Di tutti i pazienti con cancro gastrico 80% al 90% sono o diagnosticata in fase avanzata quando il tumore è inutilizzabile, o sviluppare una recidiva entro cinque anni dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia migliora nettamente la sopravvivenza in confronto a solo il migliore terapia di supporto. Inoltre, la chemioterapia di combinazione migliora ulteriormente sopravvivenza rispetto alla monoterapia 5-FU. Tuttavia, chemioterapie di combinazione hanno tassi più alti di effetti avversi, e il loro impatto sulla qualità di vita del paziente non è stato adeguatamente studiato. combinazioni di 5-FU /platino, con o senza antracicline, così come combinazioni di irinotecan e docetaxel sono ragionevoli attuali opzioni di trattamento.