Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> Urolig mage

Kan antispasmodika behandle IBS?

Studier har antydet at omtrent 5 % av amerikanere opplever symptomene på irritabel tarmsyndrom (IBS), en funksjonell gastrointestinal lidelse som forårsaker magesmerter og endringer i avføringsvaner.

Da forskere ennå ikke har identifisert årsaken til IBS, er behandlingen først og fremst rettet mot å lindre symptomene på lidelsen, som kan omfatte magesmerter, kramper, oppblåsthet, diaré og forstoppelse.

Spesielt blant personer med diaré-predominerende subtype (IBS-D), noen krampestillende midler (også referert til som "spasmolytika") har vist seg å være moderat effektive for å lindre symptomer ved å målrette og slappe av de glatte musklene i fordøyelseskanalen, og forhindre spasmer.

Fordi symptomer på IBS har en tendens til å være verst etter å ha spist, tar disse medisinene 30 til 60 minutter før et måltid kan bidra til å forhindre symptomer.

Det finnes et par typer krampeløsende medisiner som brukes til å behandle IBS, inkludert:

  • Antikolinergika
  • Peppermynteolje

Antikolinergika

Antikolinergika er en klasse medikamenter utviklet for å blokkere nevrotransmitteren acetylkolin. Dette er et kjemikalie produsert av kroppen som virker på det autonome nervesystemet, den delen av nervesystemet som er forbundet med ufrivillige funksjoner.

Ved å blokkere acetylkolinreseptorer i fordøyelseskanalen, kan antikolinergika redusere alvorlighetsgraden av muskelspasmer og overproduksjon av slim. Dessverre kan medisinene også påvirke andre organsystemer, og utløse bivirkninger som tåkesyn, forstoppelse, redusert vannlating og svimmelhet.

På grunn av risikoen for forstoppelse, er antikolinergika best brukt i tilfeller av diaré-dominerende IBS (IBS-D) i stedet for forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C). Gastrisk refluks er også en vanlig bivirkning.

Noen vanlig foreskrevne antikolinergika inkluderer:

  • Bentyl (dicyklomin)
  • Buscopan (hyoscin butylbromid)
  • Levsin (hyoscyamin)

I 2021 deres "Clinical Guideline for Management of Irritable Bowel Syndrome" American College of Gastroenterology (ACG) anbefaler å ikke bruke noen av medisinene ovenfor, med henvisning til mangel på gode bevis for at de faktisk virker.

Mebeverine

Den eksakte virkningsmekanismen til mebeverin er ikke kjent, men det er klassifisert som en syntetisk antikolinergisk.

Mebeverine er foreskrevet utenfor USA, og det er tilgjengelig under mange forskjellige merker navn inkludert Dusputal, Duspamen og Duspatalin.

Mebeverin er et muskulotropt spasmolytikum som virker på samme måte som antikolinergika, men som ikke har acetylkolinsiden effekter. Det betyr at mebeverine retter seg spesifikt mot muskler for å redusere muskelspasmer. Det fungerer på samme måte som andre antikolinergika, men det har ikke bivirkningene som påvirker andre deler av kroppen. Allergiske reaksjoner er rapportert hos noen mennesker, hovedsakelig i form av lavgradige utslett.

Mebeverine er foreløpig ikke godkjent for bruk i USA, men det brukes i Storbritannia, hvor det selges under navnene Colofac, Colofac IBS og Aurobeverine. I Storbritannia er det også mulig å kjøpe mebeverin blandet med den løselige fiberen kalt ispaghula (eller psyllium) skall under merkenavnet Fybogel Mebeverine.

Peppermynteolje

Peppermynteolje er et reseptfritt kosttilskudd som inneholder mentol, et stoff som forskere mener at glatt muskulatur slapper av ved å operere på kalsiumkanaler i glatte muskelceller i tarmen.

Noen reseptbelagte kalsiumkanalblokkere brukes på samme måte for å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon) og andre kardiovaskulære lidelser, fordi de slapper av glatte muskler i blodårene.

The American College of Gastroenterology anbefaler peppermynteolje for sine krampeløsende egenskaper. De mistenker også at peppermynte har direkte antimikrobielle effekter og anti-inflammatoriske effekter, og kan hjelpe mot følelsen av nød forårsaket av IBS.

En gjennomgang fra 2014 av studier ved University of California, San Diego konkluderte med at personer med IBS-symptomer var nesten tre ganger mer sannsynlig å oppnå lindring med peppermynteolje enn med placebo.

Selv om peppermynteolje anses trygt for kortvarig bruk, er det kjent for å forårsake halsbrann i noen mennesker (en situasjon som kan unngås ved bruk av enterisk belagte kapsler). Sørg for å konsultere helsepersonell før du tar peppermynteolje eller andre reseptfrie kosttilskudd.

Peppermynteolje bør brukes med forsiktighet hos personer med halsbrann, hiatal brokk, alvorlig lever skade, betennelse i galleblæren eller obstruksjon av gallegangen.

Kostholdsendringer

I tillegg til krampestillende medisiner, kan kostholdsendringer også forbedre IBS-symptomer betydelig. Avhengig av symptomene du opplever, kan det være lurt å:

  • Øk kostfiber eller bruk et fibertilskudd for å lindre IBS-forstoppelse eller diaré.
  • Øk vanninntaket ved forstoppelse.
  • Unngå koffein (peppermyntete er en utmerket erstatning).
  • Unngå belgfrukter for å redusere oppblåsthet.
  • Begrens matvarer som inneholder laktose, fruktose eller FODMAPs (fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler).