La información del paciente: Malestar estomacal (dispepsia funcional) en adultos (aparte de las básicas)

INTRODUCCIÓN

La dispepsia funcional es el término médico para una condición que causa un malestar estomacal o dolor o molestia en la parte superior del abdomen, cerca de las costillas. La dispepsia funcional regresa a menudo a través del tiempo. Se puede desarrollar debido a un problema médico subyacente. Sin embargo, los médicos no son capaces de encontrar la causa de la dispepsia funcional en la mayoría de las personas.

Este artículo aborda los síntomas, pruebas y opciones de tratamiento para las personas con dispepsia funcional. El dolor abdominal crónico en niños y adolescentes se examina por separado. (Consulte "Información para pacientes: dolor abdominal crónico en niños y adolescentes (aparte de las básicas)".)

Una información más detallada acerca de la dispepsia está disponible por suscripción. (Ver "La dispepsia funcional en los adultos" y "Aproximación al adulto con dispepsia".)

Síntomas La dispepsia funcional

Los síntomas más comunes de la dispepsia funcional incluyen: Read

● malestar estomacal
● malestar o dolor en el vientre
● Distensión
● Sensación de llenura al comer rápidamente
Algunas personas también tienen náuseas, vómitos, falta de apetito o pérdida de peso.

Cuando a buscar ayuda - Si usted tiene cualquiera de los siguientes, llame a su médico o enfermera:

● el vómito que no se detiene
● Vómitos
sangre ● Si está perdiendo de peso o no tienen apetito ●
, movimientos con sangre o de color oscuro alquitranadas intestinales
● Dolor o dificultad para tragar

dispepsia funcional CAUSA

Por lo general, no está claro lo que causa la dispepsia funcional. Sin embargo, los investigadores se han centrado en varios factores que pueden estar implicados

problemas de motor o de los nervios -. El proceso de la digestión de los alimentos implica una serie de eventos que involucran los nervios y los músculos del tracto digestivo. Los problemas en este sistema pueden causar que el estómago se vacíe más lentamente de lo normal, causando náuseas y vómitos, sensación de saciedad rápidamente al comer, o hinchazón. Sin embargo, no todo el mundo cuyo estómago se vacía poco a poco ha dispepsia funcional

sensibilidad del dolor -. El estómago se extiende normalmente, ya que comer más para mantener los alimentos. Sin embargo, algunas personas son sensibles a este estiramiento y sentir dolor. No está claro por qué sucede esto

Infección -. Helicobacter pylori (H. pylori) es una infección bacteriana del estómago que puede conducir a la inflamación (gastritis) o úlceras. Puede haber una relación entre la infección con H. pylori y la dispepsia funcional. Sin embargo, no todas las personas con H. pylori tienen dispepsia funcional. (Consulte la sección "Información del paciente: La infección por Helicobacter pylori y el tratamiento (aparte de las básicas)".)

La dispepsia funcional de vez en cuando se inicia con la gastroenteritis aguda, por lo general debido a una infección bacteriana o viral. La dispepsia puede persistir mucho tiempo después de la infección desaparece, tal vez causado por un cambio en la bacteria que vive normalmente en el tracto gastrointestinal

Los factores psicológicos y sociales -. Las personas con dispepsia funcional a menudo tienen problemas del estado de ánimo, como la ansiedad o la depresión. El tratamiento de la depresión o la ansiedad subyacente puede mejorar los síntomas de dolor abdominal.

DIAGNÓSTICO dispepsia funcional

Para ayudar a determinar la causa de sus síntomas, el médico o la enfermera le preguntará que las preguntas y realizará un examen físico. Preguntas para reflexionar antes de su visita incluye:

● ¿Está el dolor "roe" o peor cuando tiene hambre
● ¿Es peor cuando se mueve de cierta manera o de prensa sobre ciertas áreas de la? abdomen?
● ¿toma medicamentos para el dolor, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve)? No tiene antecedentes de úlceras?
● ¿También tienen acidez estomacal?
● ¿Tiene dolor intenso en la parte superior derecha o media del abdomen? ¿El dolor se disparó en la espalda o entre los omóplatos? ¿Esto sucede periódicamente, junto con vómitos, sudoración, o sentirse inquieto?
● ¿Ha habido cambios en las deposiciones (nueva estreñimiento o diarrea)?
● Recientemente, ¿ha perdido involuntariamente peso, vomitado varias veces, o tenían dificultad para tragar recomendaciones para las pruebas
-? La mejor manera de diagnosticar la dispepsia funcional no está clara. Un grupo de expertos recomienda lo siguiente:

