideen om at hypertensjon, diabetes og hiv - kroniske sykdommer mer vanlige blant svarte, Amerikanske og urbefolkningssamfunn - bør automatisk ekskludere en person fra en kreftforsøk, så lenge symptomene er godt kontrollert.

"Det er massevis av hindringer for å få disse pasientene til kliniske studier, "sa Trevino, som også innehar Walter Lawrence, Jr., Fremstående professor i onkologi ved VCU. "Men det er slik vi skal forstå sykdommen bedre. Og det er kritisk viktig for fremtiden for krefthelseforskjeller."

• UT Health San Antonio -professorer oppfordrer til å løfte amerikanske latinoer fra uklarhet til spissen for helsevesenet
• Dysregulering av medfødte lymfoidceller driver progresjon av tykktarmskreft og immunterapiresistens