Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) är ett långvarigt medicinskt tillstånd som påverkar bukspottkörteln. Det stör vanligtvis hur kroppen bryter ner (smälter) mat och kan orsaka mag-tarmproblem. Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) kan hanteras, men den kan inte botas.
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) kan hanteras, men den kan inte botas. EPI behandlas med en kombination av livsstilsförändringar och pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT).
Livsstilsförändringar
- Drick inte alkohol. Alkohol är känt för att skada din bukspottkörtel med tiden.
- Ät en välbalanserad kost. Ät bara hälsosamma fetter och ät mindre, tätare måltider för att underlätta matsmältningen.
- Ta vitamintillskott. Men gör detta endast efter råd från en läkare (fettlösliga vitaminerna A, D, E och K).
PERT
- Detta är ett läkemedel utformat för att ta över bukspottkörtelns roll genom att ersätta de matsmältningsenzymer som bukspottkörteln inte längre producerar. När de tas med mat hjälper PERTs till att bryta ner näringsämnena i maten.
- Det föreskrivna beloppet varierar från person till person. Doserna baseras på din kroppsvikt och fettintaget i din kost. PERTs är endast tillgängliga på recept.
- Dessa behandlingar kan hjälpa personer med EPI att äta och smälta sin mat normalt, vilket gör att de kan absorbera näringsämnen och få en bättre livskvalitet.
Här är vanliga tips för att hantera EPI.
- Ta rätt mängd matsmältningsenzymer i början av en måltid eller mellanmål. Arbeta med din läkare och/eller dietist.
- Ät små men frekventa måltider.
- Ta reda på vilka livsmedel som fungerar för dig. Försök att hålla dig borta från kryddig mat. Varje individ måste hitta det som fungerar bäst för dem för att behålla en bra balans.
- Ät mat med minimal vätska. Detta kommer att hjälpa till att behålla maten i matsmältningssystemet längre, vilket ökar absorptionen. Efter att du ätit, vänta cirka 20 till 30 minuter innan du dricker något.
- Träning, yoga och promenader kan vara till hjälp.
Även med behandling kan kroppen fortfarande ha problem med att absorbera vissa näringsämnen, vilket orsakar vitamin- och mineralbrister. I dessa fall kan vitamin- och mineraltillskott behövas. Prata med din vårdgivare om du behöver kosttillskott.
Vad är EPI?
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) är ett långvarigt medicinskt tillstånd som påverkar bukspottkörteln. Det stör vanligtvis hur kroppen bryter ner (smälter) mat och kan orsaka mag-tarmproblem. Bukspottkörteln är ett organ som gör proteiner som kallas enzymer. Dessa enzymer hjälper människor att smälta mat (framför allt fett) så att deras kropp kan bryta ner och absorbera näringsämnen. I EPI gör bukspottkörteln inte tillräckligt med enzymer. Detta betyder att din bukspottkörtel inte kan bryta ner maten. Orsaker till EPI kan vara kronisk pankreatit, cystisk fibros, hemokromatos, obstruktion av pankreaskanalen på grund av en tumör, Shwachman-Diamonds syndrom och andra villkor. På grund av EPI kan du ha följande symtom.
- Diarré: EPI kan göra att osmält mat rör sig för snabbt genom mag-tarmsystemet och detta kan leda till diarré.
- Gå ner i vikt: Personer med EPI kan inte smälta och absorbera näringsämnen från maten de äter, så detta kan leda till viktminskning.
- Steatorré: Eftersom personer med EPI inte kan absorbera allt fett som de äter, passerar fett från maten i deras tarmrörelser. Tarmrörelser kan se oljiga och feta ut. Avföring flyter också, luktar illa och är svår att spola. Inte alla personer med EPI har steatorré.
- Gas och uppblåsthet: Eftersom personer med EPI har problem med att smälta mat kan de känna sig gasiga och uppblåsta.
- Magsmärtor: Gaser och uppblåsthet från EPI kan orsaka magsmärtor.
- Andra symtom kan inkludera trötthet, muskelkramper, skelettsmärta och tecken på vitaminbrist.
Orsaker
- EPI uppstår normalt när det har skett någon form av skada på bukspottkörteln, vilket minskar dess förmåga att producera de enzymer som krävs för korrekt matsmältning.
- Bukspottkörtelinflammation (inflammation i bukspottkörteln) kan leda till EPI. Pankreatit kan orsakas av alkohol, störningar i immunsystemet eller ärftliga sjukdomar som cystisk fibros.
- Bukspottkörtelkirurgi kan också orsaka EPI.
- Diabetes kan också leda till EPI.
Diagnostiska tester: En gastroenterolog kan rekommendera flera tester för att diagnostisera EPI.
- Abdominalavbildningstester (ultraljud, datortomografi [CT] eller magnetisk resonanstomografi [MRT]) kan visa bukspottkörtelkanalförkalkning, dilatation i kanalerna och peripankreatisk vätskeuppsamling.
- Det kan finnas blodprov för att fastställa vitamin- och näringsnivåer och för att se hur väl din bukspottkörtel bearbetar mat.
- Dessutom kan läkaren beställa ett avföringstest. Det finns två huvudtyper av fekala tester:
- Ett fekalt elastastest: Detta mäter mängden elastas, ett enzym som produceras av bukspottkörteln, i avföringen. Brist på elastas kan vara en indikator på EPI.
- Ett fekalt fetttest: Detta kräver att man äter en föreskriven kost och tar avföringsprover under tre dagar. Detta test kan hjälpa till att avgöra hur mycket fett kroppen inte tar upp.