Vad är Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC)?
Både Crohns sjukdom och ulcerös (UC) orsakar buksmärtor.
- Både Crohns sjukdom och ulcerös kolit, eller UC, är typer av IBD (inflammatorisk tarmsjukdom), men de är inte samma sjukdom. Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk process utan känd orsak (idiopatisk) som kan påverka någon del av mag-tarmkanalen (GI) från munnen till anus. Ulcerös kolit (UC) är också en kronisk och intensiv inflammatorisk process, utan känd orsak, men den är bara begränsad till tjocktarmen.
- Personer med Crohns sjukdom har episoder av buksmärtor och diarré, följt av symtomremission. Det finns inget medicinskt eller kirurgiskt botemedel mot Crohns sjukdom.
- Symtom och tecken på ulcerös kolit är övervägande
- vänstersidig nedre buksmärta med rektal blödning,
- frekvent avföring och
- en slemhinnade rektala flytningar.
- Det finns inget medicinskt botemedel mot ulcerös kolit, men kirurgiskt avlägsnande av hela tjocktarmen kan bota det. Det kan dock uppstå komplikationer efter operationen.
- Crohns sjukdom kallas ibland Crohns sjukdom.
- Även om både Crohns sjukdom och ulcerös kolit är kroniska sjukdomar, kan UC anses vara "värre , eftersom personer med omfattande och svår ulcerös kolit kan behöva opereras.
- Människor över 50 år som behöver operation har ökad dödlighet på grund av kolitrelaterade postoperativa komplikationer.
Är Crohns sjukdom smittsam?
Forskare och läkare vet inte den exakta orsaken till Crohns sjukdom, men den är inte smittsam. De vet att det orsakar inflammation i mag-tarmkanalen (från mun till ändtarm), och det förekommer i vissa familjer (kan vara genetiskt). Klicka för mer om hur människor får Crohns sjukdom »
Vilka är skillnaderna och likheterna mellan tecken och symtom av Crohns och ulcerös kolit?
Bild på de områden som drabbats av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Bild på de områden som drabbats av ulcerös koilit.
Skillnader mellan symtom och tecken på Crohns sjukdom och ulcerös kolit
Det finns några skillnader i symtomen mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Ofta kan läkare inte diagnostisera orsaken till någon av sjukdomarna enbart genom symtom. Men för personer med ulcerös kolit är buksmärtan ofta begränsad till vänster sida av buken, medan Crohns sjukdom kan ha buksmärtor var som helst i buken.
Likheter mellan symtom och tecken på Crohns sjukdom och ulcerös kolit
Både Crohns sjukdom och ulcerös kolit har många liknande symtom.
- Buksmärtor
- Diarré (ibland blodig och/eller innehållande slem)
- Uppsvälldhet
- Bukkramper
- Brådskande avföring (avföring)
- Anorexi
- Illamående/kräkningar
- Förstoppning
- Viktminskning
Vilka är orsakerna till och utlösare av Crohns sjukdom kontra ulcerös kolit?
Läkare och forskare vet inte vad som orsakar båda sjukdomarna, men de spekulerar i att ett antal faktorer som genetik, ärftlighet, slemhinneimmunitet, tarmmikrober, kost, miljöfaktorer, kärlproblem, psykosociala problem och vissa droger kan vara triggers som kan delta i att orsaka dessa sjukdomar.
Eftersom sjukdomarna har okända orsaker är det svårt att veta vad som sätter igång deras utveckling. Men om du noggrant antecknar i en dagbok när symtomen återkommer vid Crohns sjukdom eller förvärras vid ulcerös kolit kanske du kan identifiera triggers som påverkar din sjukdom.
Kan du dricka alkohol med Crohns sjukdom?
- Dricka alkohol rekommenderas inte för de flesta personer med Crohns sjukdom.
- Alkohol kan irritera slemhinnan i tarmväggen, orsaka eller förvärra symtom som kräkningar, diarré och blödningar.
- Det kan också bidra till malabsorption, vilket ytterligare komplicerar näringsbrister.
- Alkohol interagerar med många mediciner och orsakar biverkningar som kan vara allvarliga.
- Alkohol stör sömncyklerna och kan göra att du känner dig trött och irriterad nästa dag. Men om alkohol tolereras väl och inte orsakar några komplikationer, kan den konsumeras med måtta.
- Kronisk diarré kan mycket lätt leda till uttorkning.
- Uttorkning gör att du känner dig svag, trött, yr i huvudet eller bara "bla".
- Alkohol kan orsaka huvudvärk, buksmärtor och andra symtom. Det kan också orsaka farlig belastning på dina njurar.
- Uttorkning kan undvikas genom att anstränga sig särskilt för att få i sig mycket alkoholfria vätskor.
- Du bör ta minst 8 fulla glas vätska varje dag.
- Försök att hålla dig till vatten, utspädd fruktjuice, sportdrycker, koffeinfria drycker och frukt- och grönsaksdrycker.
- Undvik koffeinhaltiga drycker och läsk.
Vilka procedurer och tester diagnostiserar Crohns sjukdom och ulcerös kolit?
Läkare diagnostiserar ulcerös kolit genom endoskopi (ibland med biopsi). Under denna procedur kan läkaren se och ta bilder av patientens onormala tarmslemhinna (ofta med sår) och närvaron av kontinuerlig sjukdom (det finns inga områden med normal slemhinna). Andra blodprover och avbildningstester som CT-skanning eller MRI används, men dessa tester är inte definitiva.
