Kronična proktalgija je izraz, ki je bil ukinjen. Nanašalo se je na stanje, v katerem oseba doživlja ponavljajočo se rektalno bolečino, ki traja vsaj 20 minut, brez prepoznavnega strukturnega ali povezanega zdravstvenega stanja, ki bi povzročilo bolečino.
Ta izraz je bil v uporabi, dokler ga leta 2016 niso odpravila Rimska merila IV za kolorektalne motnje . Vendar je verjetno, da bo še vedno viden v diagnozah in klasifikacijah, dokler zdravstveni delavci ne začnejo uporabljati novih meril. Naučite se, kaj je mišljeno z izrazom in kako je bil zamenjan.
Po merilih Rima III se je kronična proktalgija razlikovala po dolžini njenega simptomi proktalgije fugax, ki jo zaznamuje nenadna ostra anorektalna bolečina, ki traja manj kot 20 minut. Kronična proktalgija je bila nadalje razdeljena na sindrom levator ani, za katerega je značilna občutljivost mišice levatorja, ko se je dotakne med rektalnim pregledom zdravstvenega delavca, in sindrom neopredeljene funkcionalne anorektalne bolečine, če ni občutljivosti.
Ko raziskava ni odkrila ločenih skupin simptomov za proktalgijo fugax in kronično proktalgijo, izraz kronična proktalgija je bil odpravljen v Rimu IV. Vendar pa se osnovni mehanizmi in izbire zdravljenja za te sindrome razlikujejo in Rim IV vključuje podtipe, ki so bili pod kronično proktalgijo, kot lastne sindrome.
Simptomi teh sindromov se običajno pojavijo kot dolgotrajna topa bolečina ali podobna pritisku občutek v rektumu - pogosto se pojavi bolj proti vrhu rektuma. Lahko se poslabša, če dalj časa sedite, in se lahko zmanjša, ko vstanete ali ležite. Nelagodje se lahko poveča, ko dan mine, vendar se ponoči redko pojavi. Bolečina se lahko pogosteje čuti v naslednjih časih:
Za sindrome, ki so bili podtipi kronične proktalgije, funkcionalne gastrointestinalne motnje (FGD), diagnostični testi se izvajajo samo za izključitev drugih zdravstvenih težav. V nasprotnem primeru bodo izvajalci zdravstvenih storitev postavili diagnozo na podlagi simptomov v skladu z merili Rim IV za FGD:
Da bi ugotovil prisotnost sindroma levator ani, bo vaš zdravstveni delavec verjetno opravite rektalni pregled, da preverite občutljivost.
Natančen razlog za te pogoje trenutno ni znan. V preteklosti so domnevali, da je stanje posledica kronične napetosti ali vnetja mišic medeničnega dna, čeprav je bila raziskovalna podpora tej teoriji omejena. Nekatere nove raziskave kažejo na možno vlogo disinergične defekacije, stanja, pri katerem mišice medeničnega dna ne delujejo, kot bi morale.
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj teh sindromov, vključujejo:
Obstaja tudi povezava med kronično proktalgijo in višjimi stopnjami depresije in anksioznih motenj. Vendar pa ni znano, ali ti čustveni simptomi povečajo tveganje za simptome kronične rektalne bolečine ali so posledica tega.
Biofeedback je zdaj prednostno zdravljenje sindroma levator ani, potem ko so raziskave pokazale, da je najučinkovitejši v primerjavi z električno stimulacijo analnega kanala in masažo levatorskih mišic. Izkazalo se je, da je električna stimulacija koristna in se lahko uporabi, če biofeedback ni na voljo. Ti tretmaji nadomeščajo tradicionalne, ki so vključevali digitalno masažo mišice levator ani, mišične relaksante in uporabo sedečih kopeli, ki so vse pokazale omejeno učinkovitost. Kirurgija se ne šteje za učinkovito zdravljenje kronične proktalgije.
COVID-19:Še vedno prejemamo bolnike, vendar omejujemo zmogljivost
Zagotavljanje varnosti naših pacientov je naša najpomembnejša prednostna naloga, in čeprav je koronavirus za nekatere skrb, želimo, da veste, da pozorno spremljamo situacijo in sprejemamo ukrepe, da b
Kaj povzroča rdeče ali rjave blato?
Rdeče blato (iztrebek) je lahko presenetljivo. Morda vas skrbi, da bi lahko bila kri. Vendar obstaja nekaj razlogov, zakaj je blato lahko rdeče, ki niso posledica krvi. Nekatera živila lahko dejansko
Kaj res spodkopava zdravje črevesja vaše družine?
Velika novica! Nov celovečerni igrani film govori o zdravju črevesja na način, ki ga še nisem videl. Imel sem srečo, da sem gledal zgodnjo projekcijo pred nekaj tedni in popolnoma me je presenetil! I
