ÚVOD
Funkčná dyspepsia je lekársky termín pre stav, ktorý spôsobuje podráždenie žalúdka alebo bolesť alebo nepohodlie v hornej časti brucha, v blízkosti rebier. Funkčné dyspepsia často vracia v priebehu času. Môže sa vyvinúť z dôvodu základné zdravotný problém. Avšak, lekári nie sú schopní nájsť príčinu funkčné dyspepsie u väčšiny ľudí.
Tento článok pojednáva o symptómoch, testovanie a možnosti liečby pre ľudí s funkčnou dyspepsiou. Chronická bolesť brucha u detí a dospievajúcich je diskutovaná samostatne. (Viď "informácie o pacientovi: chronickej bolesti brucha u detí a dospievajúcich (Doplňujúce informácie)".)
Podrobnejšie informácie o dyspepsiou sú k dispozícii na základe predplatného. (Pozri "funkčná dyspepsia u dospelých" a "prístup k dospelým s dyspepsiou".)
funkčné dyspepsiou Príznaky
Medzi najčastejšie príznaky funkčné dyspepsie patria:
● žalúdočnú nevoľnosť
● Nepohodlie alebo bolesť v bruchu
● nadúvanie
● Feeling plná rýchlo pri jedle
Niektorí ľudia majú tiež nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla alebo strata hmotnosti.
Kedy vyhľadať pomoc - ak máte niektorý z nasledujúcich, kontaktujte svojho lekára alebo sestru:
● zvracanie, ktoré sa nezastaví
● vracanie krvi
● Ak ste stratili hmotnosti alebo nemajú chuť do jedla
● Bloody alebo tmavo sfarbené, zostaňte stolice
● bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
funkčné dyspepsiou PRÍČINY
To je zvyčajne nie je jasné čo spôsobuje funkčné dyspepsie. Avšak, výskumníci sa zamerali na niekoľkých faktoroch, ktoré môžu byť zapojené
Motorové alebo nervové problémy. - Proces trávenie potravy zahŕňa rad udalostí, zahŕňajúcich nervov a svalov zažívacieho traktu. Problémy v tomto systéme môže spôsobiť, že žalúdok vyprázdniť pomalšie, než je obvyklé, čo spôsobuje pocit nevoľnosti a zvracanie, pocit plnej rýchlo pri jedle, alebo nadúvanie. Avšak, nie každý, ktorého žalúdok vyprázdňuje pomaly funkčná dyspepsia
citlivosť Pain -. Žalúdok za normálnych okolností sa tiahne ako jeme, aby držali viac potravy. Avšak, niektorí ľudia sú citliví na tomto rozťahovanie a cítiť bolesť. Nie je jasné, prečo tomu tak je
infekcie -. Helicobacter pylori (H. pylori) je bakteriálna infekcia žalúdka, ktorý môže viesť k zápalu (gastritída) alebo vredy. Môže byť vzťah medzi infekciou H. pylori a funkčné dyspepsie. Avšak, nie všetci ľudia s H. pylori majú funkčné dyspepsie. (Viď "informácie o pacientovi: Helicobacter pylori infekcie a liečbu (Doplňujúce informácie)".)
Funkčné dyspepsie občas začína s akútnou gastroenteritída, zvyčajne kvôli bakteriálne alebo vírusové infekcie. Dyspepsia môžu pretrvávať dlho po infekcii odznie, pravdepodobne spôsobená zmenou v baktérií, ktoré normálne žije v gastrointestinálnom trakte
Psychologické a sociálne faktory -. Ľudia s funkčnou dyspepsiou často problémy nálady, ako je úzkosť alebo depresia. Liečbe základnej depresie alebo úzkosti môže zlepšiť príznaky bolesti brucha.
funkčné dyspepsiou DIAGNÓZY
Ak chcete pomôcť zistiť príčinu príznakov, lekár alebo zdravotná sestra požiada vy otázky a vykonať fyzickú skúšku. Otázky premýšľať o tom, pred návštevou patria:
● Je bolesť "hryzenie" alebo horšie, keď máte hlad
● Je bolesť horšie, keď budete pohybovať v určitých ohľadoch či tlače na niektorých oblastiach? brucho?
● Beriete lieky proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), alebo naproxén (alevo)? Máte za sebou históriu vredy?
● Máte tiež pálenie záhy?
● Máte silnú bolesť v pravom hornom rohu alebo uprostred brucha? Má bolesť strieľať do chrbta, alebo medzi lopatkami? Stáva sa to pravidelne, spolu s vracanie, potenie, alebo pocit nepokoja?
● došlo k zmenám vo vašich stolice (nová zápcha alebo hnačka)?
● Už ste v poslednom čase neúmyselne schudol, začal zvracať opakovane, alebo mal ťažkosti pri prehĺtaní
Skúšobné odporúčania? - najlepší spôsob, ako diagnostikovať funkčné dyspepsii, nie je jasné. Jedna skupina odborníkov odporúča nasledovné:
● Ak ste starší ako 55 rokov alebo majú závažné príznaky, ako je opakované vracanie, chudnutie, alebo ťažkosti s prehĺtaním, môže byť potrebné hornej postupu endoskopii. Jedná sa o test, ktorý umožňuje lekár sa pozrieť dovnútra svojho pažeráka, žalúdka a hornej časti čreva. (Viď "informácie o pacientovi: horná endoskopia (Doplňujúce informácie)".)
