Od vseh bolnikov z rakom želodca 80% do 90%, ki se bodisi diagnosticirali v poznejši fazi, ko je tumor neuporabno, ali razviti ponovitev v obdobju petih let po operaciji. Kemoterapija jasno izboljša preživetje v primerjavi s samo najboljšo podporno oskrbo. Poleg tega, kombinacija kemoterapija nadalje izboljša preživetje v primerjavi z enim sredstvom 5-FU. Vendar pa je kombinacija kemoterapijami imajo višjo stopnjo škodljivih učinkov, in njihov vpliv na kakovost bolnikovega življenja ni dovolj raziskano. 5-FU /platina kombinacije, z ali brez antraciklini, kot tudi irinotekana in vsebujejo docetaksel kombinacije so razlogi za sedanje možnosti zdravljenja.