O que são a doença de Crohn e a colite ulcerativa (UC)?
Tanto a doença de Crohn quanto a ulcerativa (UC) causam dor abdominal.
- Tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa, ou UC, são tipos de DII (doença inflamatória intestinal), mas não são a mesma doença. A doença de Crohn é um processo inflamatório crônico sem causa conhecida (idiopática) que pode afetar qualquer parte do trato gastroesofágico (GI) da boca ao ânus. A colite ulcerativa (CU) também é um processo inflamatório crônico e intenso, sem causa conhecida, mas apenas confinado ao intestino grosso.
- Pessoas com doença de Crohn apresentam episódios de dor abdominal e diarreia, seguidos de remissão dos sintomas. Não há cura médica ou cirúrgica para a doença de Crohn.
- Sintomas e sinais de colite ulcerativa são predominantemente
- dor abdominal inferior do lado esquerdo com sangramento retal,
- fezes frequentes e
- uma secreção retal mucosa.
- Não há cura médica para a colite ulcerativa, mas a remoção cirúrgica de todo o intestino grosso pode curá-la. No entanto, pode haver complicações após a cirurgia.
- A doença de Crohn às vezes é chamada de doença de Crohn.
- Embora tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa sejam doenças crônicas, a CU pode ser considerada “pior ”, pois pessoas com colite ulcerativa extensa e grave podem precisar de cirurgia.
- Pessoas com mais de 50 anos que precisam de cirurgia têm maior mortalidade devido a complicações pós-operatórias associadas à colite.
A doença de Crohn é contagiosa?
Pesquisadores e médicos não sabem a causa exata da doença de Crohn, mas ela não é contagiosa. Eles sabem que causa inflamação do trato gastrointestinal (da boca ao reto) e ocorre em algumas famílias (pode ser genética). Clique para saber mais sobre como as pessoas contraem a doença de Crohn »
Quais são as diferenças e semelhanças entre os sinais e sintomas de Crohn e colite ulcerativa?
Imagem das áreas afetadas pela doença de Crohn e colite ulcerativa.
Imagem das áreas afetadas pela colite ulcerativa.
Diferenças entre sintomas e sinais da doença de Crohn e colite ulcerativa
Existem algumas diferenças nos sintomas entre a colite ulcerosa e a doença de Crohn. Freqüentemente, os médicos não podem diagnosticar a causa de qualquer doença apenas pelos sintomas. No entanto, para pessoas com colite ulcerativa, a dor abdominal geralmente está confinada ao lado esquerdo do abdômen, enquanto a doença de Crohn pode ter dor abdominal em qualquer parte do abdômen.
Semelhanças entre sintomas e sinais da doença de Crohn e colite ulcerativa
Tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa apresentam muitos sintomas semelhantes.
- Dor abdominal
- Diarréia (às vezes com sangue e/ou muco)
- Inchaço
- Cólicas abdominais
- Urgência para evacuar (defecar)
- Anorexia
- Náuseas/vômitos
- Constipação
- Perda de peso
Quais são as causas e os gatilhos da doença de Crohn versus colite ulcerativa?
Médicos e pesquisadores não sabem o que causa ambas as doenças, mas especulam que vários fatores, como genética, hereditariedade, imunidade da mucosa, micróbios intestinais, dieta, fatores ambientais, problemas vasculares, problemas psicossociais e certos medicamentos podem ser gatilhos que podem participar na causa dessas doenças.
Como as doenças têm causas desconhecidas, é difícil saber o que desencadeia seu desenvolvimento. No entanto, se você anotar cuidadosamente em um diário quando os sintomas reaparecem na doença de Crohn ou
pioram na colite ulcerativa, você pode identificar os gatilhos que afetam sua doença.
Você pode beber álcool com doença de Crohn?
- Beber álcool não é recomendado para a maioria das pessoas com doença de Crohn.
- O álcool pode irritar o revestimento da parede intestinal, causando ou agravando sintomas como vômitos, diarreia e sangramento.
- Também pode contribuir para a má absorção, complicando ainda mais as deficiências nutricionais.
- O álcool interage com muitos medicamentos, causando efeitos colaterais que podem ser graves.
- O álcool interrompe os ciclos de sono e pode deixá-lo cansado e irritado no dia seguinte. No entanto, se o álcool for bem tolerado e não causar complicações, pode ser consumido com moderação.
- A diarreia crônica pode levar à desidratação com muita facilidade.
- A desidratação faz você se sentir fraco, cansado, tonto ou simplesmente "blá".
- O álcool pode causar dores de cabeça, dor abdominal e outros sintomas. Também pode colocar pressão perigosa em seus rins.
- A desidratação pode ser evitada fazendo um esforço especial para ingerir bastante líquidos não alcoólicos.
- Você deve tomar pelo menos 8 copos cheios de líquido todos os dias.
- Tente usar água, suco de frutas diluído, bebidas esportivas, bebidas descafeinadas e bebidas de frutas e vegetais.
- Evite bebidas com cafeína e refrigerantes.
Quais procedimentos e exames diagnosticam a doença de Crohn e a colite ulcerativa?
O médico diagnostica a colite ulcerativa por endoscopia (às vezes com biópsia). Durante este procedimento, o médico pode ver e tirar fotos da mucosa intestinal anormal do paciente (muitas vezes com úlceras) e da presença de doença contínua (não há áreas de mucosa normal). Outros exames de sangue e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, são usados, mas esses testes não são definitivos.
