Patiënteninformatie: Maagklachten (functionele dyspepsie) bij volwassenen (Beyond the Basics)

Introductie

functionele dyspepsie is de medische term voor een aandoening die een verstoorde maag of pijn of ongemak veroorzaakt in de bovenste buik, nabij de ribben. Functionele dyspepsie komt vaak terug in de tijd. Daardoor kunnen door een onderliggend medisch probleem. Maar artsen zijn niet in staat om een ​​oorzaak voor functionele dyspepsie bij de meeste mensen te vinden.

In dit artikel wordt ingegaan op de symptomen, het testen en behandelingsopties voor mensen met functionele dyspepsie. Chronische buikpijn bij kinderen en adolescenten wordt apart besproken. (Zie "Patiënt informatie: Chronische buikpijn bij kinderen en adolescenten (Beyond the Basics)".)

Meer gedetailleerde informatie over dyspepsie is beschikbaar via een abonnement. (Zie "Functionele dyspepsie bij volwassenen" en "Benadering van de volwassene met dyspepsie".)

functionele dyspepsie Symptomen

De meest voorkomende symptomen van functionele dyspepsie zijn onder meer: ​​

● Maagklachten
● Ongemak of pijn in de buik
● een opgeblazen gevoel
● Feeling volledige snel bij het eten
Sommige mensen hebben ook misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, of gewichtsverlies.

Wanneer om hulp te zoeken - Als u een van de volgende, bel dan met uw arts of verpleegkundige:

● Braken dat niet zal stoppen
● Braken bloed
● Als je verliest gewicht of hebben geen eetlust
● Bloody of donker gekleurde, teerachtige ontlasting
● Pijn of moeite met slikken

functionele dyspepsie VEROORZAAKT

Het is meestal niet duidelijk wat de oorzaak van functionele dyspepsie. Onderzoekers hebben echter gericht op de verschillende factoren die een rol kunnen

Motor of zenuwproblemen -. De vertering van voedsel omvat een reeks gebeurtenissen waarbij zenuwen en spieren van het spijsverteringskanaal. Problemen op dit systeem kan de maag langzamer dan normaal leeg, waardoor misselijkheid en braken, snel vol gevoel bij het eten of opgeblazen gevoel. Maar niet iedereen wiens maag leegt heeft langzaam functionele dyspepsie

gevoeligheid Pain -. De maag normaal strekt zich uit als we eten om meer voedsel te houden. Echter, sommige mensen zijn gevoelig voor deze rekken en pijn voelen. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt

Infectie -. Helicobacter pylori (H. pylori) is een bacteriële infectie van de maag die kan leiden tot ontsteking (gastritis) of zweren. Er kan een verband tussen infectie met H. pylori en functionele dyspepsie zijn. Echter, niet alle mensen met H. pylori hebben functionele dyspepsie. (Zie "Patiënt informatie: Helicobacter pylori infectie en de behandeling (Beyond the Basics)".)

functionele dyspepsie af en toe begint met acute gastro-enteritis, meestal te wijten aan een bacteriële of virale infectie. Dyspepsie kan blijven lang na de infectie afneemt, misschien veroorzaakt door een verandering in de bacteriën die normaal leven in het maagdarmkanaal

psychologische en sociale factoren -. Mensen met functionele dyspepsie vaak stemmingsstoornissen, zoals angst of depressie. Het behandelen van de onderliggende depressie of angst kunnen symptomen van buikpijn te verbeteren.

functionele dyspepsie DIAGNOSE

Om te achterhalen wat de oorzaak van uw klachten, uw arts of verpleegkundige zal vragen je vragen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Vragen om na te denken over voordat je bezoek zijn:

● Is de pijn "knagen" of nog erger als je honger hebt
● Is de pijn erger als je op een bepaalde manier of druk bewegen op bepaalde delen van het? buik?
● Heeft u geneesmiddelen voor pijn, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve)? Heeft u een voorgeschiedenis van maagzweren?
● Heeft u ook brandend maagzuur?
● Heeft u hevige pijn in de rechterbovenhoek of in het midden van de buik? Heeft de pijn te schieten in je rug of tussen de schouderbladen? Gebeurt dit regelmatig, samen met braken, zweten, of rusteloos gevoel?
● Zijn er veranderingen in je stoelgang (nieuw constipatie of diarree)?
● Heeft u onlangs onbedoeld afgevallen, braakte herhaaldelijk, of had moeite met slikken
Testing aanbevelingen -? De beste manier om functionele dyspepsie diagnosticeren is niet duidelijk. Een groep deskundigen de volgende aanbevelingen:

