L'information des patients: maux d'estomac (dyspepsie fonctionnelle) chez les adultes (Beyond the Basics)

INTRODUCTION

La dyspepsie fonctionnelle est le terme médical pour une affection qui provoque des maux d'estomac ou de la douleur ou de l'inconfort dans le haut de l'abdomen, près des côtes. La dyspepsie fonctionnelle revient souvent au fil du temps. Il peut se développer en raison d'un problème médical sous-jacent. Toutefois, les médecins ne sont pas en mesure de trouver une cause de la dyspepsie fonctionnelle dans la plupart des gens.

Cet article décrit les symptômes, les tests et les options de traitement pour les personnes souffrant de dyspepsie fonctionnelle. douleur abdominale chronique chez les enfants et les adolescents est discuté séparément. (Voir «L'information des patients: douleur abdominale chronique chez les enfants et les adolescents (Beyond the Basics)".)

Des informations plus détaillées à propos de dyspepsie est disponible par abonnement. (Voir «La dyspepsie fonctionnelle chez les adultes» et «Approche de l'adulte avec la dyspepsie".)

Symptômes dyspepsie fonctionnelle

Les symptômes les plus courants de la dyspepsie fonctionnelle incluent:

● maux d'estomac
● inconfort ou douleur dans le ventre
● ballonnement
● Se sentir plein rapidement en mangeant
Certaines personnes ont aussi des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, ou la perte de poids.

Quand demander de l'aide - Si vous avez un des éléments suivants, appelez votre médecin ou infirmière:

● Vomissements qui ne sera pas arrêter
● Vomissements
sang ● Si vous perdez poids ou ne pas avoir d'appétit
●, des mouvements de l'intestin goudronneuse sanglantes ou de couleur foncée
● la douleur ou la difficulté à avaler

DYSPEPSIE FONCTIONNEL CAUSES

Il est généralement pas clair ce qui provoque la dyspepsie fonctionnelle. Cependant, les chercheurs se sont concentrés sur plusieurs facteurs qui peuvent être impliqués

problèmes de moteur ou nerveuses -. Le processus de la digestion des aliments implique une série d'événements impliquant les nerfs et les muscles du tube digestif. Les problèmes dans ce système peuvent causer l'estomac vide plus lentement que la normale, ce qui provoque des nausées et des vomissements, une sensation de satiété rapide en mangeant, ou des ballonnements. Cependant, pas tout le monde dont l'estomac se vide lentement a la dyspepsie fonctionnelle

sensibilité à la douleur -. L'estomac étend normalement que nous mangeons pour maintenir plus de nourriture. Cependant, certaines personnes sont sensibles à cette douleur d'étirement et de sentir. On ne sait pas pourquoi cela se produit

Infection -. Helicobacter pylori (H. pylori) est une infection bactérienne de l'estomac qui peut conduire à une inflammation (gastrite) ou des ulcères. Il peut y avoir une relation entre l'infection par H. pylori et la dyspepsie fonctionnelle. Cependant, toutes les personnes atteintes de H. pylori ont pas la dyspepsie fonctionnelle. (Voir «L'information des patients: l'infection à Helicobacter pylori et de traitement (Beyond the Basics)".)

La dyspepsie fonctionnelle commence parfois avec une gastro-entérite aiguë, généralement due à une infection bactérienne ou virale. La dyspepsie peut persister longtemps après l'infection disparaît, peut-être causée par un changement dans les bactéries qui vit normalement dans le tractus gastro-intestinal

Les facteurs psychologiques et sociaux -. Les personnes atteintes de la dyspepsie fonctionnelle ont souvent des problèmes d'humeur, comme l'anxiété ou la dépression. Le traitement de la dépression sous-jacente ou l'anxiété peut améliorer les symptômes de la douleur abdominale.

FONCTIONNEL DYSPEPSIE DIAGNOSTIC

Pour aider à comprendre la cause de vos symptômes, votre médecin ou infirmière demandera vous des questions et d'effectuer un examen physique. Questions à réfléchir avant votre visite comprennent:

● Est-ce la douleur "ronge" ou pire quand vous avez faim
● La douleur est pire lorsque vous vous déplacez d'une certaine manière ou appuyez sur certaines zones de la? abdomen?
● Est-ce que vous prenez des médicaments pour la douleur, comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), ou le naproxène (Aleve)? Avez-vous des antécédents d'ulcères?
● Avez-vous également des brûlures d'estomac?
● Avez-vous une douleur intense dans la partie supérieure droite ou au milieu de l'abdomen? Est-ce que la douleur pousse dans votre dos ou entre les omoplates? Est-ce que cela se produise régulièrement, avec des vomissements, de la transpiration, ou de se sentir agité?
● Y at-il eu des changements dans vos mouvements intestinaux (nouvelle constipation ou diarrhée)?
● Avez-vous récemment involontairement perdu du poids, vomi à plusieurs reprises, ou avait difficulté à avaler des recommandations d'essai
- La meilleure façon de diagnostiquer la dyspepsie fonctionnelle est pas claire. Un groupe d'experts recommande ce qui suit:

● Si vous êtes plus de 55 ans ou ont des symptômes graves, tels que des vomissements répétés, la perte de poids, ou de la difficulté à avaler, vous pourriez avoir besoin d'une procédure d'endoscopie digestive haute. Ceci est un test qui permet à votre médecin d'examiner l'intérieur de votre œsophage, l'estomac et l'intestin supérieur. (Voir «L'information des patients: endoscopie supérieure (Beyond the Basics)".)
● Si vous avez 55 ans ou plus jeune ou que vous ne présentent pas de symptômes graves, vous pourriez être offert d'autres types de tests. Cela pourrait inclure une haleine, de sang, ou test de selles pour H. pylori. (Voir «L'information des patients: l'infection à Helicobacter pylori et de traitement (Beyond the Basics)".)
Si vos symptômes ne vont pas mieux dans les quatre à huit semaines ou si vous obtenez le pire, votre médecin ou une infirmière pourrait recommander d'autres tests, y compris endoscopie haute

TRAITEMENT dYSPEPSIE fONCTIONNEL

Comprendre la condition -. Etre diagnostiqué avec la dyspepsie fonctionnelle pourrait être un soulagement pour certaines personnes et une frustration pour les autres. Il est important de comprendre que votre douleur est pas dans votre tête. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de vos symptômes ou des traitements qui sont offerts, parlez à votre médecin ou infirmière honnêtement.

Si vous avez des problèmes d'humeur, tels que l'anxiété ou la dépression, votre médecin ou une infirmière pourrait recommander que vous voyez un spécialiste de la santé mentale (par exemple, un travailleur social, psychologue, conseiller). Faire face à des problèmes émotionnels peut vous aider à se sentir mieux, à la fois physiquement et mentalement

Diet -. Certaines personnes se sentent moins de douleur après avoir fait des changements dans ce qu'ils mangent. Cela pourrait inclure:

● Éviter les aliments gras (ce qui peut ralentir la vidange de l'estomac)
● Manger des petits repas fréquents.. Au lieu de trois gros repas, manger cinq ou six petits repas.
● Éviter les aliments qui vous font sentir pire. Cependant, ne pas arrêter de manger des groupes entiers de nourriture, sauf si vous parlez à votre médecin ou une infirmière.
Si vous avez des questions sur ce que vous devriez manger, parler à votre médecin, une infirmière ou une diététiste.

Acid- la réduction des médicaments - Certaines personnes se sentent mieux après avoir pris un médicament qui réduit l'acide gastrique. Voici quelques exemples:

● inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont plus susceptibles que d'autres types de réducteurs acides pour améliorer la douleur. Exemple d'IPP comprennent l'oméprazole (Prilosec), ésoméprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), dexlansoprazole (Kapidex), pantoprazole (Protonix), et le rabéprazole (Aciphex). Bloqueurs
● histamine ne fonctionnent pas aussi bien que les IPP, mais pourrait aider certaines personnes. Les exemples incluent la ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid), la cimétidine (Tagamet), et nizatidine (Axid).
● Les antiacides ne sont généralement pas utiles pour les personnes souffrant de dyspepsie fonctionnelle. Des exemples de antiacides comprennent Tums, Maalox et Mylanta.
H. traitement pylori - Si vous êtes diagnostiqué avec H. pylori et vous avez un ulcère à l'estomac, le traitement de H. pylori peut aider à réduire les symptômes de la dyspepsie. (Voir «L'information des patients: l'infection à Helicobacter pylori et de traitement (Beyond the Basics)".)

Si le test est positif pour H. pylori, mais vous ne disposez pas d'un ulcère à l'estomac, parlez à votre médecin ou une infirmière pour voir si vous devez être traité. Dans ce cas, le traitement de H. pylori n'a généralement pas aider à réduire les symptômes de l'indigestion

médicaments contre la douleur -. De faibles doses d'un médicament antidépresseur pourrait aider à réduire les symptômes, même si vous n'êtes pas déprimé. L'un des antidépresseurs les plus couramment utilisés est appelé un antidépresseur tricyclique (TCA). Il est comment le travail de TCAs clair, mais ils semblent améliorer la douleur lorsqu'il est pris à des doses faibles. La dose de TCAs utilisé pour traiter la douleur est généralement beaucoup plus faible que celle utilisée pour traiter la dépression.

tricycliques couramment utilisé pour la douleur comprennent l'amitriptyline et la désipramine. Au début, beaucoup de gens qui prennent tricycliques se sentent fatigués; ce n'est pas toujours un effet secondaire indésirable car il peut aider à améliorer le sommeil quand tricycliques sont prises dans la soirée. Tricycliques sont généralement commencé à faibles doses et a augmenté progressivement. Cela peut prendre quelques semaines pour commencer à se sentir mieux.

douleur de médicaments en vente libre comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) ne sont généralement pas utiles et peuvent en fait aggraver les maux d'estomac.

médicaments antidouleur sur ordonnance, tels que la codéine, l'hydrocodone, l'oxycodone, ne sont généralement pas recommandé à long terme. Ces médicaments ont des effets secondaires (constipation) et sont addictifs

Médecine complémentaire -. Plusieurs traitements de médecine complémentaire et alternative sont annoncés pour améliorer la dyspepsie fonctionnelle. Des exemples comprennent des traitements qui comprennent la menthe poivrée et le carvi. Cependant, il n'y a pas bien effectué des études médicales de ces traitements, donc on ne sait pas si elles sont en sécurité ou si elles travaillent. Pour obtenir des informations fiables sur les traitements complémentaires et alternatives, voir le Centre national pour le site Web complémentaire et intégrative de la santé.

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