TISDAG 22 november 2016 (HealthDay News) -- Kriget mot infektionssjukdomar -- medicin kontra mikrober -- har hållit i sig, med USA:s dödsfrekvens i dessa sjukdomar ungefär densamma nu som det var 1980, ny forskning säger.
Men några av de specifika sjukdomshoten har förändrats under åren, konstaterade studieförfattarna.
Forskare fann att den nationella dödstalen i infektioner låg på nästan 46 dödsfall per 100 000 personer 2014. Det jämfört med 42 per 100 000 1980.
Det var dock några stora förändringar under den tiden.
Den totala dödligheten gick så högt som 63 per 100 000 1995, på grund av HIV/AIDS-epidemin, enligt studien. AIDS-dödsfallen minskade sedan dess, med introduktionen av "drogcocktails" som har förvandlat hiv till en hanterbar kronisk sjukdom.
Men medan det gjordes framsteg mot hiv, höll dödsfallen till följd av lunginflammation och influensakomplikationer stabila under åren.
Dessutom steg dödsfallen från vissa infektionssjukdomar – inklusive det myggburna West Nile-viruset och tarminfektionen C. svårighet.
Forskarna sa att även om infektioner kanske inte är det gissel de var för 100 år sedan, förblir de ett hot.
"Detta visar oss hur utmanande dessa sjukdomar fortsätter att vara", säger seniorforskare Heidi Brown, biträdande professor i epidemiologi och biostatistik vid University of Arizona.
Hiv-dödlighetens föränderliga ansikte är en del av de "goda nyheterna", noterade Brown. "Vi ser vad som kan hända när vi verkligen arbetar med något", sa hon.
Men med dödsfall från vissa andra infektioner som antingen håller i sig eller stiger, tillade Brown, "vi måste fortfarande vara vaksamma."
En specialist på infektionssjukdomar som granskade studien höll med.
"De allmänna trenderna inom infektionssjukdomar har varit uppmuntrande när det gäller inverkan på dödligheten", säger Dr William Powderly, ordförande för Infectious Diseases Society of America.
Men, tillade han, det finns fortfarande stora utmaningar – med hotet om antibiotikaresistens som främsta bland dem.
Ta den senaste uppgången i C. svårighet -- en bakteriell infektion som orsakar buksmärtor, diarré och, i vissa fall, allvarlig inflammation i tjocktarmen, enligt American College of Gastroenterology.
En av huvudorsakerna till det, sa Powderly, är att läkare och sjukhus har varit tvungna att använda mer och mer kraftfulla antibiotika för att bekämpa envisa infektioner. Det tar bort de "goda" bakterierna i en patients tarm och kan tillåta C. svårighet buggar -- som ofta är resistenta mot de droger som används mot andra infektioner -- att springa ut.
Hittills har dödsfall från patogener med antibiotikaresistenta stammar inte ökat, fann Browns team.
Men den stabila dödstalen "fångar inte riktigt problemet", sa Powderly.
"Vi är oroade över att takten i utvecklingen av nya läkemedel inte hänger med utvecklingen av läkemedelsresistens", konstaterade han.
Vad som behövs, enligt Powderly, är mer klok användning av antibiotika. "Vi måste göra ett bättre jobb med att ge rätt antibiotika till rätt patient vid rätt tidpunkt", sa han.
De nya rönen, publicerade 22 november i Journal of the American Medical Association , baseras på federal regeringsstatistik.
Totalt sett minskade dödsfallen av någon smittsam orsak avsevärt mellan 1900 och 1950, med undantag för en topp under influensapandemin 1918, visade studien.
Mycket av den nedgången, sa Powderly, kan sannolikt tillskrivas barnvaccinationer.
Med fokus på de senaste åren fann forskarna att dödsfallen var något högre 2014, jämfört med 1980. Lunginflammation och influensa var de vanligaste orsakerna och stod för nästan 40 procent av dödsfallen i infektionssjukdomar under den tidsperioden.
Dödsfrekvensen i lunginflammation och influensa höll sig stabil mellan 1980 och 2014, omkring 17 av 100 000.
"När människor blir äldre förblir lunginflammation och influensa en viktig dödsorsak", sa Powderly. "Detta påminner oss om vikten av vuxenvaccinationer."
Det betyder det årliga influensavaccinet och pneumokockvaccinet, som kan skydda mot vissa orsaker till lunginflammation.
Browns team fann också att dödsfall från "vektorburna" infektioner steg uppåt. Det var relaterat till introduktionen av det myggöverförda West Nile-viruset 1999, sa forskarna. Sedan 2002 har den genomsnittliga årliga dödligheten från alla vektorburna infektioner legat på 0,05 dödsfall per 100 000 personer, visade forskningen.
Dessa siffror är små, sa Brown. Men, tillade hon, West Nile är en påminnelse om att nya smittsamma hot plötsligt kan dyka upp.
Dessutom, betonade hon, fokuserade den här studien endast på dödsfall från infektioner - vilket inte fångar upp hela "bördan" som infektionssjukdomar lägger på individer och samhälle.
Pulvermässigt överens. När det gäller vad allmänheten kan göra, erbjöd han några råd:"Om du inte behöver ett antibiotikum, ta inte det", sa han. "Antibiotika är värdelösa för en vanlig förkylning, till exempel."
Vuxna bör också vara medvetna om vilka vacciner som rekommenderas för dem, sa Powderly. "Om din läkare inte tar upp det", sa han, "så borde du ta upp det."
Copyright © 2016 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.