Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> Orolig mage

Kan antispasmodika behandla IBS?

Studier har föreslagit att cirka 5 % av amerikanerna upplever symtomen på irritabel tarmsyndrom (IBS), en funktionell gastrointestinal sjukdom som orsakar buksmärtor och förändringar i avföringsvanor.

Eftersom forskare ännu inte har identifierat orsaken till IBS är behandlingen främst inriktad på att lindra symtomen på sjukdomen, som kan inkludera buksmärtor, kramper, uppblåsthet, diarré och förstoppning.

Särskilt bland personer med den dominerande diarrésubtypen (IBS-D), vissa kramplösande medel (även kallade "spasmolytika") har visat sig vara måttligt effektiva för att lindra symtom genom att rikta in sig på och slappna av de glatta musklerna i matsmältningskanalen och förhindra spasmer.

Eftersom symtom på IBS tenderar att vara värst efter att ha ätit, tar dessa mediciner 30 till 60 minuter före en måltid kan hjälpa till att förebygga symtom.

Det finns ett par typer av kramplösande läkemedel som används för att behandla IBS, inklusive:

  • Antikolinergika
  • Pepparmyntsolja

Antikolinergika

Antikolinergika är en klass av läkemedel utformade för att blockera signalsubstansen acetylkolin. Detta är en kemikalie som produceras av kroppen och som verkar på det autonoma nervsystemet, den del av nervsystemet som är förknippad med ofrivilliga funktioner.

Genom att blockera acetylkolinreceptorer i matsmältningskanalen kan antikolinergika minska svårighetsgraden av muskelspasmer och överproduktion av slem. Tyvärr kan läkemedlen även påverka andra organsystem och utlösa biverkningar som dimsyn, förstoppning, minskad urinering och yrsel.

På grund av risken för förstoppning används antikolinergika bäst vid fall av diarré-dominerande IBS (IBS-D) snarare än förstoppningsdominerande IBS (IBS-C). Gastrisk reflux är också en vanlig biverkning.

Några vanligt föreskrivna antikolinergika inkluderar:

  • Bentyl (dicyklomin)
  • Buscopan (hyoscin butylbromid)
  • Levsin (hyoscyamin)

Men i deras 2021 "Clinical Guideline for Management of Irritable Bowel Syndrome" American College of Gastroenterology (ACG) rekommenderar att du inte använder någon av medicinerna ovan, med hänvisning till bristen på bra bevis för att de faktiskt fungerar.

Mebeverine

Den exakta verkningsmekanismen för mebeverin är inte känd, men den klassificeras som en syntetisk antikolinergika.

Mebeverine ordineras utanför USA och är tillgängligt under många olika märken namn inklusive Dusputal, Duspamen och Duspatalin.

Mebeverin är ett muskulotropiskt spasmolytikum som fungerar på samma sätt som antikolinergika men som inte har acetylkolinsidan effekter. Det betyder att mebeverine riktar in musklerna specifikt för att minska muskelspasmer. Det fungerar på samma sätt som andra antikolinergika, men det har inte de biverkningar som påverkar andra delar av kroppen. Allergiska reaktioner har rapporterats hos vissa personer, mestadels i form av låggradiga utslag.

Mebeverine är för närvarande inte godkänt för användning i USA, men det används i Storbritannien, där den säljs under namnen Colofac, Colofac IBS och Aurobeverine. I Storbritannien är det också möjligt att köpa mebeverin blandat med den lösliga fibern som kallas ispaghula (eller psyllium) skal under varumärket Fybogel Mebeverine.

Pepparmyntsolja

Pepparmintolja är ett receptfritt tillskott som innehåller mentol, ett ämne som forskare tror att glatt muskulatur slappnar av genom att operera på kalciumkanaler i glatta muskelceller i tarmen.

Vissa receptbelagda kalciumkanalblockerare används på liknande sätt för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och andra kardiovaskulära störningar, eftersom de slappnar av glatta muskler i blodkärlen.

American College of Gastroenterology rekommenderar pepparmyntsolja för dess kramplösande egenskaper. De misstänker också att pepparmynta utövar direkta antimikrobiella effekter och antiinflammatoriska effekter, och kan hjälpa mot ångestkänslor orsakade av IBS.

En 2014 års genomgång av studier från University of California, San Diego drog slutsatsen att personer med IBS-symtom var nästan tre gånger mer benägna att uppnå lindring med pepparmyntsolja än med placebo.

Även om det anses säkert för kortvarig användning, är pepparmyntsolja känd för att orsaka halsbränna i vissa personer (en situation som kan undvikas med användning av enterodragerade kapslar). Var noga med att rådfråga din läkare innan du tar pepparmyntsolja eller något annat receptfritt tillskott.

Pepparmintolja bör användas med försiktighet hos personer med halsbränna, hiatal bråck, svår lever skada, inflammation i gallblåsan eller obstruktion av gallvägar.

Kostförändringar

Förutom kramplösande mediciner kan kostförändringar också förbättra IBS-symptomen avsevärt. Beroende på vilka symtom du upplever kanske du vill:

  • Öka kostfiber eller använd ett fibertillskott för att lindra IBS-förstoppning eller diarré.
  • Öka vattenintaget om du är förstoppad.
  • Undvik koffein (pepparmyntte är ett utmärkt substitut).
  • Undvik baljväxter för att minska uppblåsthet.
  • Begränsa livsmedel som innehåller laktos, fruktos eller FODMAPs (fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler).