Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> Podráždený žalúdok

Môžu antispazmodiká liečiť IBS?

Štúdie naznačujú, že približne 5 % Američanov pociťuje symptómy syndrómu dráždivého čreva (IBS), funkčnej gastrointestinálnej poruchy, ktorá spôsobuje bolesti brucha a zmeny vo vyprázdňovaní.

Vedci zatiaľ neidentifikovali príčinu IBS, liečba je zameraná predovšetkým na zmiernenie príznaky poruchy, ktoré môžu zahŕňať bolesť brucha, kŕče, nadúvanie, hnačku a zápchu.

Niektoré spazmolytiká, najmä u ľudí s podtypom s prevládajúcou hnačkou (IBS-D), (tiež označované ako "spazmolytiká") sa ukázali ako stredne účinné pri zmierňovaní symptómov tým, že sa zameriavajú na hladké svaly tráviaceho traktu a uvoľňujú ich, čím bránia kŕčom.

Pretože symptómy IBS bývajú najhoršie po jedle, užívajte tieto lieky 30 až 60 minút pred jedlom môže pomôcť predchádzať symptómom.

Existuje niekoľko typov antispazmických liekov používaných na liečbu IBS, vrátane:

  • Anticholínergiká
  • Mätový olej

Anticholinergiká

Anticholinergiká sú triedou liekov určených na blokovanie neurotransmiteru acetylcholínu. Je to chemikália produkovaná telom, ktorá pôsobí na autonómny nervový systém, časť nervového systému spojená s mimovoľnými funkciami.

Zablokovaním acetylcholínových receptorov v tráviacom trakte môžu anticholinergiká znížiť závažnosť svalových kŕčov a nadprodukcia hlienu. Bohužiaľ, lieky môžu ovplyvniť aj iné orgánové systémy a vyvolať vedľajšie účinky, ako je rozmazané videnie, zápcha, znížené močenie a závraty.

Vzhľadom na riziko zápchy sa anticholinergiká najlepšie používajú v prípadoch s prevládajúcou hnačkou IBS (IBS-D) skôr ako IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C). Častým vedľajším účinkom je aj žalúdočný reflux.

Niektoré bežne predpisované anticholinergiká zahŕňajú:

  • Bentyl (dicyklomín)
  • Buscopan (hyoscín butylbromid)
  • Levsin (hyoscyamín)

Vo svojej „klinickej smernici pre liečbu syndrómu dráždivého čreva“ z roku 2021 však American College of Gastroenterology (ACG) neodporúča používať žiadne z vyššie uvedených liekov, pričom cituje nedostatok dobrých dôkazov, že skutočne fungujú.

Mebeverine

Presný mechanizmus účinku mebeverínu nie je známy, ale je klasifikovaný ako syntetické anticholinergikum.

Mebeverine sa predpisuje mimo USA a je dostupný pod mnohými rôznymi značkami mená vrátane Dusputal, Duspamen a Duspatalin.

Mebeverín je muskulotropné spazmolytikum, ktoré účinkuje podobne ako anticholinergiká, ale nemá acetylcholínovú stranu účinky. To znamená, že mebeverín sa zameriava na svaly špecificky na zníženie svalových kŕčov. Pôsobí podobne ako iné anticholinergiká, ale nemá vedľajšie účinky, ktoré postihujú iné časti tela. U niektorých ľudí boli hlásené alergické reakcie, väčšinou vo forme vyrážok nízkeho stupňa.

Mebeverine nie je v súčasnosti schválený na použitie v Spojených štátoch, ale používa sa v Spojené kráľovstvo, kde sa predáva pod názvami Colofac, Colofac IBS a Aurobeverine. V Spojenom kráľovstve je tiež možné kúpiť mebeverín zmiešaný s rozpustnou vlákninou nazývanou ispaghula (alebo psyllium) šupka pod značkou Fybogel Mebeverine.

Mätový olej

Mätový olej je voľne predajný doplnok, ktorý obsahuje mentol, látku, ktorá vedci sa domnievajú, že uvoľňuje hladké svalstvo pôsobením na vápnikové kanály v bunkách hladkého svalstva v čreve.

Niektoré blokátory kalciových kanálov na predpis sa podobne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie) a iné kardiovaskulárne poruchy, pretože uvoľňujú hladké svaly v cievach.

American College of Gastroenterology odporúča mätový olej pre jeho antispazmodické vlastnosti. Majú tiež podozrenie, že mäta pieporná má priame antimikrobiálne účinky a protizápalové účinky a môže pomôcť pri pocitoch úzkosti spôsobených IBS.

Revízia štúdií Kalifornskej univerzity v San Diegu z roku 2014 dospela k záveru, že osoby s Symptómy IBS boli takmer trikrát pravdepodobnejšie, že dosiahnu úľavu s mätovým olejom ako s placebom.

Mätový olej sa považuje za bezpečný na krátkodobé použitie, je však známe, že spôsobuje pálenie záhy niektorí ľudia (situácia, ktorej sa možno vyhnúť použitím enterosolventných kapsúl). Pred užitím mätového oleja alebo akéhokoľvek iného voľne predajného doplnku sa určite poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Mätový olej by sa mal používať opatrne u ľudí s pálením záhy, hiátovou herniou a ťažkou pečeňou poškodenie, zápal žlčníka alebo obštrukcia žlčových ciest.

Zmeny v stravovaní

Okrem antispazmických liekov môžu zmeny v stravovaní výrazne zlepšiť aj symptómy IBS. V závislosti od príznakov, ktoré pociťujete, možno budete chcieť:

  • Zvýšte množstvo vlákniny alebo použite vlákninový doplnok na zmiernenie zápchy alebo hnačky s IBS.
  • Pri zápche zvýšte príjem vody.
  • Vyhýbajte sa kofeínu (mätový čaj je výbornou náhradou).
  • Vyhýbajte sa strukovinám, aby ste znížili nadúvanie.
  • Obmedzte potraviny obsahujúce laktózu, fruktózu alebo FODMAP (fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly).