Mount Sinai ima enega najbolj izkušenih programov zdravljenja bolezni trebušne slinavke in žolčevodov v državi. Nacionalna fundacija za trebušno slinavko nas je prepoznala kot center odličnosti pri obvladovanju bolezni trebušne slinavke.
Naša ekipa strokovnjakov obravnava bolnike z vsemi vrstami težav, povezanih s trebušno slinavko in žolčnim drevesom, sistemom, ki prenaša tekočine, ki jih proizvajajo jetra, žolčnik in trebušna slinavka. Naše strokovno znanje izhaja iz poglobljenega razumevanja, kako lahko bolezni vplivajo na trebušno slinavko, žolčne kanale in žolčnik.
Čeprav je vsako stanje edinstveno, so številni pogosti dejavniki tveganja za razvoj bolezni trebušne slinavke in žolčnika:
Uporabljamo multidisciplinarni pristop k vaši oskrbi, tako da združujemo strokovnjake iz gastroenterologije, kirurgije, onkologije, patologije in radiologije, da vam zagotovimo najvišjo raven klinične oskrbe.
Trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki vašemu telesu omogočajo razgradnjo hrane, tako da vaše telo dobi hrano, ki jo potrebuje. Ko je trebušna slinavka ogrožena, je ogrožena tudi vaša prebava.
Kronični pankreatitis
Pri kroničnem pankreatitisu trebušna slinavka zboli zaradi brazgotin in vnetja trebušne slinavke. Poleg tega se lahko v tkivu trebušne slinavke in kanalih trebušne slinavke tvorijo veliki kamni in usedline kalcija.
Dejavniki tveganja za kronični pankreatitis vključujejo kronično uživanje alkohola in tobaka. Če imate akutni pankreatitis, se lahko ponovi.
Dejavniki tveganja so lahko tudi kronična obstrukcija kanala trebušne slinavke, avtoimunska stanja ali vaša genetska zasnova.
Kronični pankreatitis lahko povzroči resne simptome, kot so bolečine v trebuhu in hrbtu, izguba teže, driska in sladkorna bolezen.
Med zdravljenjem vam bomo pomagali odpraviti morebitne vzroke kroničnega pankreatitisa. Vaše zdravljenje bo obravnavalo tudi morebitne zaplete. V nekaterih primerih so lahko zdravila učinkovita. Druge možnosti zdravljenja lahko vključujejo endoskopske postopke, kot sta ERCP ali EUS, ali pa bodo morda potrebni kirurški posegi za lajšanje simptomov.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis je posledica vnetja trebušne slinavke. Običajno povzroča hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
Vzroki za akutni pankreatitis vključujejo kamne, ki se razvijejo in se zadržujejo v žolčevodu ali prehajajo skozi žolčevod, močno uživanje alkohola in visoke ravni trigliceridov ali povišane ravni kalcija. Če se kanal trebušne slinavke zoži ali tumor raste, lahko razvijete akutni pankreatitis. Lahko je tudi stranski učinek zdravila. Ali pa ste morda genetsko nagnjeni k razvoju tega stanja.
Akutni pankreatitis diagnosticiramo s kombinacijo izvidov fizičnega pregleda, krvnih preiskav in rezultatov računalniške tomografije (CT) ali magnetnoresonančne holangiopankreatografije (MRCP).
Akutni pankreatitis je resno stanje, ki pogosto potrebuje zdravljenje v bolnišnici, kjer vam lahko damo intravenske tekočine in vas spremljamo s krvnimi preiskavami.
Ciste trebušne slinavke
Cista trebušne slinavke je nenormalna lezija na trebušni slinavki. Cista je podobna mehurčku, napolnjenemu s tekočino. V trebušni slinavki se lahko razvijejo številne vrste cist. Po akutnem pankreatitisu lahko naraste vnetna cista (psevdocista) ali pa lahko benigne neoplastične izrastke postanejo rakave.
Pogosto morda ne občutite simptomov, razen če cista postane zelo velika ali rakasta, kar lahko povzroči porumenelost oči ali kože (zlatenica), bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu, hujšanje, slabost, bruhanje ali drisko.
Le če je cista trebušne slinavke simptomatska ali je vaše zdravje ogroženo, jo lahko kirurško odstranimo. Običajno spremljamo ciste trebušne slinavke s periodičnimi slikovnimi študijami, da ugotovimo potrebo po odstranitvi ali drugem zdravljenju.
