Patientinformation: Magbesvär (funktionell dyspepsi) hos vuxna (Fördjupning)

INLEDNING

Funktionell dyspepsi är den medicinska termen för ett tillstånd som orsakar en orolig mage eller smärta eller obehag i övre magen, nära revbenen. Funktionell dyspepsi kommer ofta tillbaka över tiden. Den kan utvecklas på grund av ett underliggande medicinskt problem. Men läkarna inte kan hitta en orsak till funktionell dyspepsi i de flesta.

Den här artikeln diskuterar symptom, tester och behandlingsalternativ för personer med funktionell dyspepsi. Kronisk buksmärtor hos barn och ungdomar diskuteras separat. (Se "Patientuppgifter: Kronisk buksmärtor hos barn och ungdomar (Beyond the Basics)".) Review

Mer detaljerad information om dyspepsi är tillgänglig genom abonnemang. (Se "Funktionell dyspepsi hos vuxna" och "Strategi för den vuxne med dyspepsi".) Katalog

vid funktionell dyspepsi symtom

De vanligaste symtomen av funktionell dyspepsi inkluderar:

● Magbesvär
● obehag eller smärta i magen
● uppblåsthet
● mättnadskänsla snabbt när man äter
Vissa människor har också illamående, kräkningar, bristande aptit, eller viktminskning.

När ska man söka hjälp - Om du har något av följande, kontakta din läkare eller sjuksköterska:

● Kräkningar som inte kommer att sluta
● Kräkningar blod
● Om du förlorar vikt eller har ingen aptit
● blodiga eller mörka, tjärliknande avföring
● Smärta eller svårigheter med att svälja

funktionell dyspepsi ORSAKAR

Det är oftast inte klart vad som orsakar funktionell dyspepsi. Men forskare fokuserat på flera faktorer som kan vara inblandade

Motor eller nerv problem -. Processen att smälta maten innebär en serie av händelser som involverar nerver och muskler i mag-tarmkanalen. Problem i detta system kan orsaka magen att tömma långsammare än normalt, vilket orsakar illamående och kräkningar, mättnadskänsla snabbt när man äter, eller uppblåsthet. Dock har inte alla vars magen tömmer långsamt funktionell dyspepsi

smärtkänslighet -. Magen sträcker normalt som vi äter att hålla mer mat. Men vissa människor är känsliga för detta stretching och känna smärta. Det är oklart varför detta händer

Infektion -. Helicobacter pylori (H. pylori) är en bakteriell infektion i magen som kan leda till inflammation (gastrit) eller magsår. Det kan finnas ett samband mellan infektion med H. pylori och funktionell dyspepsi. Men inte alla människor med H. pylori har funktionell dyspepsi. (Se "Patientuppgifter: Helicobacter pylori-infektion och behandling (utöver grunderna)".) Katalog

Funktionell dyspepsi ibland börjar med akut gastroenterit, oftast på grund av en bakteriell eller virusinfektion. Dyspepsi kan kvarstå långt efter infektionen avtar, kanske på grund av en förändring i de bakterier som normalt lever i mag-tarmkanalen

psykologiska och sociala faktorer -. Människor med funktionell dyspepsi har ofta humörproblem, som ångest eller depression. Behandla den underliggande depression eller ångest kan förbättra symtomen vid buksmärtor.

vid

funktionell dyspepsi DIAGNOS

För att ta reda på orsaken till dina symptom, din läkare eller sjuksköterska kommer att be du frågor och utföra en fysisk undersökning. Frågor att tänka på innan ditt besök inkluderar:

● är smärtan "gnagande" eller ännu värre när du är hungrig
● Är smärtan värre när du flyttar på ett visst sätt eller tryck på vissa områden i? buk?
● du tar läkemedel mot smärta, såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen (Alvedon, Motrin) eller naproxen (Aleve)? Har du en historia av magsår?
● Har du också halsbränna?
● Har du en intensiv smärta i övre högra eller mitten av buken? Har smärtan skjuta in ryggen eller mellan skulderbladen? Händer det med jämna mellanrum, tillsammans med kräkningar, svettningar, eller rastlöshet?
● har det skett förändringar i tarmrörelser (ny förstoppning eller diarré)?
● Har du nyligen oavsiktligt gått ner i vikt, kräktes upprepade gånger eller hade svårigheter att svälja
Testing rekommendationer - Det bästa sättet att diagnostisera funktionell dyspepsi är inte klart. En expertgrupp rekommenderar följande:

