Door Amy Norton DINSDAG 22 nov. 2016 (HealthDay News) -- De oorlog tegen infectieziekten -- medicijnen versus microben -- houdt stand, met het Amerikaanse sterftecijfer van deze ziekten nu ongeveer hetzelfde als in 1980, nieuw onderzoek zegt.
Maar sommige van de specifieke ziektebedreigingen zijn in de loop der jaren veranderd, merkten de auteurs van het onderzoek op.
Onderzoekers ontdekten dat het nationale sterftecijfer door infecties in 2014 bijna 46 doden per 100.000 mensen bedroeg. Dat vergeleken met 42 per 100.000 in 1980.
Er waren in die tijd echter enkele grote verschuivingen.
Volgens de studie liep het totale sterftecijfer in 1995 op tot 63 per 100.000 als gevolg van de hiv/aids-epidemie. Het aantal aidsdoden nam vanaf dat moment af, met de introductie van de "drugscocktails" die hiv hebben veranderd in een beheersbare chronische ziekte.
Maar hoewel er vooruitgang was tegen hiv, bleven de sterfgevallen als gevolg van longontsteking en griepcomplicaties door de jaren heen stabiel.
Bovendien steeg het aantal sterfgevallen als gevolg van sommige infectieziekten, waaronder het door muggen overgebrachte West-Nijlvirus en de darminfectie C. moeilijk.
De onderzoekers zeiden dat, hoewel infecties misschien niet de plaag zijn die ze 100 jaar geleden waren, ze een bedreiging blijven.
"Dit laat ons zien hoe uitdagend deze ziekten blijven", zegt senior onderzoeker Heidi Brown, een assistent-professor in epidemiologie en biostatistiek aan de Universiteit van Arizona.
Het veranderende gezicht van hiv-sterfte maakt deel uit van het 'goede nieuws', merkte Brown op. "We zien wat er kan gebeuren als we echt aan iets werken", zei ze.
Maar met sterfgevallen als gevolg van andere infecties die stabiel blijven of stijgen, voegde Brown eraan toe:"we moeten nog steeds waakzaam blijven."
Een specialist in infectieziekten die het onderzoek beoordeelde, stemde ermee in.
"De algemene trends in infectieziekten zijn bemoedigend wat betreft de impact op de mortaliteit", zegt Dr. William Powderly, voorzitter van de Infectious Diseases Society of America.
Maar, voegde hij eraan toe, er zijn nog steeds grote uitdagingen - met als belangrijkste de dreiging van antibioticaresistentie.
Neem de recente stijging van C. moeilijk -- een bacteriële infectie die buikpijn, diarree en, in sommige gevallen, ernstige ontsteking van de dikke darm veroorzaakt, volgens het American College of Gastroenterology.
Een van de belangrijkste redenen hiervoor, zei Powderly, is dat artsen en ziekenhuizen steeds krachtigere antibiotica hebben moeten gebruiken om hardnekkige infecties te bestrijden. Dat vernietigt de "goede" bacteriën in de darm van een patiënt en kan C. moeilijk bugs -- die vaak resistent zijn tegen de medicijnen die worden gebruikt tegen andere infecties -- om hoogtij te vieren.
Tot nu toe is het aantal sterfgevallen door ziekteverwekkers met antibioticaresistente stammen niet gestegen, ontdekte het team van Brown.
Maar dat stabiele sterftecijfer "geeft het probleem niet echt weer", zei Powderly.
"We zijn bezorgd dat het tempo van de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen niet bijhoudt", merkte hij op.
Wat volgens Powderly nodig is, is oordeelkundiger gebruik van antibiotica. "We moeten het juiste antibioticum op het juiste moment aan de juiste patiënt geven", zei hij.
De nieuwe bevindingen, gepubliceerd op 22 november in het Journal of the American Medical Association , zijn gebaseerd op statistieken van de federale overheid.
Over het algemeen is het aantal sterfgevallen door een besmettelijke oorzaak tussen 1900 en 1950 aanzienlijk gedaald, met uitzondering van een piek tijdens de grieppandemie van 1918, zo bleek uit het onderzoek.
Veel van die daling, zei Powderly, kan waarschijnlijk worden toegeschreven aan vaccinaties bij kinderen.
De onderzoekers richtten zich op recentere jaren en ontdekten dat het aantal sterfgevallen in 2014 iets hoger was dan in 1980. Longontsteking en griep waren de meest voorkomende oorzaken, goed voor bijna 40 procent van de sterfgevallen door infectieziekten in die periode.
Het sterftecijfer door longontsteking en griep bleef tussen 1980 en 2014 stabiel op ongeveer 17 per 100.000.
"Naarmate mensen ouder worden, blijven longontsteking en griep een belangrijke doodsoorzaak", zei Powderly. "Dit herinnert ons aan het belang van vaccinaties voor volwassenen."
Dat betekent de jaarlijkse griepprik en het pneumokokkenvaccin, dat kan beschermen tegen bepaalde oorzaken van longontsteking.
Het team van Brown ontdekte ook dat het aantal sterfgevallen door "door vectoren overgedragen" infecties toenam. Dat had te maken met de introductie van het door muggen overgebrachte West-Nijlvirus in 1999, aldus de onderzoekers. Sinds 2002 bedroeg het gemiddelde jaarlijkse sterftecijfer van alle door vectoren overgedragen infecties 0,05 sterfgevallen per 100.000 mensen, zo bleek uit het onderzoek.
Die aantallen zijn klein, zei Brown. Maar, voegde ze eraan toe, West-Nijl herinnert ons eraan dat er plotseling nieuwe besmettelijke dreigingen kunnen opduiken.
Bovendien, benadrukte ze, was deze studie alleen gericht op sterfgevallen als gevolg van infecties, wat niet de volledige "last" van infectieziekten voor individuen en de samenleving weergeeft.
Poeder overeengekomen. Wat betreft wat het grote publiek kan doen, gaf hij wat advies:"Als je geen antibioticum nodig hebt, neem er dan geen", zei hij. "Antibiotica zijn bijvoorbeeld nutteloos voor verkoudheid."
Volwassenen moeten ook weten welke vaccins voor hen worden aanbevolen, zei Powderly. "Als uw arts het niet ter sprake brengt," zei hij, "moet u het ter sprake brengen."
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Wanneer moet ik me zorgen maken over bloed in mijn ontlasting?
Slokdarmontsteking (pijn, symptomen, oorzaken, gradaties en genezing)
Lang en gezond leven
Is het specifieke koolhydraatdieet verouderd? (Begrijpen van alle darmgenezende diëten)
Een overzicht van de Bristol ontlastingstabel
Het specifieke koolhydraatdieet geneest GERD?
Chlamydia
Wat is chlamydia? Microscopische afbeelding van een chlamydia-infectie. Chlamydia is de meest gemelde seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de VS. Het is een infectie met de bacterie die bekend
Wat is functionele geneeskunde?
10 jaar geleden, toen Steve en ik aan onze gezondheidsreis begonnen, hadden we het geluk een man te ontmoeten die op dezelfde reis was als wij, maar een beetje verder op het pad - Chris Kresser. In h
Lever
De lever is uw grootste inwendige orgaan en weegt bij volwassenen ongeveer 1,5 kilogram. Het zit in de rechterbovenhoek van je buik, net onder je middenrif (een spierlaag die je borst van je buik sche