Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Расстройство желудка

Могут ли спазмолитики лечить СРК?

Исследования показали, что примерно 5% американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), функционального желудочно-кишечного расстройства, которое вызывает боль в животе и изменения в работе кишечника.

Поскольку исследователям еще предстоит определить причину СРК, лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомы расстройства, которые могут включать боль в животе, спазмы, вздутие живота, диарею и запор.

Особенно у людей с подтипом с преобладанием диареи (СРК-Д) некоторые спазмолитики (также называемые «спазмолитиками») доказали свою умеренную эффективность в облегчении симптомов, воздействуя на гладкие мышцы пищеварительного тракта и расслабляя их, предотвращая спазмы.

Поскольку симптомы СРК обычно усиливаются после еды, прием этих препаратов от 30 до 60 за несколько минут до еды может помочь предотвратить симптомы.

Существует несколько типов спазмолитических препаратов, используемых для лечения СРК, в том числе:

  • Антихолинергические препараты
  • Мятное масло

Антихолинергические средства

Холинергические средства представляют собой класс препаратов, предназначенных для блокирования нейротрансмиттера ацетилхолина. Это химическое вещество, вырабатываемое организмом и воздействующее на вегетативную нервную систему, часть нервной системы, связанную с непроизвольными функциями.

Блокируя ацетилхолиновые рецепторы в пищеварительном тракте, антихолинергические средства могут уменьшить тяжесть мышечных спазмов. и гиперпродукция слизи. К сожалению, препараты могут воздействовать и на другие системы органов, вызывая такие побочные эффекты, как помутнение зрения, запоры, снижение мочеиспускания и головокружение.

Из-за риска запоров антихолинергические средства лучше всего использовать в случаях диареи с преобладанием СРК (СРК-Д), а не СРК с преобладанием запоров (СРК-З). Желудочный рефлюкс также является частым побочным эффектом.

Некоторые часто назначаемые антихолинергические средства включают:

  • Бентил (дицикломин)
  • Бускопан (бутилбромид гиосцина)
  • Левсин (гиосциамин)

Однако в своем «Клиническом руководстве по лечению синдрома раздраженного кишечника» от 2021 г. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) не рекомендует использовать какие-либо из вышеперечисленных препаратов, ссылаясь на отсутствие веских доказательств того, что они действительно работают.

Мебеверин

Точный механизм действия мебеверина неизвестен, но он классифицируется как синтетические антихолинергические средства.

Мебеверин прописывают за пределами США и доступен под разными торговыми марками. имена, включая Dusputal, Duspamen и Duspatalin.

Мебеверин — это мышечнотропный спазмолитик, который действует аналогично антихолинергическим средствам, но не имеет ацетилхолиновой стороны. последствия. Это означает, что мебеверин нацелен на мышцы специально для уменьшения мышечных спазмов. Он работает аналогично другим антихолинергическим средствам, но не имеет побочных эффектов, которые воздействуют на другие части тела. У некоторых людей сообщалось об аллергических реакциях, в основном в виде слабовыраженной сыпи.

Мебеверин в настоящее время не одобрен для использования в США, но используется в Соединенное Королевство, где он продается под названиями Colofac, Colofac IBS и Aurobeverine. В Великобритании также можно купить мебеверин, смешанный с растворимой клетчаткой, называемой шелухой испагулы (или подорожника), под торговой маркой Fybogel Mebeverine.

Масло перечной мяты

Масло перечной мяты — это безрецептурная добавка, содержащая ментол, вещество, которое ученые считают, что расслабляет гладкие мышцы, воздействуя на кальциевые каналы в гладкомышечных клетках кишечника.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов, отпускаемые по рецепту, используются аналогичным образом для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и другие сердечно-сосудистые заболевания, поскольку они расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует масло перечной мяты из-за его спазмолитических свойств. Они также подозревают, что мята оказывает прямое противомикробное и противовоспалительное действие и может помочь при чувстве бедствия, вызванном СРК.

Проведенный в 2014 году обзор исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего пришел к выводу, что люди с Вероятность облегчения симптомов СРК почти в три раза выше при приеме масла перечной мяты, чем при приеме плацебо.

Несмотря на то, что масло перечной мяты считается безопасным для кратковременного применения, известно, что оно вызывает изжогу у некоторые люди (ситуация, которой можно избежать при использовании капсул с кишечнорастворимой оболочкой). Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать масло перечной мяты или любую другую безрецептурную добавку.

Мятное масло следует с осторожностью применять людям с изжогой, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, тяжелым поражением печени. повреждение, воспаление желчного пузыря или обструкция желчных протоков.

Изменения в питании

В дополнение к спазмолитическим препаратам изменение диеты также может значительно улучшить симптомы СРК. В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, вы можете:

  • Увеличьте количество пищевых волокон или принимайте добавки с клетчаткой для облегчения запоров или диареи СРК.
  • При запорах увеличьте потребление воды.
  • Избегайте кофеина (отличной заменой является мятный чай).
  • Избегайте бобовых, чтобы уменьшить вздутие живота.
  • Ограничьте потребление продуктов, содержащих лактозу, фруктозу или FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).