Chronische proctalgie is een term die niet meer leverbaar is. Het verwees naar een aandoening waarbij een persoon de terugkerende rectale pijn ervaart van ten minste 20 minuten, zonder identificeerbare structurele of geassocieerde gezondheidstoestand om de pijn te verklaren.
Deze term was in gebruik totdat de Rome IV-criteria voor colorectale aandoeningen het in 2016 elimineerden . Het is echter waarschijnlijk nog steeds te zien in diagnoses en classificaties totdat medische professionals de nieuwe criteria beginnen toe te passen. Lees wat er met de term werd bedoeld en hoe deze is vervangen.
Volgens de Rome III-criteria werd chronische proctalgie onderscheiden door de duur van de symptomen van proctalgia fugax, die wordt gekenmerkt door plotselinge scherpe anorectale pijn die minder dan 20 minuten duurt. Chronische proctalgie werd verder onderverdeeld in levator ani-syndroom, gekenmerkt door gevoeligheid van de levatorspier wanneer deze wordt aangeraakt tijdens rectaal onderzoek door een zorgverlener, en niet-gespecificeerd functioneel anorectaal pijnsyndroom als er geen gevoeligheid was.
Toen onderzoek geen duidelijke clusters van symptomen voor proctalgiafugax en chronische proctalgie aantrof, de term chronische proctalgie werd geëlimineerd in Rome IV. De onderliggende mechanismen en behandelingskeuzes verschillen echter voor deze syndromen en Rome IV omvat de subtypes die onder chronische proctalgie waren als hun eigen syndromen.
De symptomen van deze syndromen worden doorgaans ervaren als een langdurige doffe pijn of drukachtige gevoel in het rectum - vaak meer naar de bovenkant van het rectum ervaren. Het kan erger worden als u langere tijd zit en het kan minder worden als u opstaat of gaat liggen. Ongemak kan toenemen naarmate de dag vordert, maar treedt zelden 's nachts op. De pijn kan vaker worden gevoeld op de volgende momenten:
Voor de syndromen die subtypes waren van chronische proctalgie, functionele gastro-intestinale stoornis (FGD), diagnostische tests zullen alleen worden afgenomen om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten. Anders stellen zorgverleners een diagnose op basis van symptomen volgens de Rome IV-criteria voor FGD's:
Om de aanwezigheid van het levator ani-syndroom vast te stellen, zal uw zorgverlener waarschijnlijk voer een rectaal onderzoek uit om te testen op gevoeligheid.
De exacte reden achter deze voorwaarden is momenteel niet bekend. In het verleden werd verondersteld dat de aandoening het gevolg was van chronische spanning of ontsteking van de spieren in de bekkenbodem, hoewel de onderzoeksondersteuning voor deze theorie beperkt was. Sommige opkomende onderzoeken wijzen op de mogelijke rol van dyssynerge ontlasting, een aandoening waarbij de spieren van de bekkenbodem niet werken zoals zou moeten.
Factoren die iemands risico op het ontwikkelen van deze syndromen kunnen vergroten, zijn onder meer:
Er is ook een verband tussen chronische proctalgie en vaker depressies en angststoornissen. Het is echter niet bekend of deze emotionele symptomen het risico verhogen op, of het gevolg zijn van, het ervaren van chronische rectale pijnsymptomen.
Biofeedback is nu de voorkeursbehandeling voor het levator ani-syndroom, nadat uit onderzoek is gebleken dat het het meest effectief in vergelijking met elektrische stimulatie van het anale kanaal en massage van de levatorspieren. Het is aangetoond dat elektrische stimulatie gunstig is en kan worden gebruikt als biofeedback niet beschikbaar is. Deze behandelingen vervangen de traditionele behandelingen, waaronder digitale massage van de levator ani-spier, spierverslappers en het gebruik van zitbaden, die allemaal een beperkte effectiviteit vertoonden. Chirurgie wordt niet beschouwd als een effectieve behandeling voor chronische proctalgie.
Slikproblemen (dysfagie) Oorzaken, symptomen en behandeling
Hoe ernstig is de ziekte van Crohn?
Anale jeuk stoppen (pruritus ani)
Dieet- en voedingscomponenten kunnen een grote invloed hebben op de darmflora
Veel rood vlees kan verband houden met darmstoornissen bij mannen
Volledig bloedbeeld (CBC):test, typen, bereiken en grafiek
Aanvulling met betaïne HCL voor een laag maagzuur
Als je net hebt ontdekt dat je maagzuur te laag is en je lost het niet op, dan heb je voor altijd een slechte gezondheid... Wat moet je nu doen? De eerste stap is om het verloren maagzuur te vervangen
Patiënten met PDS kunnen baat hebben bij vitamine D-supplementen,
suggereert nieuw onderzoek Volgens een nieuwe studie van onderzoekers van de Universiteit van Sheffield, het nemen van vitamine D-supplementen kan helpen om de pijnlijke symptomen van het prikkelbare
Het plezier op Black Friday begint vroeg...
Met alle geweldige kortingen en kerstsfeer kan Black Friday een spannende tijd van het jaar zijn. Maar voor sommigen kan het stressvol en ronduit beangstigend zijn. Met dat in gedachten hebben we be