Kaikista potilaalla on mahasyöpä 80%: sta 90% on joko diagnosoitu myöhäisessä vaiheessa, kun kasvain on käyttökelvottoman, tai kehittää toistumisen viiden vuoden kuluttua leikkauksesta. Kemoterapia selvästi eloonjäämistä verrattuna oireenmukaista hoitoa vain. Lisäksi yhdistelmä kemoterapiaa edelleen eloonjäämistä verrattuna kerta-agentti 5-FU. Kuitenkin yhdistelmä solunsalpaajahoitojen ovat korkeampia haittavaikutuksia, ja niiden vaikutus potilaan elämänlaatuun ei ole tutkittu riittävästi. 5-FU /platina-yhdistelmä, tai ilman antrasykliini sekä irinotekaani ja dosetakselia sisältävässä yhdistelmät ovat kohtuullisia nykyinen käsittelyn.