Läkare använder samma procedurer och tester för att diagnostisera Crohns sjukdom. Men de använder också tunntarmsstudier, koloskopi och övre GI-endoskopi för att identifiera den onormala tarmslemhinnan som vanligtvis förekommer i flera områden var som helst i tarmkanalen. Dessa områden är inte kontinuerliga, utan är åtskilda av normala områden av tarmslemhinnan som skiljer dem från ulcerös kolitlesioner.
Finns det särskilda dietplaner eller kosttillskott för Crohns sjukdom kontra ulcerös kolit?
- Det finns inga bevis för att kosten har något att göra med att orsaka inflammation eller Crohns sjukdom.
- Det finns inga bevis som kopplar födoämnesallergier, inflammation, med Crohns sjukdom.
- Det finns ingen specifik diet som rekommenderas för alla med Crohns sjukdom. Men många personer med Crohns sjukdom kan minska sina symtom genom att ändra sina matvanor eller undvika vissa livsmedel.
- Näringsbrister är ett problem för nästan alla med Crohns sjukdom, men de är allvarligast hos barn och tonåringar som fortfarande växer.
- Tillväxten kan hämmas permanent och den sexuella utvecklingen (puberteten) försenas hos barn och tonåringar med Crohns sjukdom.
- Tjejer och kvinnor kan utveckla hormonobalanser och sluta menstruera.
- Näringsbrister kan också förhindra att mediciner fungerar så bra som de borde hos friska människor.
- I allmänhet kan näringsbrister leda till allmänt dålig hälsa. Om du har tillräckligt med näringsbrister kan de få dig att känna
- svag,
- trött,
- deprimerad, eller
- bara "bla."
- Crohns sjukdom kan göra dig sårbar för infektioner och andra sjukdomar.
- De kan hindra vem som helst från att se ut, känna eller prestera på sitt bästa.
Precis som med Crohns sjukdom är näring viktig om du har ulcerös kolit eftersom symtom på diarré och blödning kan leda till uttorkning, elektrolytbalans och förlust av näringsämnen. Det kan vara nödvändigt att ta kosttillskott om dina symtom inte tillåter dig att äta en näringsmässigt balanserad kost. Prata med din läkare om vilka kosttillskott du ska ta.
Vilka kosttillskott ska du ta för Crohns sjukdom kontra ulcerös kolit?
Näringsdietbrister vid Crohns sjukdom
- Ditt behov av vitamin- och mineraltillskott beror på flera faktorer, din kost, vilka delar av matsmältningskanalen som påverkas och om du har opererats i tunntarmen.
- De vanligaste vitaminbristerna är
- Och de vanligaste mineralbristerna är
- järn,
- kalcium,
- kalium och
- magnesium.
- Du kommer att behöva ta folsyra om du tar ett immunsuppressivt medel som azatioprin (Azasan, Imuran) eftersom det minskar absorptionen av folsyra.
- Prata med din läkare om att ta kosttillskott.
Näringsbrist vid ulcerös kolit
Precis som med Crohns sjukdom är näring viktig om du har ulcerös kolit eftersom symtom på diarré och blödning kan leda till uttorkning, elektrolytbalans och förlust av näringsämnen. Det kan vara nödvändigt att ta kosttillskott om dina symtom inte tillåter dig att äta en näringsmässigt balanserad kost. Prata med din läkare om vilka kosttillskott du ska ta.
Vilken mat kan du äta på en diet med ulcerös kolit?
Om du har ulcerös kolit kan du behöva ändra din kost för att hjälpa till att hantera deras symtom. Det finns inte en enda diet eller måltidsplan som passar alla med ulcerös kolit, och dieter är individuella för varje patient. Beroende på symtom kan olika typer av dieter rekommenderas, såsom:
- en kaloririk diet
- en laktosfri diet
- en diet med låg fetthalt
- en diet med låg fiberhalt (diet med låg resthalt)
- en diet med låg salthalt
- en lågFODMAP-diet
- en glutenfri diet
Vilka är behandlingarna för Crohns kontra ulcerös kolit?
- Behandling av ulcerös kolit och Crohns sjukdom kan innefatta kortikosteroider, antiinflammatoriska medel, tumörnekrosfaktorhämmare, immunsuppressiva medel, antibiotika, alfa 4-integrinhämmare och medel mot diarré.
- Behandlinger av Crohns sjukdom kan också inkludera antikolinerga medel och gallsyrabindare, om det inte finns någon tarmobstruktion.
- Svår ulcerös kolit kan kräva kirurgiskt avlägsnande av tjocktarmen.
Behandlingar är komplexa och vissa läkemedel bör inte användas under långa tidsperioder. Du och ditt team (primärvård och gastroenterolog) bör diskutera vilket behandlingsprotokoll ni ska följa.
Kan komplikationer av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit vara dödliga?
Prognosen för båda sjukdomarna är rimlig till god hos individer som svarar på medicinsk behandling och undviker kända triggers som ökar symtomen. De flesta människor kan ha en normal livslängd. Men för personer med svår ulcerös kolit som är 50 år eller äldre och som kräver operation kan deras livslängd förkortas på grund av kolitrelaterade postoperativa komplikationer.