INDLEDNING
Funktionel dyspepsi er den medicinske betegnelse for en tilstand, der forårsager en dårlig mave eller smerter eller ubehag i den øvre mave, nær ribberne. Funktionel dyspepsi ofte kommer tilbage over tid. Det kan udvikle sig på grund af en underliggende medicinsk problem. Men lægerne er ikke i stand til at finde en årsag til funktionel dyspepsi i de fleste mennesker.
I denne artikel beskrives de symptomer, test og behandlingsmuligheder for mennesker med funktionel dyspepsi. Kronisk mavesmerter hos børn og unge diskuteres separat. (Se "Patient information: Kronisk mavesmerter hos børn og unge (Beyond the Basics).")
Mere detaljerede oplysninger om dyspepsi er tilgængelig ved abonnement. (Se "Functional dyspepsi hos voksne" og "tilgang til den voksne med dyspepsi".)
funktionel dyspepsi Symptomer
De mest almindelige symptomer på funktionel dyspepsi omfatter:
● mavebesvær
● Ubehag eller smerter i maven
● Oppustethed
● Følelse fuld hurtigt, når spiser
Nogle mennesker har også kvalme, opkastning, manglende appetit eller vægttab.
Hvornår skal søge hjælp - Hvis du har nogen af følgende, ringe til din læge eller sygeplejerske:
● Opkastning, der ikke vil stoppe
● Opkastning blod
● Hvis du er ved at miste vægt eller har ingen appetit
● Bloody eller mørke-farvet, bie afføring
● Smerter eller problemer med at synke
funktionel dyspepsi ÅRSAGER
Det er normalt ikke klar hvad der forårsager funktionel dyspepsi. Men forskere har fokuseret på flere faktorer, der kan være involveret
Motor eller nerve problemer -. Processen med at fordøje maden involverer en række begivenheder, der involverer nerver og muskler i fordøjelseskanalen. Problemer i dette system kan bevirke maven at tømme langsommere end normalt, hvilket forårsager kvalme og opkastning, følelse fuld hurtigt, når de spiser, eller oppustethed. Men ikke alle, hvis maven tømmes har langsomt funktionel dyspepsi
Pain følsomhed -. Maven normalt strækker sig så vi spiser til at holde mere mad. Men nogle mennesker er følsomme over for denne strækning og føle smerte. Det er ikke klart, hvorfor dette sker
Infektion -. Helicobacter pylori (H. pylori) er en bakteriel infektion i maven, der kan føre til betændelse (gastritis) eller mavesår. Der kan være en sammenhæng mellem infektion med H. pylori og funktionel dyspepsi. Men ikke alle mennesker med H. pylori har funktionel dyspepsi. (Se "Patient information: Helicobacter pylori infektion og behandling (Ud over det grundlæggende).")
Funktionel dyspepsi lejlighedsvis begynder med akut gastroenteritis, som regel på grund af en bakteriel eller viral infektion. Dyspepsi kan vare længe efter infektionen aftager, måske forårsaget af en ændring af de bakterier, der normalt bor i mavetarmkanalen
Psykologiske og sociale faktorer -. Mennesker med funktionel dyspepsi har ofte humørproblemer som angst eller depression. Behandling af underliggende depression eller angst kan forbedre symptomer på mavesmerter.
funktionel dyspepsi DIAGNOSE
For at hjælpe finde ud af årsagen til dine symptomer, din læge eller sygeplejerske vil bede du spørgsmål og udføre en fysisk eksamen. Spørgsmål til at tænke over, før dit besøg omfatter:
● Er smerte "gnavende" eller værre, når du er sulten
● Er smerterne værre, når du bevæger dig på bestemte måder, eller tryk på visse områder af? mave?
● tager du medicin for smerter, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)? Har du en historie af mavesår?
● Har du også halsbrand?
● Har du intens smerte i øverste højre eller midt på maven? Er smerten skyde ind ryggen eller mellem skulderbladene? Sker det jævnligt, sammen med opkastning, svedtendens, eller følelse
● Har rastløs? Der sket ændringer i din afføring (ny forstoppelse eller diarré)?
● Har du for nylig utilsigtet tabt vægt, kastede gentagne gange, eller havde synkebesvær
Testanbefalinger -? Den bedste måde at diagnosticere funktionel dyspepsi er ikke klart. En ekspertgruppe anbefaler følgende:
● Hvis du er ældre end 55 eller har alvorlige symptomer, såsom gentagne opkastninger, vægttab eller synkebesvær, skal du måske en øvre endoskopi procedure. Dette er en test, der giver din læge til at kigge inde i din spiserøret, maven, og øvre tarmen. (Se "Patient information: Øvre endoskopi (Beyond the Basics).")
