Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) er en langvarig medicinsk tilstand, der påvirker bugspytkirtlen. Det forstyrrer normalt den måde, kroppen nedbryder (fordøjer) mad på og kan forårsage mave-tarmproblemer. Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) kan håndteres, men den kan ikke helbredes.
Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) kan håndteres, men den kan ikke helbredes. EPI behandles med en kombination af livsstilsændringer og pancreas enzymerstatningsterapi (PERT).
Livsstilsændringer
- Drik ikke alkohol. Alkohol er kendt for at skade din bugspytkirtel over tid.
- Spis en velafbalanceret kost. Spis kun sunde fedtstoffer og spis mindre, hyppigere måltider for at hjælpe fordøjelsen.
- Tag vitamintilskud. Men gør dette kun efter råd fra en læge (fedtopløselige vitaminer A, D, E og K).
PERT
- Dette er en medicin designet til at overtage bugspytkirtlens rolle ved at erstatte de fordøjelsesenzymer, som bugspytkirtlen ikke længere producerer. Når de tages sammen med mad, hjælper PERT'er med at nedbryde næringsstofferne i maden.
- Den ordinerede mængde vil variere fra person til person. Doseringerne er baseret på din kropsvægt og fedtindtaget i din kost. PERT'er er kun tilgængelige på recept.
- Disse behandlinger kan hjælpe mennesker med EPI med at spise og fordøje deres mad normalt, så de kan absorbere næringsstoffer og nyde en bedre livskvalitet.
Her er almindelige tips til håndtering af EPI.
- Tag den rigtige mængde fordøjelsesenzymer i begyndelsen af et måltid eller en snack. Samarbejd med din læge og/eller diætist.
- Spis små, men hyppige måltider.
- Find, hvilke fødevarer der virker for dig. Prøv at holde dig væk fra krydret mad. Hver enkelt person skal finde det, der fungerer bedst for dem for at bevare en god balance.
- Spis mad med minimal væske. Dette vil hjælpe med at holde mad i fordøjelsessystemet længere og dermed øge optagelsen. Efter du har spist, vent ca. 20 til 30 minutter, før du drikker noget.
- Motion, yoga og gåture kan være nyttige.
Selv med behandling kan kroppen stadig have problemer med at optage visse næringsstoffer, hvilket forårsager vitamin- og mineralmangel. I disse tilfælde kan det være nødvendigt med vitamin- og mineraltilskud. Tal med din sundhedsplejerske om, hvorvidt du har brug for kosttilskud.
Hvad er EPI?
Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) er en langvarig medicinsk tilstand, der påvirker bugspytkirtlen. Det forstyrrer normalt den måde, kroppen nedbryder (fordøjer) mad på og kan forårsage mave-tarmproblemer. Bugspytkirtlen er et organ, der laver proteiner kaldet enzymer. Disse enzymer hjælper folk med at fordøje mad (vigtigst fedt), så deres krop kan nedbryde og absorbere næringsstoffer. I EPI laver bugspytkirtlen ikke nok enzymer. Det betyder, at din bugspytkirtel ikke kan nedbryde maden. Årsager til EPI kan være kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, hæmokromatose, obstruktion af bugspytkirtelkanalen på grund af en tumor, Shwachman-Diamond syndrom og andre forhold. På grund af EPI kan du have følgende symptomer.
- Diarré: EPI kan få ufordøjet mad til at bevæge sig for hurtigt gennem mave-tarmsystemet, og dette kan føre til diarré.
- Vægttab: Mennesker med EPI kan ikke fordøje og absorbere næringsstoffer fra den mad, de spiser, så dette kan føre til vægttab.
- Steatoré: Fordi mennesker med EPI ikke er i stand til at absorbere alt det fedt, de spiser, overføres fedt fra deres mad i deres afføring. Afføring kan se fedtet og fedtet ud. Afføring flyder også, har en dårlig lugt og er svær at skylle ud. Ikke alle mennesker med EPI har steatorrhea.
- Gas og oppustethed: Fordi mennesker med EPI har problemer med at fordøje mad, kan de føle sig luftige og oppustede.
- Mavesmerter: Gas og oppustethed fra EPI kan forårsage mavesmerter.
- Andre symptomer kan omfatte træthed, muskelkramper, knoglesmerter og tegn på vitaminmangel.
Årsager
- EPI opstår normalt, når der har været en form for skade på bugspytkirtlen, hvilket reducerer dens evne til at producere de enzymer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse.
- Bugspytkirtelbetændelse (betændelse i bugspytkirtlen) kan føre til EPI. Pancreatitis kan være forårsaget af alkohol, immunsystemforstyrrelser eller arvelige sygdomme såsom cystisk fibrose.
- Bugspytkirtelkirurgi kan også forårsage EPI.
- Diabetes kan også føre til EPI.
Diagnostiske tests: En gastroenterolog kan anbefale flere tests for at hjælpe med at diagnosticere EPI.
- Billeddiagnostiske undersøgelser (ultralyd, computertomografi [CT]-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) kan vise bugspytkirtelkanalforkalkninger, dilatation i kanalerne og opsamling af peripancreasvæske.
- Der kan være blodprøver for at bestemme vitamin- og næringsstofniveauer og for at se, hvor godt din bugspytkirtel behandler fødevarer.
- Derudover kan lægen bestille en fækal test. Der er to hovedtyper af afføringsprøver:
- En fækal elastasetest: Dette måler mængden af elastase, et enzym, der produceres af bugspytkirtlen, i afføringen. En mangel på elastase kan være en indikator for EPI.
- En fækal fedttest: Dette kræver at spise en foreskreven diæt og indsamle afføringsprøver over tre dage. Denne test kan hjælpe med at bestemme, hvor meget fedt kroppen ikke optager.