Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) is een langdurige medische aandoening die de alvleesklier aantast. Het verstoort meestal de manier waarop het lichaam voedsel afbreekt (verteert) en kan gastro-intestinale problemen veroorzaken. Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) kan worden behandeld, maar kan niet worden genezen.
Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) kan worden behandeld, maar kan niet worden genezen. EPI wordt behandeld door een combinatie van veranderingen in levensstijl en pancreasenzymvervangingstherapie (PERT).
Levensstijlveranderingen
- Drink geen alcohol. Van alcohol is bekend dat het je alvleesklier na verloop van tijd beschadigt.
- Eet een uitgebalanceerd dieet. Eet alleen gezonde vetten en eet kleinere, frequentere maaltijden om de spijsvertering te bevorderen.
- Slik vitaminesupplementen. Doe dit echter alleen op advies van een arts (vetoplosbare vitamines A, D, E en K).
PERT
- Dit is een medicijn dat is ontworpen om de rol van de alvleesklier over te nemen door de spijsverteringsenzymen te vervangen die de alvleesklier niet langer aanmaakt. Wanneer ze met voedsel worden ingenomen, helpen PERT's de voedingsstoffen in voedsel af te breken.
- De voorgeschreven hoeveelheid verschilt van persoon tot persoon. Doseringen zijn gebaseerd op uw lichaamsgewicht en de vetopname in uw dieet. PERT's zijn alleen op recept verkrijgbaar.
- Deze behandelingen kunnen mensen met EPI helpen hun voedsel normaal te eten en te verteren, waardoor ze voedingsstoffen kunnen opnemen en een betere kwaliteit van leven kunnen genieten.
Hier volgen algemene tips voor het beheren van EPI.
- Neem de juiste hoeveelheid spijsverteringsenzymen aan het begin van een maaltijd of snack. Werk samen met uw arts en/of diëtist.
- Eet kleine maar frequente maaltijden.
- Ontdek welke voedingsmiddelen voor jou werken. Probeer weg te blijven van pittig eten. Elk individu moet vinden wat voor hem/haar het beste werkt om een goede balans te behouden.
- Eet voedsel met zo min mogelijk vocht. Dit zal helpen om voedsel langer in het spijsverteringsstelsel vast te houden, waardoor de opname wordt verhoogd. Wacht na het eten ongeveer 20 tot 30 minuten voordat je iets drinkt.
- Oefeningen, yoga en wandelen kunnen nuttig zijn.
Zelfs met behandeling kan het lichaam nog steeds moeite hebben met het opnemen van bepaalde voedingsstoffen, waardoor vitamine- en mineraaltekorten ontstaan. In deze gevallen kunnen vitamine- en mineralensupplementen nodig zijn. Overleg met uw zorgverlener of u supplementen nodig heeft.
Wat is EPI?
Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) is een langdurige medische aandoening die de alvleesklier aantast. Het verstoort meestal de manier waarop het lichaam voedsel afbreekt (verteert) en kan gastro-intestinale problemen veroorzaken. De alvleesklier is een orgaan dat eiwitten maakt die enzymen worden genoemd. Deze enzymen helpen mensen voedsel te verteren (vooral vetten), zodat hun lichaam voedingsstoffen kan afbreken en opnemen. Bij EPI maakt de alvleesklier niet genoeg enzymen aan. Dit betekent dat je alvleesklier het voedsel niet kan afbreken. Oorzaken van EPI kunnen chronische pancreatitis, cystische fibrose, hemochromatose, obstructie van de ductus pancreaticus zijn als gevolg van een tumor, Shwachman-Diamond-syndroom en andere voorwaarden. Als gevolg van EPI kunt u de volgende symptomen hebben.
- Diarree: EPI kan ervoor zorgen dat onverteerd voedsel te snel door het maagdarmstelsel gaat en dit kan leiden tot diarree.
- Afvallen: Mensen met EPI kunnen de voedingsstoffen uit het voedsel dat ze eten niet verteren en opnemen, dus dit kan leiden tot gewichtsverlies.
- Steatorroe: Omdat mensen met EPI niet in staat zijn om al het vet dat ze eten op te nemen, wordt vet uit hun voedsel in hun stoelgang doorgegeven. Darmbewegingen kunnen er vettig en vettig uitzien. Krukken drijven ook, hebben een vieze geur en zijn moeilijk door te spoelen. Niet alle mensen met EPI hebben steatorroe.
- Gas en opgeblazen gevoel: Omdat mensen met EPI moeite hebben met het verteren van voedsel, kunnen ze zich winderig en opgeblazen voelen.
- Maagpijn: Gasvorming en een opgeblazen gevoel door EPI kunnen maagpijn veroorzaken.
- Andere symptomen kunnen zijn:vermoeidheid, spierkrampen, botpijn en tekenen van vitaminetekort.
Oorzaken
- EPI treedt normaal gesproken op wanneer er een of andere vorm van schade aan de pancreas is, waardoor het vermogen om de enzymen te produceren die nodig zijn voor een goede spijsvertering, wordt verminderd.
- Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) kan leiden tot EPI. Pancreatitis kan worden veroorzaakt door alcohol, aandoeningen van het immuunsysteem of erfelijke ziekten zoals cystische fibrose.
- Alvleesklierchirurgie kan ook EPI veroorzaken.
- Diabetes kunnen ook leiden tot EPI.
Diagnostische tests: Een gastro-enteroloog kan verschillende tests aanbevelen om EPI te diagnosticeren.
- Tests met abdominale beeldvorming (echografie, computertomografie [CT]-scan of magnetische resonantiebeeldvorming [MRI]) kunnen verkalkingen van de ductus pancreas, dilatatie in de ductus en peripancreatische vloeistofverzameling aantonen.
- Er kunnen bloedtesten zijn om het vitamine- en voedingsniveau te bepalen en om te zien hoe goed uw alvleesklier voedsel verwerkt.
- Bovendien kan de arts een fecale test bestellen. Er zijn twee hoofdtypen fecale tests:
- Een fecale elastase-test: Dit meet de hoeveelheid elastase, een enzym geproduceerd door de alvleesklier, in de ontlasting. Een tekort aan elastase kan een aanwijzing zijn voor EPI.
- Een fecale vettest: Dit vereist het eten van een voorgeschreven dieet en het verzamelen van ontlastingsmonsters gedurende drie dagen. Deze test kan helpen bepalen hoeveel vet het lichaam niet opneemt.