Distúrbios pancreáticos e biliares

O Mount Sinai tem um dos programas de tratamento de distúrbios pancreáticos e biliares mais experientes do país. A Fundação Nacional do Pâncreas nos reconheceu como Centro de Excelência no manejo de doenças pancreáticas.

Nossa equipe de especialistas atende pacientes com todos os tipos de problemas relacionados ao pâncreas e à árvore biliar, o sistema que transporta os fluidos produzidos pelo fígado, vesícula biliar e pâncreas. Nossa experiência vem da profunda compreensão de como as doenças podem afetar seu pâncreas, ductos biliares e vesícula biliar.

Fatores de risco

Embora cada condição seja única, vários fatores de risco comuns para o desenvolvimento de doenças pancreáticas e biliares incluem:

• Uso de tabaco
• Uso intenso de álcool
• Genética e história familiar de problemas pancreáticos

Usamos uma abordagem multidisciplinar para o seu atendimento, reunindo especialistas em gastroenterologia, cirurgia, oncologia, patologia e radiologia para fornecer o mais alto nível de atendimento clínico

Doenças do pâncreas

Seu pâncreas produz as enzimas digestivas que permitem que seu corpo quebre os alimentos para que seu corpo obtenha a nutrição necessária. Quando o pâncreas está comprometido, sua digestão também está.

Pancreatite crônica
Com pancreatite crônica, o pâncreas torna-se doente de tecido cicatricial e inflamação no pâncreas. Além disso, grandes cálculos e depósitos de cálcio podem se formar no tecido pancreático e nos ductos pancreáticos.

Os fatores de risco para pancreatite crônica incluem uso crônico de álcool e tabaco. Se você tiver pancreatite aguda, ela pode se repetir.

A obstrução crônica do ducto pancreático, condições autoimunes ou sua composição genética também podem ser fatores de risco.

A pancreatite crônica pode causar sintomas graves, como dor abdominal e nas costas, perda de peso, diarreia e diabetes.

Durante o tratamento, ajudaremos você a eliminar quaisquer possíveis causas de pancreatite crônica. Seu tratamento também abordará quaisquer complicações que você possa experimentar. Em alguns casos, a medicação pode ser eficaz. Outras opções de tratamento podem incluir procedimentos endoscópicos, como CPRE ou EUS, ou intervenções cirúrgicas podem ser necessárias para aliviar seus sintomas.

Pancreatite aguda
A pancreatite aguda é o resultado de um pâncreas inflamado. Geralmente causa dor abdominal intensa, náuseas e vômitos.

As causas da pancreatite aguda incluem cálculos que se desenvolvem e se alojam ou passam pelo ducto biliar, consumo excessivo de álcool e níveis elevados de triglicerídeos ou níveis elevados de cálcio. Se o ducto pancreático ficar estreito ou um tumor crescer, você pode desenvolver pancreatite aguda. Também pode ser um efeito colateral de um medicamento. Ou você pode ser geneticamente propenso a desenvolver a condição.

Diagnosticamos pancreatite aguda com uma combinação de achados de exame físico, exames de sangue e resultados de uma tomografia computadorizada (TC) ou colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).

A pancreatite aguda é uma condição séria que geralmente precisa de tratamento em um hospital, onde podemos administrar fluidos intravenosos e monitorá-lo com exames de sangue.

Cistos pancreáticos
Um cisto pancreático é uma lesão anormal no pâncreas. Um cisto se assemelha a uma bolha cheia de líquido. Muitos tipos de cistos podem se desenvolver no pâncreas. Um cisto inflamatório (pseudocisto) pode crescer após a pancreatite aguda, ou tumores neoplásicos benignos podem se tornar cancerosos.

Muitas vezes, você pode não apresentar sintomas, a menos que o cisto se torne muito grande ou canceroso, o que pode causar amarelecimento dos olhos ou da pele (icterícia), dor abdominal, dor nas costas, perda de peso, náusea, vômito ou diarreia.

Somente se o cisto pancreático for sintomático ou sua saúde estiver em risco, podemos removê-lo cirurgicamente. Normalmente, monitoramos os cistos pancreáticos com exames de imagem periódicos para determinar a necessidade de remoção ou outro tratamento.