Os médicos usam os mesmos procedimentos e testes para diagnosticar a doença de Crohn. No entanto, eles também usam estudos do intestino delgado, colonoscopia e endoscopia digestiva alta para identificar a mucosa intestinal anormal que geralmente ocorre em várias áreas em qualquer parte do trato intestinal. Essas áreas não são contínuas, mas são separadas por áreas normais de mucosa intestinal que as distinguem das lesões de colite ulcerativa.
Existem planos de dieta especiais ou suplementos para doença de Crohn versus colite ulcerativa?
- Não há evidências de que a dieta tenha algo a ver com causar inflamação ou doença de Crohn.
- Não há evidências que vinculem alergias alimentares e inflamação à doença de Crohn.
- Não existe uma dieta específica recomendada para todos com doença de Crohn. No entanto, muitas pessoas com doença de Crohn podem reduzir seus sintomas alterando seus hábitos alimentares ou evitando certos alimentos.
- As deficiências nutricionais são um problema para quase todos com doença de Crohn, mas são mais graves em crianças e adolescentes que ainda estão crescendo.
- O crescimento pode ser atrofiado permanentemente e o desenvolvimento sexual (puberdade) atrasado em crianças e adolescentes com doença de Crohn.
- Meninas e mulheres podem desenvolver desequilíbrios hormonais e parar de menstruar.
- As deficiências nutricionais também podem impedir que os medicamentos funcionem tão bem quanto deveriam em pessoas saudáveis.
- Em geral, as deficiências nutricionais podem levar a problemas de saúde gerais. Se você tem deficiências nutricionais suficientes, elas podem fazer você se sentir
- fraco,
- cansado,
- deprimido, ou
- apenas "blá."
- A doença de Crohn pode deixá-lo vulnerável a infecções e outras doenças.
- Eles podem impedir qualquer pessoa de olhar, sentir ou ter o melhor desempenho possível.
Assim como na doença de Crohn, a nutrição é importante se você tiver colite ulcerativa, porque os sintomas de diarreia e sangramento podem levar à desidratação, desequilíbrio eletrolítico e perda de nutrientes. Pode ser necessário tomar suplementos nutricionais se seus sintomas não permitirem que você tenha uma dieta nutricionalmente equilibrada. Converse com seu profissional de saúde sobre quais suplementos tomar.
Quais suplementos você deve tomar para a doença de Crohn vs. colite ulcerativa?
Deficiências da dieta nutricional da doença de Crohn
- Sua necessidade de suplementos vitamínicos e minerais depende de vários fatores, sua dieta, quais partes do trato digestivo são afetadas e se você fez uma cirurgia no intestino delgado.
- As deficiências de vitaminas mais comuns são
- E as deficiências minerais mais comuns são
- ferro,
- cálcio,
- potássio e
- magnésio.
- Você precisará tomar ácido fólico se estiver tomando um imunossupressor como azatioprina (Azasan, Imuran), pois reduz a absorção de ácido fólico.
- Fale com seu profissional de saúde sobre tomar suplementos.
Deficiências nutricionais da colite ulcerativa
Assim como na doença de Crohn, a nutrição é importante se você tiver colite ulcerativa, porque os sintomas de diarreia e sangramento podem levar à desidratação, desequilíbrio eletrolítico e perda de nutrientes. Pode ser necessário tomar suplementos nutricionais se seus sintomas não permitirem que você tenha uma dieta nutricionalmente equilibrada. Converse com seu profissional de saúde sobre quais suplementos tomar.
Quais alimentos você pode comer em uma dieta para colite ulcerativa?
Se você tem colite ulcerativa, pode ser necessário modificar sua dieta para ajudar a controlar os sintomas. Não há uma única dieta ou plano de refeições que se adapte a todos com colite ulcerativa, e as dietas são individualizadas para cada paciente. Dependendo dos sintomas, diferentes tipos de dietas podem ser recomendados, como:
- uma dieta hipercalórica
- uma dieta sem lactose
- uma dieta com baixo teor de gordura
- uma dieta pobre em fibras (dieta com poucos resíduos)
- uma dieta com baixo teor de sal
- uma dieta baixa em FODMAP
- uma dieta sem glúten
Quais são os tratamentos para a doença de Crohn vs. colite ulcerativa?
- Os tratamentos para colite ulcerativa e doença de Crohn podem incluir corticosteroides, agentes anti-inflamatórios, inibidores do fator de necrose tumoral, imunossupressores, antibióticos, inibidores de alfa 4 integrina e agentes antidiarreicos.
- Os tratamentos da doença de Crohn também podem incluir agentes anticolinérgicos e sequestrantes de ácidos biliares, se não houver obstrução intestinal.
- A colite ulcerativa grave pode exigir a remoção cirúrgica do intestino grosso.
Os tratamentos são complexos e alguns medicamentos não devem ser usados por longos períodos de tempo. Você e sua equipe (cuidados primários e gastroenterologista) devem discutir qual protocolo de tratamento você deve seguir.
As complicações da doença de Crohn ou colite ulcerativa podem ser fatais?
O prognóstico para ambas as doenças é razoável a bom em indivíduos que respondem à terapia médica e evitam fatores desencadeantes conhecidos que aumentam os sintomas. A maioria das pessoas pode ter uma vida normal. No entanto, para pessoas com colite ulcerativa grave com 50 anos de idade ou mais e que requerem cirurgia, sua vida útil pode ser reduzida devido a complicações pós-operatórias associadas à colite.