Von Amy Norton DIENSTAG, 22. November 2016 (HealthDay News) – Der Krieg gegen Infektionskrankheiten – Medizin gegen Mikroben – hält an, wobei die US-Sterberate durch diese Krankheiten jetzt etwa gleich ist wie 1980, neue Forschung sagt.
Aber einige der spezifischen Krankheitsbedrohungen haben sich im Laufe der Jahre verändert, stellten die Studienautoren fest.
Forscher fanden heraus, dass die nationale Sterblichkeitsrate durch Infektionen im Jahr 2014 bei fast 46 Todesfällen pro 100.000 Menschen lag. Im Vergleich zu 42 pro 100.000 im Jahr 1980.
In dieser Zeit gab es jedoch einige große Veränderungen.
Der Studie zufolge stieg die Gesamtsterblichkeitsrate aufgrund der HIV/AIDS-Epidemie im Jahr 1995 auf bis zu 63 pro 100.000. Von da an gingen die AIDS-Todesfälle mit der Einführung der "Drogencocktails" zurück, die HIV zu einer beherrschbaren chronischen Krankheit gemacht haben.
Aber während es Fortschritte bei der Bekämpfung von HIV gab, blieben die Todesfälle durch Lungenentzündung und Grippekomplikationen über die Jahre konstant.
Darüber hinaus stieg die Zahl der Todesfälle durch einige Infektionskrankheiten – darunter das durch Mücken übertragene West-Nil-Virus und die Darminfektion C. schwierig.
Die Forscher sagten, dass Infektionen zwar nicht mehr die Geißel sind, die sie vor 100 Jahren waren, aber eine Bedrohung bleiben.
„Dies zeigt uns, wie herausfordernd diese Krankheiten weiterhin sind“, sagte die leitende Forscherin Heidi Brown, Assistenzprofessorin für Epidemiologie und Biostatistik an der University of Arizona.
Das sich ändernde Gesicht der HIV-Sterblichkeit ist Teil der „guten Nachricht“, bemerkte Brown. "Wir sehen, was passieren kann, wenn wir wirklich an etwas arbeiten", sagte sie.
Aber da die Zahl der Todesfälle durch einige andere Infektionen entweder konstant bleibt oder zunimmt, fügte Brown hinzu:„Wir müssen immer noch wachsam bleiben.“
Ein Spezialist für Infektionskrankheiten, der die Studie überprüft hat, stimmte zu.
„Die allgemeinen Trends bei Infektionskrankheiten waren hinsichtlich der Auswirkungen auf die Sterblichkeit ermutigend“, sagte Dr. William Powderly, Präsident der Infectious Diseases Society of America.
Aber, fügte er hinzu, es gebe immer noch große Herausforderungen – allen voran die Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen.
Nehmen Sie den jüngsten Anstieg von C. schwierig -- eine bakterielle Infektion, die laut dem American College of Gastroenterology Bauchschmerzen, Durchfall und in manchen Fällen schwere Entzündungen des Dickdarms verursacht.
Einer der Hauptgründe dafür, so Powderly, sei, dass Ärzte und Krankenhäuser immer stärkere Antibiotika einsetzen müssten, um hartnäckige Infektionen zu bekämpfen. Das löscht die "guten" Bakterien im Darm eines Patienten aus und kann C. schwierig Wanzen – die oft resistent gegen Medikamente sind, die gegen andere Infektionen eingesetzt werden – weit verbreitet sind.
Bisher sind die Todesfälle durch Krankheitserreger mit antibiotikaresistenten Stämmen nicht gestiegen, stellte Browns Team fest.
Aber diese stabile Sterblichkeitsrate „erfasst das Problem nicht wirklich“, sagte Powderly.
"Wir sind besorgt, dass das Tempo der Entwicklung neuer Medikamente nicht mit der Entwicklung von Medikamentenresistenzen Schritt hält", bemerkte er.
Was laut Powderly erforderlich ist, ist ein vernünftigerer Einsatz von Antibiotika. „Wir müssen besser daran arbeiten, dem richtigen Patienten das richtige Antibiotikum zur richtigen Zeit zu verabreichen“, sagte er.
Die neuen Erkenntnisse wurden am 22. November im Journal of the American Medical Association veröffentlicht , basieren auf Statistiken der Bundesregierung.
Insgesamt gingen die Todesfälle aufgrund jeglicher Infektionsursache zwischen 1900 und 1950 erheblich zurück, mit Ausnahme eines Anstiegs während der Grippepandemie von 1918, wie die Studie zeigte.
Ein Großteil dieses Rückgangs, sagte Powderly, kann wahrscheinlich auf Impfungen im Kindesalter zurückgeführt werden.
Mit Blick auf die jüngeren Jahre stellten die Forscher fest, dass die Todesfälle 2014 etwas höher waren als 1980. Lungenentzündung und Grippe waren die häufigsten Ursachen und machten in diesem Zeitraum fast 40 % der Todesfälle durch Infektionskrankheiten aus.
Die Sterblichkeitsrate durch Lungenentzündung und Grippe blieb zwischen 1980 und 2014 konstant bei etwa 17 pro 100.000.
„Wenn Menschen älter werden, bleiben Lungenentzündung und Influenza eine wichtige Todesursache“, sagte Powderly. "Das erinnert uns an die Bedeutung von Impfungen für Erwachsene."
Das bedeutet die jährliche Grippeimpfung und die Pneumokokken-Impfung, die vor bestimmten Ursachen einer Lungenentzündung schützen kann.
Browns Team fand auch heraus, dass die Zahl der Todesfälle durch „vektorübertragene“ Infektionen zunahm. Das hing mit der Einführung des durch Mücken übertragenen West-Nil-Virus im Jahr 1999 zusammen, sagten die Forscher. Seit 2002 liegt die durchschnittliche jährliche Sterblichkeitsrate aller durch Vektoren übertragenen Infektionen bei 0,05 Todesfällen pro 100.000 Menschen, wie die Studie ergab.
Diese Zahlen sind klein, sagte Brown. Aber, fügte sie hinzu, ist West Nile eine Erinnerung daran, dass plötzlich neue Infektionsgefahren auftauchen können.
Außerdem, betonte sie, konzentrierte sich diese Studie nur auf Todesfälle durch Infektionen – was nicht die volle „Belastung“ erfasst, die Infektionskrankheiten dem Einzelnen und der Gesellschaft auferlegen.
Puder einverstanden. Zu dem, was die breite Öffentlichkeit tun kann, gab er einige Ratschläge:„Wenn Sie kein Antibiotikum brauchen, nehmen Sie keins“, sagte er. "Antibiotika sind zum Beispiel bei einer Erkältung nutzlos."
Erwachsene sollten sich auch darüber im Klaren sein, welche Impfstoffe für sie empfohlen werden, sagte Powderly. „Wenn Ihr Arzt es nicht anspricht“, sagte er, „sollten Sie es ansprechen.“
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