● Ak ste 55 alebo mladší, alebo nemáte vážne príznaky, môžete byť ponúknutá ďalšie typy skúšok. To môže zahŕňať dych, krv, alebo skúšku stolice pre H. pylori. (Viď "informácie o pacientovi: Helicobacter pylori infekcie a liečbu (Doplňujúce informácie)".)
Ak sa vaše príznaky nezlepšia počas štyroch až ôsmich týždňov alebo ak sa zhorší, lekár alebo zdravotná sestra by mohla odporučiť ďalšie testy, vrátane horný endoskopia
funkčné dyspepsiou LIEČBA
Pochopiť stav -. bol diagnostikovaný s funkčnou dyspepsiou môže byť úľava pre niektorých ľudí a frustrácie pre ostatných. Je dôležité si uvedomiť, že vaša bolesť nie je vo vašej hlave. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce vašich príznakov alebo liečby, ktoré sú ponúkané, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou poctivo.
Ak máte problémy nálady, ako je úzkosť alebo depresia, lekár alebo zdravotná sestra by mohla odporučiť, ktoré vidíte špecialista na duševné zdravie (napr sociálny pracovník, psychológ, poradca). Nakladanie s emocionálne problémy vám pomôžu cítiť sa lepšie, a to ako fyzicky, tak psychicky
Diéta -. Niektorí ľudia cítia menej bolesti po vykonaní zmien v tom, čo jedia. To by mohlo zahŕňať:
● Zabránenie tučné jedlá (čo môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka)
● stravovacie malé, časté jedlá .. Namiesto troch veľkých jedál, jesť päť až šesť malých jedál.
● Vyhýbanie sa potraviny, ktoré sa budete cítiť horšie. Avšak, nie prestať jesť celej skupiny potravín, ak by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou.
Ak máte nejaké otázky o tom, čo by ste mali jesť, poraďte sa s lekárom, zdravotnou sestrou, alebo dietológ.
kyselinami zníženie lieky - Niektorí ľudia cítia lepšie po užití lieku, ktorý znižuje žalúdočnú kyselinu. Ako príklady možno uviesť:
● inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú s väčšou pravdepodobnosťou ako iné typy kyslých zmenšovacie k zlepšeniu bolesti. Príklad PPI zahŕňajú omeprazol (Prilosec), ezomeprazolu (Nexium), lanzoprazol (Prevacid), dexlansoprazole (Kapidex), pantoprazolu (Protonix), a Rabeprazol (Aciphex).
● histamín blokátory nefungujú rovnako ako PPI, ale môže pomáhať niektorým ľuďom. Ako príklady možno uviesť ranitidín (Zantac), famotidín (Pepcid), cimetidín (Tagamet) a nizatidin (Axid).
● antacidá nie sú zvyčajne užitočné pre ľudí s funkčnou dyspepsiou. Medzi príklady patrí antacidá Tums, Maalox a Mylanta.
H. Liečba pylori - Ak sú diagnostikované s H. pylori a máte žalúdočný vred, liečenie H. pylori môže pomôcť znížiť príznaky dyspepsia. (Viď "informácie o pacientovi: Helicobacter pylori infekcie a liečbu (Doplňujúce informácie)".)
Ak pozitívny test na H. pylori, ale nemáte žalúdočný vred, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou vidieť ak máte byť liečený. V tomto prípade liečenia H. pylori zvyčajne nepomôže k zníženiu príznakov poruchy trávenia
Bolesť lieky -. Nízke dávky antidepresívum by mohlo prispieť k zmierneniu príznakov, aj keď nie ste v depresii. Jeden z najviac používaných antidepresív sa nazýva tricyklické antidepresíva (TCA). Nie je jasné, ako TCA práce, ale zdá sa, že zlepšenie bolesti, ak sú užívané v nízkych dávkach. Dávka TCA používa na liečbu bolesti je zvyčajne oveľa nižšia, než ktorá bola použitá na liečbu depresie.
TCA bežne používa pre bolesti zahŕňajú amitriptylín a desipramín. Na začiatku, mnoho ľudí, ktorí berú TCA pocit únavy; toto nie je vždy nežiaduce vedľajšie účinky, pretože môže prispieť k zlepšeniu spánku, keď sú TCAS prijatá vo večerných hodinách. TCA sú zvyčajne zahájená v nízkych dávkach a postupne zvyšovať. To môže trvať niekoľko týždňov začne cítiť lepšie.
bolesti Nepredpísané lieky, ako aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), a naproxén (alevo) nie sú zvyčajne užitočné a môže v skutočnosti zhoršiť žalúdočnú nevoľnosť.
predpis lieky proti bolesti, ako sú kodeín, hydrokodón, oxykodón alebo nie sú obvykle odporúča dlhodobo. Tieto lieky majú vedľajšie účinky (zápcha) a sú návykové
doplnkovej a alternatívnej medicíny. - Niekoľko doplnkovej a alternatívnej medicíny ošetrenia sú propagujú s cieľom zlepšiť funkčné dyspepsie. Ako príklady možno uviesť procedúry, ktoré zahŕňajú mäty piepornej a rasce. Avšak, nie sú tam žiadne dobre vykonané lekárske štúdie z týchto úprav, takže nie je jasné, či sú bezpečné, alebo ak pracujú. Pre spoľahlivé informácie o doplnkovej a alternatívnej liečby, pozri Národné centrum pre doplnkovú a Integrative Health internetových stránkach.