Kronisk proctalgi är en term som har upphört. Det hänvisade till ett tillstånd där en person upplever återkommande rektalsmärta under minst 20 minuters varaktighet, utan något identifierbart strukturellt eller associerat hälsotillstånd som kan förklara smärtan.
Denna term användes tills Rom IV-kriterierna för kolorektala sjukdomar eliminerade den 2016 Men det kommer sannolikt fortfarande att ses i diagnoser och klassificeringar tills läkare börjar tillämpa de nya kriterierna. Lär dig vad som menades med termen och hur den har ersatts.
I enlighet med Rom III-kriterierna kännetecknades kronisk proctalgi av hur lång tid det tog symtom från proctalgia fugax, som kännetecknas av plötslig skarp anorektal smärta som varar mindre än 20 minuter. Kronisk proctalgi delades ytterligare in i levator ani-syndrom, kännetecknat av känslighet i levatormuskeln när den berörs under en vårdgivares rektalundersökning, och ospecificerat funktionellt anorektalt smärtsyndrom om det inte fanns någon ömhet.
När forskning inte hittade distinkta kluster av symtom för proctalgia fugax och kronisk proctalgia, termen kronisk proctalgi eliminerades i Rom IV. De underliggande mekanismerna och valen av behandling skiljer sig dock åt för dessa syndrom och Rom IV inkluderar de subtyper som var under kronisk proctalgi som sina egna syndrom.
Symptomen på dessa syndrom upplevs vanligtvis som en långvarig dov värk eller tryckliknande känsla i ändtarmen - upplevs ofta mer mot toppen av ändtarmen. Det kan förvärras när du sitter under en längre tid och kan lätta när du står upp eller lägger dig. Besvären kan öka när dagen går, men inträffar sällan på natten. Smärtan kan kännas oftare under följande tider:
För de syndrom som var undertyper av kronisk proktalgi, funktionell gastrointestinal störning (FGD), diagnostiska tester kommer endast att administreras för att utesluta andra hälsoproblem. Annars kommer vårdgivare att ställa en diagnos baserad på symtom enligt Rom IV-kriterierna för FGD:
För att identifiera förekomsten av levator ani-syndrom kommer din vårdgivare sannolikt att utföra en rektalundersökning för att testa ömhet.
Den exakta orsaken bakom dessa villkor är för närvarande okänd. Tidigare antogs det att tillståndet var resultatet av kronisk spänning eller inflammation i musklerna i bäckenbotten, även om forskningsstödet för denna teori har varit begränsat. En del ny forskning pekar på den möjliga rollen av dyssynergisk avföring, ett tillstånd där musklerna i bäckenbotten inte fungerar som de ska.
Faktorer som kan öka en persons risk att utveckla dessa syndrom inkluderar:
Det finns också ett samband mellan kronisk proctalgi och högre frekvens av depression och ångestsyndrom. Det är dock okänt om dessa känslomässiga symtom ökar risken för, eller är resultatet av, att uppleva kroniska rektalsmärta.
Biofeedback är nu den föredragna behandlingen för levator ani-syndrom efter att ha visat sig vara den mest effektiva jämfört med elektrisk stimulering av analkanalen och massage av levatormusklerna. Elektrisk stimulering har visat sig vara fördelaktigt och kan användas om biofeedback inte är tillgänglig. Dessa behandlingar ersätter de traditionella som används, som inkluderade digital massage av levator ani-muskeln, muskelavslappnande medel och användning av sittbad, som alla visade begränsad effektivitet. Kirurgi anses inte vara en effektiv behandling för kronisk proctalgi.
Rom III-kriterierna för funktionella matsmältningsstörningar
Kriteriasystemet Rom III utvecklades för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar (FGDs) baserat på deras kliniska symtom. Eftersom bevis på FGD per definition inte dyker upp genom s
Hur gallsyrabindare fungerar
Om ditt kolesterol är högt kan din vårdgivare besluta att lägga till ett gallsyrabindande medel till din kolesterolsänkande behandling. Gallsyrabindare, även kända som gallsyrahartser eller BAR, är en
Diagnos av virusinfektioner med hjälp av mikro- och nanoskala -teknik
Behovet av befolkningsövergripande, snabb, känslig, och kostnadseffektiva diagnostiska tester har ökat avsevärt till följd av det allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2),