Coleções de líquido pancreático
O líquido pancreático pode se acumular durante a pancreatite aguda ou crônica. O líquido pode se acumular após uma lesão traumática no pâncreas que danifica o ducto pancreático. A condição se desenvolve a partir do vazamento de enzimas e fluidos pancreáticos.

As coleções de líquido pancreático podem levar a condições médicas graves, como obstrução do ducto biliar, obstrução intestinal, dor e pancreatite recorrente. As coleções de líquido pancreático podem se infectar e exigir tratamento por endoscopia, cirurgia, radiologia intervencionista ou uma combinação de abordagens.

Pancreatite autoimune
A pancreatite autoimune ocorre raramente quando o próprio sistema imunológico do corpo ataca o pâncreas. Os sintomas incluem amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia), dor abdominal, dor nas costas, perda de peso e diarreia.

Muitas vezes diagnosticamos a pancreatite autoimune com estudos de imagem e exames de sangue. A ultrassonografia endoscópica (EUS) permite que seu médico faça biópsias pancreáticas quando os exames de sangue e imagens são inconclusivos.

Tratamos a pancreatite autoimune com medicamentos imunossupressores, como esteroides. Essas terapias diminuem a resposta imune contra o pâncreas e, assim, reduzem a inflamação.

Câncer de pâncreas
O diagnóstico precoce do câncer de pâncreas é fundamental para o sucesso do tratamento. Nossos médicos são especialistas em identificar os sintomas e fazer os testes certos para determinar a progressão de sua doença. Saiba mais sobre o câncer de pâncreas, apenas um tipo de câncer gastrointestinal que tratamos.

Doenças da Vesícula Biliar e Ductos Biliares

Sua vesícula biliar armazena e concentra a bile que o corpo usa durante o processo digestivo que ocorre no intestino delgado. Tratamos todos os tipos de doenças da vesícula biliar e das vias biliares.

Colecistite
A colecistite ocorre quando a vesícula biliar fica gravemente inflamada e infectada. A causa mais comum de colecistite é o bloqueio da vesícula biliar por cálculos biliares. Os sintomas geralmente incluem dor abdominal no lado direito ou na parte média superior do abdômen. Você pode sentir náuseas, vômitos e febres. O tratamento pode envolver a remoção cirúrgica da vesícula biliar e possivelmente procedimentos de endoscopia para limpar o ducto biliar.

Cálculos biliares e cálculos do ducto biliar
As pedras podem se formar na vesícula biliar ou no sistema de ductos biliares. Essas pedras causam bloqueio, dor abdominal e infecção. Os sintomas mais comuns de cálculos biliares são dor abdominal repentina e de rápida intensificação, bem como dor nas costas, náuseas e vômitos.

Cistos de colédoco (coledococeles)
Cistos de colédoco (coledococeles) são raros. Quando esses cistos ocorrem, é porque você nasceu com a condição (congênita). Os cistos são alargamentos em forma de saco dos ductos biliares, um sistema de estruturas tubulares que transportam a bile do fígado para o intestino delgado para a digestão. Existem cinco tipos principais de cistos de colédoco, classificados com base em sua localização. Se não for tratada, pode ocorrer colangite, uma infecção da árvore biliar. Além disso, alguns tipos de cistos de colédoco podem representar um risco de desenvolver câncer de ducto biliar. O tratamento cirúrgico geralmente envolve a remoção dos cistos e a reconstrução dos ductos biliares.

Estenoses do ducto biliar
As estenoses dos ductos biliares ocorrem quando os ductos biliares são muito estreitos. Essas estenoses podem ser não cancerosas (benignas) ou cancerosas (malignas). Trauma no ducto biliar, geralmente de cirurgia, pode causar essa condição. As estenoses malignas podem ser de um crescimento dentro dos ductos biliares ou da compressão de um crescimento fora do ducto biliar, tipicamente câncer pancreático. Algumas estenoses do ducto biliar não apresentam sintomas. Outros podem causar complicações graves, como colangite, abscesso hepático ou cirrose biliar secundária.

• Gastroenterologia geral
• Tumores neuroendócrinos (TNE) e carcinoides