Capsula endoscopica per la diagnosi di varici esofagee in persone con malattie croniche del fegato o trombosi della vena porta

Fondo

In casi di cirrosi epatica, qualunque sia la causa, i cambiamenti nella struttura di, e del flusso sanguigno, il fegato aumentare la pressione nella vena porta (chiamato portale vena ipertensione), che è la vena che drena il sangue dalle viscere al fegato. ipertensione portale induce dilatazione (apertura) delle vene all'interno della parete dell'esofago (tubo alimentare o gola), che spesso rottura (break) con sanguinamento grave. Così, quando la cirrosi epatica viene diagnosticata, si raccomanda l'esofago-gastro-duodenoscopia (OGD) per rilevare la presenza di varici esofagee (aree di dilatazione anomala delle vene). Durante OGD, una piccola telecamera sulla estremità di un tubo è inserito nell'esofago dalla bocca. Questo trasmette immagini tornare a uno schermo. La presenza di grandi varici o di segni di colore rosso su anche piccole varici identifica alto rischio di rottura e sanguinamento. Se vengono trovati varici ad alto rischio, il trattamento con beta-bloccanti è efficace nel ridurre il rischio di sanguinamento. Capsule endoscopia è un test meno invasivo rispetto OGD come partecipanti devono solo ingoiare un piccolo dispositivo che è in grado di produrre immagini di pareti esofagee e potrebbero essere in grado di rilevare la presenza di vene dilatate.

Study caratteristiche

Abbiamo cercato banche dati scientifici per gli studi clinici che hanno confrontato OGD per endoscopia capsulare e reporting delle dimensioni e l'aspetto delle varici in bambini o adulti con malattia epatica cronica o trombosi della vena porta (restringimento della vena porta). La prova è in corso a ottobre 2013.

Principali risultati

Abbiamo trovato 16 studi che valutano la capacità della capsula endoscopica per diagnosticare la presenza di varici e grado il rischio di sanguinamento e confrontandolo con OGD in adulti affetti da cirrosi. Capsule endoscopia, anche se più accettabile ai partecipanti, non può sostituire OGD per la rilevazione di varici esofagee come circa il 15% sono lasciati inosservato e il 15% non è confermata mediante endoscopia. Anche la precisione nel rilevare grosse varici o segni rossi sul varici è stato molto inferiore endoscopia. Quindi, in conclusione, capsula endoscopica non è sufficientemente accurato per sostituire OGD per la rilevazione di varici esofagee nei partecipanti cirrotici.

Qualità delle prove

In nove del sedici studi ci sono stati problemi in materia di selezione dei partecipanti e l'incompletezza dei dati riportati che pregiudicano le stime di precisione e la trasferibilità dei risultati.