A krónikus proktalgia egy olyan kifejezés, amely megszűnt. Olyan állapotra utalt, amelyben egy személy legalább 20 percig tartó visszatérő végbélfájdalmat tapasztal, és nincs azonosítható szerkezeti vagy kapcsolódó egészségi állapot, amely megmagyarázná a fájdalmat.
Ezt a kifejezést addig használták, amíg a Róma IV. Kolorektális rendellenességekre vonatkozó kritériumai 2016-ban ki nem küszöbölték. .Valószínűleg azonban továbbra is látható lesz a diagnózisokban és a besorolásokban, amíg az egészségügyi szakemberek el nem kezdik alkalmazni az új kritériumokat. Ismerje meg, mit jelent a kifejezés, és hogyan cserélték le.
A Róma III kritériumok szerint a krónikus proktalgiát a fennállásának időtartama alapján különböztették meg. a proctalgia fugax tünetei, amelyet hirtelen fellépő, 20 percnél rövidebb anorectalis fájdalom jellemez. A krónikus proktalgiát tovább osztották levator ani szindrómára, amelyet a levator izom érzékenysége jellemez, amikor az egészségügyi szolgáltató végbélvizsgálata során megérinti, és nem meghatározott funkcionális anorectalis fájdalom szindrómára, ha nem volt érzékeny.
Amikor a kutatás nem talált különálló tünetcsoportokat a proctalgia fugax és a krónikus proctalgia esetében, a krónikus proktalgia kifejezést Róma IV. A mögöttes mechanizmusok és a kezelési lehetőségek azonban eltérnek ezeknél a szindrómáknál, és a Róma IV. sz. saját szindrómaként azokat az altípusokat is magában foglalja, amelyek krónikus proktalgia alatt álltak.
E szindrómák tünetei általában hosszan tartó tompa fájdalomként vagy nyomásszerű fájdalomként jelentkeznek. érzés a végbélben – gyakran inkább a végbél teteje felé tapasztalható. Ez súlyosbodhat, ha hosszabb ideig ül, és enyhülhet, ha feláll vagy lefekszik. A kényelmetlenség fokozódhat a nappal előrehaladtával, de ritkán fordul elő éjszaka. A fájdalom gyakrabban érezhető a következő időszakokban:
Azoknál a szindrómáknál, amelyek a krónikus proktalgia, a funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség (FGD) altípusai voltak, diagnosztikai teszteket csak az egyéb egészségügyi problémák kizárása érdekében végeznek. Ellenkező esetben az egészségügyi szolgáltatók a tünetek alapján diagnosztizálják a Róma IV. FGD-kre vonatkozó kritériumait:
A levator ani szindróma jelenlétének azonosítása érdekében az Ön egészségügyi szolgáltatója valószínűleg végezzen rektális vizsgálatot a érzékenység ellenőrzésére.
A feltételek mögött meghúzódó pontos ok jelenleg nem ismert. Korábban azt feltételezték, hogy az állapot a medencefenéken belüli izmok krónikus feszültségének vagy gyulladásának a következménye, bár ennek az elméletnek a kutatási támogatása korlátozott. Egyes újonnan megjelenő kutatások a dysszinergiás székletürítés lehetséges szerepére mutatnak rá, egy olyan állapotra, amelyben a medencefenék izmai nem úgy működnek, ahogy kellene.
Azok a tényezők, amelyek növelhetik ezen szindrómák kialakulásának kockázatát, a következők:
Van összefüggés a krónikus proktalgia, valamint a depresszió és a szorongásos zavarok magasabb aránya között. Nem ismert azonban, hogy ezek az érzelmi tünetek növelik-e a krónikus végbélfájdalom tüneteinek kockázatát, vagy annak következményei.
A biofeedback ma már a levator ani szindróma előnyben részesített kezelése, miután kutatások kimutatták, hogy a leghatékonyabb az anális csatorna elektromos stimulációjához és a levator izmok masszázsához képest. Az elektromos stimuláció jótékony hatásúnak bizonyult, és akkor használható, ha a biofeedback nem áll rendelkezésre. Ezek a kezelések felváltják a hagyományos kezeléseket, amelyek magukban foglalták a levator ani digitális masszázsát, az izomrelaxánsokat és az ülőfürdők használatát, amelyek mindegyike korlátozott hatékonyságot mutatott. A műtétet nem tekintik hatékony kezelésnek a krónikus proktalgia kezelésére.