● Si usted es mayor de 55 años o tener síntomas graves, como vómitos repetidos, pérdida de peso o dificultad para tragar, es posible que necesite un procedimiento de endoscopia superior. Esta es una prueba que permite al médico observar el interior del esófago, el estómago y el intestino superior. (Consulte la sección "Información del paciente: La endoscopia superior (aparte de las básicas)".)
● Si usted tiene 55 años o menos, o no tener síntomas graves, es posible que se le ofrecen otros tipos de pruebas. Esto podría incluir un aliento, sangre o análisis de materia fecal para H. pylori. (Consulte la sección "Información del paciente: La infección por Helicobacter pylori y el tratamiento (aparte de las básicas)".)
Si sus síntomas no mejoran dentro de cuatro a ocho semanas, o si empeora, su médico o enfermera podrían recomendar pruebas adicionales, incluyendo endoscopia superior

TRATAMIENTO dispepsia funcional

entender la enfermedad -. ser diagnosticado con dispepsia funcional podría ser un alivio para algunas personas y una frustración para los demás. Es importante entender que el dolor no está en su cabeza. Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de sus síntomas o tratamientos que se ofrecen, hable con su médico o enfermera con honestidad.

Si usted tiene problemas del estado de ánimo, como la ansiedad o la depresión, su médico o enfermera puede recomendarle que consulte un especialista en salud mental (por ejemplo, un trabajador social, psicólogo, consejero). Tratar con problemas emocionales puede ayudar a sentirse mejor, tanto física como mentalmente

Dieta -. Algunas personas se sienten menos dolor después de hacer cambios en lo que comen. Esto podría incluir:

● Evitar los alimentos grasos (que pueden ralentizar el vaciado del estómago): perfil ● Comer comidas pequeñas y frecuentes.. En lugar de tres comidas grandes, comer cinco o seis comidas pequeñas.
● Evitar los alimentos que te hacen sentir peor. Sin embargo, no dejar de comer grupos de alimentos enteros a menos que hable con su médico o enfermera.
Si tiene preguntas acerca de lo que debe comer, hablar con su médico, enfermera, o un dietista.

Acid- medicamentos para bajar - Algunas personas se sienten mejor después de tomar un medicamento que reduce el ácido del estómago. Los ejemplos incluyen:

● inhibidores de la bomba de protones (IBP) son más propensos que otros tipos de reductores de ácido para mejorar el dolor. Ejemplo de IBP incluyen el omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Kapidex), pantoprazol (Protonix), y rabeprazol (Aciphex). Bloqueadores
● histamina no funcionar tan bien como los IBP, pero podría ayudar a algunas personas. Los ejemplos incluyen ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), y nizatidina (Axid).
● Los antiácidos no suelen ser útiles para las personas con dispepsia funcional. Ejemplos de antiácidos incluyen Tums, Maalox y Mylanta.
H. tratamiento pylori - Si se le diagnostica con H. pylori y usted tiene una úlcera de estómago, el tratamiento de la H. pylori puede ayudar a reducir los síntomas de la dispepsia. (Consulte la sección "Información del paciente: La infección por Helicobacter pylori y el tratamiento (aparte de las básicas)".)

Si el resultado es positivo para H. pylori, pero no tiene una úlcera de estómago, hable con su médico o enfermera para ver si usted debe ser tratado. En este caso, se trata el H. pylori por lo general no ayuda a reducir los síntomas de la indigestión

- Medicamentos para el dolor. Las dosis bajas de un medicamento antidepresivo podría ayudar a reducir los síntomas, incluso si no está deprimido. Uno de los antidepresivos más comúnmente utilizado es llamado un antidepresivo tricíclico (TCA). No está claro cómo el trabajo de los ATC, pero que parecen mejorar el dolor cuando se toma en dosis bajas. La dosis de los ATC se utiliza para tratar el dolor suele ser mucho menor que la utilizada para tratar la depresión.

ATC comúnmente utilizado para el dolor incluyen amitriptilina y desipramina. En un principio, muchas personas que toman los ATC se sientan cansados; esto no siempre es un efecto secundario indeseable ya que puede ayudar a mejorar el sueño, cuando los ATC se toman por la noche. ATC generalmente se inician en dosis bajas y se incrementa gradualmente. Se puede tomar un par de semanas para empezar a sentirse mejor.

analgésicos de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve) no suelen ser útiles y pueden empeorar el malestar estomacal.

analgésicos de venta con receta, como la codeína, hidrocodona u oxicodona, no se recomienda generalmente a largo plazo. Estos medicamentos tienen efectos secundarios (estreñimiento) y son adictivos

Medicina alternativa y complementaria -. Hay varios tratamientos de medicina complementaria y alternativa se anuncian para mejorar la dispepsia funcional. Los ejemplos incluyen tratamientos que incluyen menta y alcaravea. Sin embargo, no hay bien realizado estudios médicos de estos tratamientos, por lo que no está claro si son seguros o si funcionan. Para obtener información fiable sobre tratamientos complementarios y alternativos, consulte la página web del Centro Nacional de Salud Complementaria y Integrativa.

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