Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) yra ilgalaikė sveikatos būklė, pažeidžianti kasą. Paprastai tai sutrikdo organizmo maisto skaidymą (virškinimą) ir gali sukelti virškinimo trakto problemų. Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) gali būti valdomas, bet jo negalima išgydyti.
Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) gali būti valdomas, bet jo negalima išgydyti. EPI gydoma taikant gyvenimo būdo pokyčius ir pakaitinę kasos fermentų terapiją (PERT).
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Nevartokite alkoholio. Žinoma, kad alkoholis laikui bėgant pažeidžia jūsų kasą.
- Valgykite gerai subalansuotą mitybą. Valgykite tik sveikus riebalus ir valgykite mažiau, dažniau, kad pagerintumėte virškinimą.
- Vartokite vitaminų papildus. Tačiau tai darykite tik gydytojo patarimu (riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K).
PERT
- Tai vaistas, skirtas perimti kasos vaidmenį, pakeičiant virškinimo fermentus, kurių kasa nebegamina. Vartojant su maistu, PERT padeda suskaidyti maiste esančias maistines medžiagas.
- Nurašyta suma kiekvienam asmeniui skirsis. Dozės parenkamos atsižvelgiant į jūsų kūno svorį ir riebalų suvartojimą jūsų mityboje. PERT galima įsigyti tik pagal receptą.
- Šis gydymas gali padėti žmonėms, sergantiems EPI, normaliai valgyti ir virškinti maistą, todėl jie gali pasisavinti maistines medžiagas ir mėgautis geresne gyvenimo kokybe.
Čia pateikiami bendri EPI valdymo patarimai.
- Valgio ar užkandžio pradžioje vartokite reikiamą kiekį virškinimo fermentų. Dirbkite su gydytoju ir (arba) dietologu.
- Valgykite mažai, bet dažnai.
- Sužinokite, kokie maisto produktai jums tinka. Stenkitės vengti aštraus maisto. Kiekvienas asmuo turi rasti tai, kas jam labiausiai tinka, kad išlaikytų gerą pusiausvyrą.
- Valgykite su minimaliu skysčių kiekiu. Tai padės ilgiau išlaikyti maistą virškinimo sistemoje, taip padidinant įsisavinimą. Pavalgę palaukite apie 20–30 minučių prieš gerdami ką nors.
- Pratimai, joga ir vaikščiojimas gali būti naudingi.
Net ir gydant, organizmas vis tiek gali sunkiai įsisavinti tam tikras maistines medžiagas, todėl gali trūkti vitaminų ir mineralų. Tokiais atvejais gali prireikti vitaminų ir mineralų papildų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar jums reikia papildų.
Kas yra EPI?
Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) yra ilgalaikė sveikatos būklė, pažeidžianti kasą. Paprastai tai sutrikdo organizmo maisto skaidymą (virškinimą) ir gali sukelti virškinimo trakto problemų. Kasa yra organas, gaminantis baltymus, vadinamus fermentais. Šie fermentai padeda žmonėms virškinti maistą (svarbiausia riebalus), kad jų organizmas galėtų skaidyti ir pasisavinti maistines medžiagas. Esant EPI, kasa negamina pakankamai fermentų. Tai reiškia, kad jūsų kasa negali suskaidyti maisto. EPI priežastys gali būti lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė, hemochromatozė, kasos latakų obstrukcija dėl naviko, Shwachman-Diamond sindromas ir kitos sąlygos. Dėl EPI gali pasireikšti šie simptomai.
- Viduriavimas: Dėl EPI nesuvirškintas maistas gali per greitai judėti virškinimo trakte, o tai gali sukelti viduriavimą.
- Svorio metimas: Žmonės, sergantys EPI, negali virškinti ir įsisavinti maistinių medžiagų iš valgomo maisto, todėl gali sumažėti svoris.
- Steatorėja: Kadangi žmonės, sergantys EPI, negali pasisavinti visų suvalgytų riebalų, riebalai iš maisto išsiskiria ištuštinant. Tuštinimasis gali atrodyti riebus ir riebus. Išmatos taip pat plūduriuoja, turi nemalonų kvapą ir sunkiai nuplaunamos. Ne visi EPI sergantys žmonės turi steatorėją.
- Dujos ir pilvo pūtimas: Kadangi žmonėms, sergantiems EPI, sunku virškinti maistą, jie gali jaustis dujomis ir išsipūtę.
- Skrandžio skausmas: Dujos ir pilvo pūtimas dėl EPI gali sukelti skrandžio skausmą.
- Kiti simptomai gali būti nuovargis, raumenų mėšlungis, kaulų skausmas ir vitaminų trūkumo požymiai.
Priežastys
- EPI paprastai atsiranda, kai pažeidžiama kasa, dėl kurios sumažėja jos gebėjimas gaminti fermentus, reikalingus tinkamam virškinimui.
- Pankreatitas (kasos uždegimas) gali sukelti EPI. Pankreatitą gali sukelti alkoholis, imuninės sistemos sutrikimai arba paveldimos ligos, tokios kaip cistinė fibrozė.
- Kasos operacija taip pat gali sukelti EPI.
- Diabetas taip pat gali sukelti EPI.
Diagnostiniai testai: Gastroenterologas gali rekomenduoti kelis tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti EPI.
- Atliekant pilvo ertmės vaizdinius tyrimus (ultragarsą, kompiuterinę tomografiją [KT] arba magnetinio rezonanso tomografiją [MRT]) gali būti nustatytas kasos latakų kalcifikacija, latakų išsiplėtimas ir peripankreatinis skystis.
- Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti vitaminų ir maistinių medžiagų kiekį ir sužinoti, kaip gerai jūsų kasa apdoroja maistą.
- Be to, gydytojas gali nurodyti atlikti išmatų tyrimą. Yra du pagrindiniai išmatų tyrimų tipai:
- Išmatų elastazės tyrimas: Tai matuoja elastazės, kasos gaminamo fermento, kiekį išmatose. Elastazės trūkumas gali būti EPI rodiklis.
- Išmatų riebalų tyrimas: Tam reikia laikytis nustatytos dietos ir tris dienas rinkti išmatų mėginius. Šis testas gali padėti nustatyti, kiek riebalų organizmas neįsisavina.