● Als u ouder dan 55 bent of ernstige symptomen, zoals herhaald braken, gewichtsverlies, of moeite met slikken, kunt u een bovenste endoscopie procedure nodig. Dit is een test die het mogelijk maakt uw arts om te kijken in uw slokdarm, maag, en het bovenste darm. (Zie "Patiënt informatie: Boven endoscopie (Beyond the Basics)".)
● Bent u 55 jaar of jonger of u geen ernstige symptomen hebt, zou u kunnen bieden andere soorten testen. Dit kan onder meer een adem, bloed of ontlasting test voor H. pylori. (Zie "Patiënt informatie: Helicobacter pylori infectie en de behandeling (Beyond the Basics)".)
Als uw symptomen niet beter binnen vier tot acht weken te krijgen of als je verergeren, uw arts of verpleegkundige kunnen verdere tests, met inbegrip van bevelen endoscopie

functionele dyspepsie BEHANDELING

Begrijp de staat -. Wordt gediagnosticeerd met functionele dyspepsie zou een opluchting voor sommige mensen en een frustratie voor anderen. Het is belangrijk om te begrijpen dat uw pijn niet in je hoofd. Als u vragen of opmerkingen over uw symptomen of behandelingen die worden aangeboden, raadpleeg dan uw arts of verpleegkundige eerlijk.

Als u humeur problemen, zoals angst of depressie hebben, aan uw arts of verpleegkundige zou aanraden die je ziet een geestelijke gezondheid specialist (bijvoorbeeld, maatschappelijk werker, psycholoog, adviseur). Omgaan met emotionele problemen kan u helpen om beter te voelen, zowel fysiek als mentaal

Dieet -. Sommige mensen voelen minder pijn na het aanbrengen van wijzigingen in wat ze eten. Dit kunnen zijn:

● Het vermijden van vet voedsel (die de lediging van de maag kan vertragen)
● het eten van kleine, frequente maaltijden.. In plaats van drie grote maaltijden, eet vijf of zes kleine maaltijden.
● Het vermijden van voedingsmiddelen die u zich nog slechter voelen. Echter, niet stoppen met het eten van de hele voedsel groepen, tenzij u uw arts of verpleegkundige.
Als u vragen hebt over wat je moet eten hebt, raadpleeg dan uw arts, verpleegkundige of een diëtist te praten.

zuur- het verminderen van geneesmiddelen - Sommige mensen beter na het nemen van een geneesmiddel dat maagzuur vermindert voelen. Voorbeelden hiervan zijn:

● protonpompremmers (PPI's) zijn vaker dan andere vormen van zuur verloopstukken om pijn te verbeteren. Voorbeeld van PPI's zijn onder andere omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazole (Kapidex), pantoprazol (Protonix), en rabeprazol (Aciphex).
● Histamine blockers niet zo goed werken als PPI, maar misschien sommige mensen helpen. Voorbeelden hiervan zijn ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet), en nizatidine (Axid).
● Antacids zijn meestal niet nuttig voor mensen met functionele dyspepsie. Voorbeelden van maagzuurremmers omvatten Tums, Maalox, en Mylanta.
H. pylori behandeling - Als u zijn gediagnosticeerd met H. pylori en je hebt een maagzweer, het behandelen van de H. pylori kan helpen om de symptomen van dyspepsie te verminderen. (Zie "Patiënt informatie: Helicobacter pylori infectie en de behandeling (Beyond the Basics)".)

Als u positief voor H. pylori, maar je hoeft niet een maagzweer, overleg dan met uw arts of verpleegkundige om te zien als je moet worden behandeld. In dit geval, de behandeling van H. pylori meestal niet helpt om de symptomen van indigestie te verminderen

Pain medicijnen -. Lage doses van een geneesmiddel tegen depressie, zou kunnen helpen om de symptomen te verminderen, zelfs als je niet depressief. Een van de meest gebruikte antidepressiva wordt een tricyclisch antidepressivum (TCA). Het is niet duidelijk hoe TCA's werk, maar ze lijken te verbeteren pijn wanneer genomen bij lage doses. De dosis TCA voor de behandeling van pijn is meestal veel lager dan die tegen depressie.

TCA gebruikt voor pijn omvatten amitriptyline en desipramine. In het begin, veel mensen die TCA nemen moe; Dit is niet altijd een ongewenst neveneffect omdat het kan helpen verbeteren slapen als TCA worden in de avond. TCA's zijn over het algemeen gestart in lage doses en geleidelijk verhoogd. Het kan enkele weken duren om te beginnen zich beter te voelen.

Nonprescription pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve) zijn meestal niet behulpzaam en kan eigenlijk verergeren maagklachten.

recept pijnstillers, zoals codeïne, hydrocodon of oxycodon zijn gewoonlijk niet aanbevolen lange termijn. Deze medicijnen hebben bijwerkingen (verstopping) en zijn verslavend

Complementaire en alternatieve geneeskunde -. Verschillende complementaire en alternatieve geneeskunde behandelingen worden aangeboden aan functionele dyspepsie verbeteren. Voorbeelden hiervan zijn behandelingen die pepermunt en karwij bevatten. Echter, er zijn geen goed gepresteerd medische studies van deze behandelingen, dus het is niet duidelijk of ze veilig zijn of als ze werken. Voor betrouwbare informatie over complementaire en alternatieve behandelingen, zie het Nationaal Centrum voor complementaire en Integrative Health website.

• Wat zou kunnen veroorzaken mijn maagklachten
• Maagklachten Remedies