Zbirke tekočine trebušne slinavke
Tekočina trebušne slinavke se lahko nabira med akutnim ali kroničnim pankreatitisom. Tekočina se lahko nabira po travmatski poškodbi trebušne slinavke, ki poškoduje kanal trebušne slinavke. Stanje se razvije zaradi uhajanja encimov in tekočin trebušne slinavke.
Zbiranje tekočine trebušne slinavke lahko povzroči resna zdravstvena stanja, kot so obstrukcija žolčevodov, črevesna obstrukcija, bolečina in ponavljajoči se pankreatitis. Zbirke tekočine trebušne slinavke se lahko okužijo in zahtevajo zdravljenje z endoskopijo, operacijo, intervencijsko radiologijo ali kombinacijo pristopov.
Avtoimunski pankreatitis
Avtoimunski pankreatitis se redko pojavi, ko imunski sistem telesa napade trebušno slinavko. Simptomi vključujejo porumenelost kože ali oči (zlatenica), bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu, hujšanje in drisko.
Avtoimunski pankreatitis pogosto diagnosticiramo s slikovnimi študijami in krvnimi preiskavami. Endoskopski ultrazvok (EUS) omogoča vašemu zdravniku, da opravi biopsijo trebušne slinavke, kadar krvni testi in slikanje niso prepričljivi.
Avtoimunski pankreatitis zdravimo z imunosupresivnimi zdravili, kot so steroidi. Te terapije zmanjšajo imunski odziv na trebušno slinavko in tako zmanjšajo vnetje.
Rak trebušne slinavke
Zgodnja diagnoza raka trebušne slinavke je ključ do uspešnega zdravljenja. Naši zdravniki so strokovnjaki pri prepoznavanju simptomov in vam dajejo prave teste za ugotavljanje napredovanja vaše bolezni. Več o raku trebušne slinavke, samo eni vrsti raka prebavil, ki ga zdravimo.
Vaš žolčnik shranjuje in koncentrira žolč, ki ga telo uporablja med prebavnim procesom, ki se pojavi v tankem črevesu. Zdravimo vse vrste bolezni žolčnika in žolčevodov.
Holecistitis
Holecistitis se pojavi, ko se žolčnik močno vname in okuži. Najpogostejši vzrok holecistitisa je zamašitev žolčnika z žolčnimi kamni. Simptomi običajno vključujejo bolečine v trebuhu na desni strani ali zgornjem srednjem delu trebuha. Lahko se pojavi slabost, bruhanje in vročina. Zdravljenje lahko vključuje kirurško odstranitev žolčnika in morda endoskopske postopke za čiščenje žolčevoda.
Žolčni kamni in kamni v žolčevodih
Kamni se lahko tvorijo v sistemu žolčnika ali žolčevodov. Ti kamni povzročajo blokado, bolečine v trebuhu in okužbo. Najpogostejši simptomi žolčnih kamnov so nenadne in hitro naraščajoče bolečine v trebuhu, pa tudi bolečine v hrbtu, slabost in bruhanje.
Ciste holedoha (choledochoceles)
Ciste holedoha (holedohokele) so redke. Ko se te ciste pojavijo, je to zato, ker ste se rodili s to boleznijo (prirojeno). Ciste so vrečaste razširitve žolčevodov, sistem cevastih struktur, ki prenašajo žolč iz jeter v tanko črevo za prebavo. Obstaja pet glavnih vrst holedokalnih cist, razvrščenih glede na njihovo lokacijo. Če se ne zdravi, se lahko pojavi holangitis, okužba žolčnika. Poleg tega lahko nekatere vrste holedokalnih cist predstavljajo tveganje za razvoj raka žolčevodov. Kirurško zdravljenje običajno vključuje odstranitev cist in rekonstrukcijo žolčnih vodov.
Strikture žolčevodov
Strikture žolčevodov se pojavijo, ko so žolčni kanali preozki. Te strikture so lahko nekancerozne (benigne) ali rakave (maligne). Poškodba žolčevoda, običajno zaradi operacije, lahko povzroči to stanje. Maligne strikture so lahko posledica rasti v žolčevodih ali stiskanja zaradi rasti zunaj žolčevoda, običajno raka trebušne slinavke. Nekatere strikture žolčevodov nimajo simptomov. Drugi lahko povzročijo resne zaplete, kot so holangitis, jetrni absces ali sekundarna žolčna ciroza.