cápsula endoscópica para o diagnóstico de varizes esofágicas em pessoas com doença hepática crónica ou veia porta thrombosis

Fundo

Em casos de cirrose hepática, qualquer que seja a causa, as mudanças na estrutura da , e o fluxo de sangue dentro, o fígado aumentar a pressão na veia porta (chamada de hipertensão da veia porta), que é a veia que drena sangue a partir dos intestinos para o fígado. A hipertensão portal induz dilatação (abertura) das veias dentro da parede do esôfago (tubo alimentar ou garganta), que muitas vezes ruptura (break) com hemorragia grave. Assim, quando a cirrose hepática é diagnosticada, uma oesophago-gastro-duodenoscopia (OGD) é recomendado para detectar a presença de varizes esofágicas (zonas de dilatação anormal das veias). Durante a OGD, uma pequena câmara na extremidade de um tubo é inserido para baixo no esófago a partir da boca. Este retransmite imagens de volta para uma tela. A presença de varizes de grosso calibre ou de sinais de cor vermelha no mesmo pequenas varizes identifica alto risco de ruptura e sangramento. Se varizes de alto risco são encontrados, o tratamento com beta-bloqueadores é eficaz na redução do risco de sangramento. cápsula endoscópica é um teste menos invasivo do que OGD como participantes têm apenas de engolir um pequeno dispositivo que é capaz de produzir imagens das paredes do esófago e pode ser capaz de detectar a presença de veias dilatadas.

Estudo características

Foram pesquisados ​​os bancos de dados científicos para estudos clínicos comparando OGD a cápsula endoscópica e relatar o tamanho ea aparência das varizes em crianças ou adultos com doença hepática crônica ou trombose da veia porta (estreitamento da veia porta). A evidência é atual para outubro de 2013.

Principais resultados

Encontrámos 16 estudos que avaliaram a capacidade da cápsula endoscópica para diagnosticar a presença de varizes e classificar o risco de hemorragia e comparando-a com a OGD em adultos com cirrose. endoscopia cápsula, ainda que mais aceitável para os participantes, não pode substituir OGD para a detecção de varizes esofágicas enquanto cerca de 15% são deixadas sem serem detectados e 15% não são confirmadas por endoscopia. Mesmo a precisão na detecção de varizes de grosso calibre ou marcas vermelhas em varizes foi muito menor do que a endoscopia. Portanto, em conclusão, a cápsula endoscópica não é suficientemente preciso para substituir OGD para a detecção de varizes esofágicas em cirróticos participantes
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Qualidade das provas

Em nove dos dezesseis estudos houve problemas relativos a seleção participante e incompletude dos dados notificados que prejudicam estimativas de precisão e a transferibilidade dos resultados.