● Hvis du er 55 eller yngre eller du ikke har alvorlige symptomer, kan du blive tilbudt andre typer af test. Dette kan omfatte en ånde, blod, eller afføring test for H. pylori. (Se "Patient information: Helicobacter pylori infektion og behandling (Ud over det grundlæggende).")
Hvis dine symptomer ikke får bedre inden fire til otte uger, eller hvis du får det værre, kan din læge eller sygeplejerske anbefale yderligere test, herunder øvre endoskopi
funktionel dyspepsi BEHANDLING
Forstå tilstand -. at være diagnosticeret med funktionel dyspepsi kan være en lettelse for nogle mennesker, og en frustration for andre. Det er vigtigt at forstå, at dine smerter ikke er i dit hoved. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dine symptomer eller behandlinger, der tilbydes, så tal med din læge eller sygeplejerske ærligt.
Hvis du har humør problemer, såsom angst eller depression, din læge eller sygeplejerske kan anbefale, at du ser en mental sundhed specialist (fx socialrådgiver, psykolog, rådgiver). Beskæftiger sig med følelsesmæssige problemer kan hjælpe dig til at føle sig bedre, både fysisk og mentalt
kost -. Nogle mennesker føler mindre smerte efter at have foretaget ændringer i, hvad de spiser. Dette kunne omfatte:
● Undgå fedtholdige fødevarer (som kan forsinke tømning af maven)
● at spise små, hyppige måltider.. I stedet for tre store måltider, spise fem eller seks små måltider.
● Undgå fødevarer, der gør du føler dig værre. Du skal dog ikke stoppe med at spise hele fødevaregrupper, medmindre du tale med din læge eller sygeplejerske.
Hvis du har spørgsmål om, hvad du skal spise, tale med din læge, sygeplejerske eller en diætist.
syre- reducerende medicin - Nogle mennesker føler sig bedre efter at have taget et lægemiddel, der reducerer mavesyren. Som eksempler kan nævnes:
● Protonpumpehæmmere (PPI) er mere tilbøjelige end andre typer af syre reduktionsgear til at forbedre smerte. Eksempel på PPI omfatter omeprazol (prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (prevacid), dexlansoprazole (Kapidex), pantoprazol (Protonix), og rabeprazol (Aciphex).
● Histamin blokkere ikke virker så godt som PPI, men måske hjælpe nogle mennesker. Eksempler omfatter ranitidin (Zantac), famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), og nizatidin (axid).
● Antacida er ikke normalt nyttigt for folk med funktionel dyspepsi. Eksempler på antacida omfatter Tums, Maalox, og Mylanta.
H. pylori behandling - Hvis du er diagnosticeret med H. pylori, og du har mavesår, behandle H. pylori kan bidrage til at reducere symptomer på dyspepsi. (Se "Patient information: Helicobacter pylori infektion og behandling (Ud over det grundlæggende).")
Hvis du tester positiv for H. pylori, men du ikke har mavesår, så tal med din læge eller sygeplejerske for at se hvis du skal behandles. I dette tilfælde, behandling H. pylori normalt ikke bidrage til at reducere symptomer på fordøjelsesbesvær
smertestillende medicin -. Lave doser af en antidepressiv medicin kan bidrage til at reducere symptomerne, selvom du ikke er deprimeret. En af de mest almindeligt anvendte antidepressiva kaldes en tricykliske antidepressiva (TCA). Det er ikke klart, hvordan TCA arbejde, men de synes at forbedre smerter, når det tages ved lave doser. Dosen af TCA anvendes til behandling af smerte er normalt meget lavere end den, der anvendes til behandling af depression.
TCA almindeligvis anvendes til smerte indbefatter amitriptylin og desipramin. I begyndelsen, mange mennesker, der tager TCA føle sig træt; det er ikke altid en uønsket bivirkning, da det kan hjælpe med at forbedre søvn, når TCA er taget om aftenen. TCA er generelt startede i lave doser og øges gradvist. Det kan tage et par uger til at begynde at føle bedre.
nonprescription smertestillende medicin som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), og naproxen (Aleve) er normalt ikke nyttige og kan faktisk forværre maveproblemer.
recept smertestillende lægemidler, såsom codein, hydrocodon eller oxycodon, er normalt ikke anbefales på lang sigt. Disse lægemidler har bivirkninger (forstoppelse) og er vanedannende
Komplementær og alternativ medicin -. Adskillige komplementær og alternativ medicin behandlinger er annonceret til at forbedre funktionel dyspepsi. Eksempler omfatter behandlinger, der omfatter pebermynte og kommen. Men der er ingen veludført medicinske undersøgelser af disse behandlinger, så det er ikke klart, om de er sikre eller hvis de arbejder. For pålidelige oplysninger om komplementære og alternative behandlinger, se National Center for komplementær og Integrativ Sundhedsstyrelsens hjemmeside.