Hög andel yngre vuxna som diagnostiserats med kolorektal cancer har avancerad sjukdom
Av Brenda Goodman, MA
WebMD Health News
Recensionerad av Laura J. Martin, MD
13 december 2011 -- I vissa avseenden vinner USA kriget mot cancer. Färska rapporter visar en generell minskning av antalet nya cancerfall och färre dödsfall i cancer.
Men de vinsterna delas inte av alla. Ett exempel:En ny studie visar att andelen tjocktarmscancer och ändtarmscancer har stigit hos yngre vuxna under det senaste decenniet.
Det händer även när frekvensen av tjock- och ändtarmscancer har sjunkit stadigt hos vuxna över 50, den ålder som de flesta rekommenderas att börja screena för sjukdomen.
Forskare är inte säkra på vad som orsakar ökningen av yngre vuxna. Men de hoppas att deras studie kommer att öka medvetenheten bland yngre patienter och deras läkare, som kan avfärda cancer som en orsak till deras symtom.
"Dessa unga människor blir ignorerade. De har haft symtom i ett eller ett och ett halvt år innan de slutligen får diagnosen", säger forskaren Y. Nancy You, MD, kirurg vid University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston.
Studien tittade på nästan 600 000 fall av kolorektal cancer som rapporterats till ett nationellt register mellan 1998 och 2007.
Som väntat var cancer mycket vanligare i den äldre åldersgruppen. Cirka 89 % av fallen sågs hos vuxna över 50 år.
Men medan fall av kolorektal cancer har minskat stadigt hos vuxna över 50, ökade de med mer än 2 % varje år hos yngre vuxna.
Ökningen var högst för rektalcancer, som ökade med nästan 4% varje år. Koloncancerfrekvensen ökade med nästan 3 % per år.
För att förvärra problemet säger läkarna att många människor kanske inte misstänker cancer när symtom som blödning, buksmärtor eller förändrade avföringsvanor drabbar någon i 30- eller 40-årsåldern.
"De flesta unga människor, när de har dessa typer av symtom, tror de inte att de har cancer. Sedan går de till sin läkare och läkaren tror inte att de har cancer", säger Rebecca Siegel, MPH, en epidemiolog med American Cancer Society i Atlanta.
Resultatet är ofta en försening av diagnosen.
Studien fann att yngre vuxna var mer benägna än äldre att få diagnosen cancer i sent skede, som är svårare att behandla.
Människor i 30-årsåldern var cirka 20 % mer benägna än andra åldersgrupper att få diagnosen när deras cancer var stadium III eller IV, med stadium IV som den allvarligaste graden av sjukdomen. Andra faktorer som ökade risken för att få en avancerad cancer vid diagnos var att vara afroamerikansk eller sakna sjukförsäkring.
"Det är anledning till oro", säger Siegel, som inte var inblandad i studien. "Och förhoppningsvis kommer det att stimulera ytterligare forskning för att försöka identifiera vad som orsakar denna trend."
Studien är publicerad i Archives of Internal Medicine . Det är inte den första som upptäcker ökningen, men den är den största hittills att notera ökningen.
Experter säger att meddelandet till patienterna är tydligt:"Bara för att du är under 50 betyder det inte att du inte är i riskzonen", säger Anthony Starpoli, MD, en gastroenterolog vid Lenox Hill Hospital i New York City.
"Om du har en familjehistoria, gå och prata med din läkare", säger Starpoli till WebMD, särskilt om den släktingen fick tjocktarmscancer innan de var 50.