● Om du är äldre än 55 år eller har allvarliga symtom, såsom upprepade kräkningar, viktminskning, eller svårigheter att svälja, kan du behöva en övre endoskopi förfarande. Detta är ett test som gör det möjligt för din läkare att titta inuti matstrupen, magsäcken och övre tarmen. (Se "Patientuppgifter: Övre endoskopi (Beyond the Basics)".)
● Om du är 55 år eller yngre eller om du inte har allvarliga symptom, kan du erbjudas andra typer av tester. Detta kan innefatta en andedräkt, blod eller avföring test för H. pylori. (Se "Patientuppgifter: Helicobacter pylori-infektion och behandling (utöver grunderna)".)
Om dina symtom inte blir bättre inom fyra till åtta veckor, eller om du blir sämre, kan din läkare eller sjuksköterska rekommenderar ytterligare tester, inklusive övre endoskopi

vid funktionell dyspepsi BEHANDLING

Förstå skick -. som diagnostiseras med funktionell dyspepsi kan vara en lättnad för vissa personer och en frustration för andra. Det är viktigt att förstå att din smärta är inte i huvudet. Om du har frågor eller funderingar om dina symtom eller behandlingar som erbjuds, prata med din läkare eller sjuksköterska ärligt.

Om du har humörproblem, såsom ångest eller depression, din läkare eller sjuksköterska kan rekommendera att du ser en psykisk hälsa specialist (t.ex. socialarbetare, psykolog, kurator). Att handskas med emotionella problem kan hjälpa dig att må bättre, både fysiskt och mentalt

Diet -. Vissa människor känner mindre smärta efter att ha gjort ändringar i vad de äter. Detta kan omfatta:

● undvika fet mat (som kan bromsa tömning av magsäcken) katalog ● äta små, täta måltider.. I stället för tre stora måltider, äta fem eller sex små måltider.
● Att undvika mat som gör du mår sämre. Dock inte sluta äta hela matgrupper om du prata med din läkare eller sjuksköterska.
Om du har frågor om vad du ska äta, prata med din läkare, sjuksköterska eller dietist.

Syra- sänkande läkemedel - Vissa människor mår bättre efter att ha tagit ett läkemedel som minskar magsyra. Som exempel kan nämnas:

● Protonpumpshämmare (PPI) är mer benägna än andra typer av sura förminsknings att förbättra smärta. Exempel på protonpumpshämmare innefattar omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazole (Kapidex), pantoprazol (Protonix), och rabeprazol (Aciphex).
● Histamin blockerare inte fungerar så bra som PPI, men kanske hjälpa vissa människor. Som exempel kan nämnas ranitidin (Zantac), famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), och nizatidin (Axid).
● Antacida är vanligtvis inte till hjälp för personer med funktionell dyspepsi. Exempel på antacida innefattar Tums, Maalox och Mylanta.
H. pylori behandling - Om du har fått diagnosen H. pylori och du har magsår, behandling av H. pylori kan bidra till att minska symtomen på dyspepsi. (Se "Patientuppgifter: Helicobacter pylori-infektion och behandling (utöver grunderna)".) Review

Om du testar positivt för H. pylori, men om du inte har en magsår, prata med din läkare eller sjuksköterska för att se om du ska behandlas. I det här fallet, att behandla H. pylori brukar inte bidra till att minska symtomen på matsmältningsbesvär

Smärta läkemedel -. Låga doser av ett läkemedel mot depression kan bidra till att minska symtomen, även om du inte är deprimerad. En av de mest använda antidepressiva kallas ett tricykliskt antidepressivt medel (TCA). Det är oklart hur TCA arbete, men de verkar för att förbättra smärta när de tas vid låga doser. Dosen av TCA används för att behandla smärta är vanligen mycket lägre än den som används för att behandla depression.

TCA vanligen används för smärta innefattar amitriptylin och desipramin. I början många människor som tar TCA känna sig trött; Detta är inte alltid en oönskad bieffekt eftersom det kan bidra till att förbättra sömnen när TCA tas på kvällen. TCA i allmänhet började i låga doser och ökas gradvis. Det kan ta några veckor att börja må bättre.

receptfria smärtstillande läkemedel som acetylsalicylsyra, ibuprofen (Alvedon, Motrin) och naproxen (Aleve) är vanligtvis inte bra och kan faktiskt förvärra magbesvär.

recept~~POS=TRUNC smärtstillande läkemedel, såsom kodein, hydrokodon, eller oxikodon, är vanligtvis inte rekommenderas på lång sikt. Dessa läkemedel har biverkningar (förstoppning) och är beroendeframkallande

komplementär och alternativ medicin -. Flera komplementär och alternativ medicin behandlingar annonseras för att förbättra funktionell dyspepsi. Som exempel kan nämnas behandlingar som inkluderar pepparmint och kummin. Det finns dock ingen väl utfört medicinska studier av dessa behandlingar, så det är inte klart om de är säkra eller om de arbetar. För tillförlitlig information om kompletterande och alternativa behandlingar, se nationella center för komplementär och integrativ Health hemsida.

• Vad kan vara orsaken min magbesvär?
• Magbesvär Remedies