Kapsula endoskopijo za diagnozo požiralniku varic pri bolnikih s kronično boleznijo jeter ali portala venske tromboze

Ozadje

V primerih jetrne ciroze, ne glede na vzrok, sprememb v strukturi in pretoka krvi v, jetrih poveča tlak v portalni veni (ti portal vene hipertenzija), ki je žila, ki odvaja kri iz črevesja v jetrih. Portalne hipertenzije povzroča dilatacijo (odprtina) žil v steni požiralnika (hrana cevi ali požiralnika), ki pogosto razpok (razpad) s hudo krvavitvijo. Tako, ko je ciroza jeter diagnosticirana, je priporočljivo oesophago-gastro-duodenoscopy (OGD) za odkrivanje prisotnosti požiralniku varic (območja nenormalne širjenjem žil). Med OGD se vstavi majhno kamero na koncu cevi navzdol požiralnik iz ust. Ta releji slike nazaj na zaslon. Prisotnost velikih varic ali rdeče barve znakov na celo manjših varic opredeljuje visoko tveganje za rupturo in krvavitve. Če se izkaže, varice z visoko stopnjo tveganja, zdravljenje z zaviralci receptorjev beta je učinkovit pri zmanjševanju tveganja za krvavitev. Kapsula endoskopijo je manj invaziven preizkus od OGD saj imajo udeleženci le pogoltniti majhno napravo, ki je sposobna proizvajati slike na požiralniku sten in bi lahko odkrije prisotnost dilatacionih žil.

študija značilnosti

smo iskali znanstvene baze podatkov za klinične študije primerjali OGD na kapsulo, endoskopijo in poročanje, velikost in videz varic pri otrocih in odraslih s kronično boleznijo jeter ali portal venske tromboze (zožitev portala veno). Izkazalo se je tok oktober 2013.

Ključni rezultati

Našli smo 16 študij, ki ocenjujejo sposobnost kapsule endoskopijo za diagnosticiranje prisotnosti varic in razred tveganje za krvavitev in ga primerjati z OGD pri odraslih bolnikih s cirozo. Kapsula endoskopijo, četudi bolj sprejemljiva udeležencem, ne more nadomestiti OGD za odkrivanje požiralniku varic kot okoli 15% ostalo neopaženo in 15% jih ni potrjena z endoskopijo. Tudi natančnost pri odkrivanju velikih varice ali rdeče oznake na varic je zelo nižja od endoskopijo. Torej, na koncu, kapsula endoskopija ni dovolj natančen za zamenjavo OGD za odkrivanje požiralniku varic v cirozo udeležencev.

Kakovost dokazov

V devetih od šestnajst študije so bile težave v zvezi z izbiro in nepopolnosti sporočenih podatkov, ki zmanjšujejo ocene točnosti in prenosljivost rezultatov udeleženca.