Studio:i gruppi di minoranza rimangono notevolmente assenti dagli studi clinici sul cancro del pancreas

Secondo uno studio pubblicato oggi in Gastroenterologia dai ricercatori della Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center e della University of Florida Health, Nero, Ispanico, Gli indigeni e gli americani asiatici rimangono vistosamente assenti dagli studi clinici sul cancro del pancreas volti a testare i più recenti progressi nel trattamento di questa malattia mortale.

Questa mancanza di diversità non solo danneggia i pazienti appartenenti a questi gruppi minoritari – che già sostengono un onere sproporzionato di cancro al pancreas – ma danneggia anche la scienza.

"Se non abbiamo una buona diversità negli studi clinici, come potremo mai sapere se abbiamo determinati farmaci che funzionano meglio in alcune popolazioni rispetto ad altri?", ha affermato l'autore senior dello studio Jose Trevino, M.D., chirurgo in capo al VCU Massey Cancer Center, cattedra di oncologia chirurgica presso la VCU School of Medicine e professore associato di chirurgia. "Potremmo buttare via un'ottima opzione di trattamento per i pazienti delle minoranze etniche e razziali".

Per questo studio, Trevino e colleghi hanno cercato nel database clinicaltrials.gov gli studi sul trattamento del cancro del pancreas condotti negli Stati Uniti tra il 2005 e il 2020. Poiché i dati demografici non vengono generalmente riportati durante il reclutamento, i ricercatori si sono concentrati su prove con risultati:un totale di 207 prove, con 8, 429 partecipanti in tutto.

Questi dati hanno rivelato che negli ultimi 15 anni, c'è stato un costante aumento della percentuale di studi sul cancro del pancreas che riportano la razza e l'etnia dei partecipanti, con un notevole aumento dopo che la segnalazione è diventata un mandato federale nel 2017. Nel 2020, tutti gli studi inclusi in questo studio hanno riportato la razza e l'etnia dei partecipanti.

Ancora, l'effettiva inclusione delle minoranze razziali ed etniche è rimasta piatta nel tempo, bloccato agli stessi tassi sproporzionatamente bassi per più di un decennio.

Stiamo solo ora imponendo la segnalazione, ma non esiste un vero requisito per quanto riguarda chi deve essere incluso negli studi clinici. Lo trovo scioccante".

Kelly Herremans, M.D., autore principale dello studio, residente chirurgico, Università della Florida College of Medicine

Durante il periodo di studio, solo l'8% dei partecipanti agli studi clinici sul cancro del pancreas erano neri, anche se il 12% dei casi di cancro al pancreas si verifica tra la comunità nera. Allo stesso modo, I pazienti ispanici costituiscono il 6% dei partecipanti allo studio ma il 9% dei casi, Gli asiatici rappresentano il 2% dei partecipanti allo studio, ma il 3% dei casi e gli indigeni americani rappresentano lo 0,3% dei partecipanti allo studio, ma lo 0,4% dei casi.

I ricercatori attribuiscono questa mancanza di diversità a diversi fattori, compresa la sfiducia nei confronti dell'establishment medico, pregiudizi impliciti tra i clinici, rigorosi criteri di inclusione degli studi clinici e mancanza di diversità tra i medici che stanno reclutando pazienti per gli studi. Il documento delinea passi concreti per affrontare questi problemi.

Ad esempio, gli autori contestano l'idea che l'ipertensione, diabete e HIV – malattie croniche più comuni tra i neri, Le comunità ispaniche e indigene americane - dovrebbero escludere automaticamente una persona da una sperimentazione sul cancro, purché i sintomi siano ben controllati.

"Ci sono un sacco di ostacoli per portare questi pazienti negli studi clinici, "disse Treviniano, che detiene anche il Walter Lawrence, Jr., Distinguished Professorship di Oncologia presso VCU. "Ma è così che capiremo meglio la malattia. Ed è di fondamentale importanza per il futuro delle disparità nella salute del cancro".

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