Mount Sinai possède l'un des programmes de traitement des troubles pancréatiques et biliaires les plus expérimentés du pays. La Fondation nationale du pancréas nous a reconnus comme centre d'excellence dans la gestion des maladies pancréatiques.
Notre équipe d'experts voit des patients avec tous les types de problèmes liés au pancréas et à l'arbre biliaire, le système qui transporte les fluides produits par le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. Notre expertise provient d'une profonde compréhension de la façon dont les maladies peuvent affecter votre pancréas, vos voies biliaires et votre vésicule biliaire.
Bien que chaque condition soit unique, un certain nombre de facteurs de risque communs pour le développement de maladies pancréatiques et biliaires comprennent :
Nous utilisons une approche multidisciplinaire de vos soins en réunissant des experts en gastro-entérologie, chirurgie, oncologie, pathologie et radiologie pour vous fournir le plus haut niveau de soins cliniques
Votre pancréas fabrique les enzymes digestives qui permettent à votre corps de décomposer les aliments afin que votre corps reçoive la nutrition dont il a besoin. Lorsque le pancréas est compromis, votre digestion l'est aussi.
Pancréatite chronique
Avec la pancréatite chronique, le pancréas devient malade à cause du tissu cicatriciel et de l'inflammation du pancréas. De plus, de gros calculs et des dépôts de calcium peuvent se former dans le tissu pancréatique et les canaux pancréatiques.
Les facteurs de risque de pancréatite chronique comprennent la consommation chronique d'alcool et de tabac. Si vous avez une pancréatite aiguë, elle peut récidiver.
L'obstruction chronique du canal pancréatique, les maladies auto-immunes ou votre constitution génétique peuvent également être des facteurs de risque.
La pancréatite chronique peut provoquer des symptômes graves tels que des douleurs abdominales et dorsales, une perte de poids, de la diarrhée et du diabète.
Pendant le traitement, nous vous aiderons à éliminer toutes les causes possibles de pancréatite chronique. Votre traitement abordera également toutes les complications que vous pourriez rencontrer. Dans certains cas, les médicaments peuvent être efficaces. D'autres options de traitement peuvent inclure des procédures endoscopiques telles que la CPRE ou l'EUS, ou des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour soulager vos symptômes.
Pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë est le résultat d'un pancréas enflammé. Il provoque généralement de fortes douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.
Les causes de la pancréatite aiguë comprennent des calculs qui se développent et se logent dans ou traversent les voies biliaires, une forte consommation d'alcool et des taux élevés de triglycérides ou de calcium. Si le canal pancréatique se rétrécit ou si une tumeur se développe, vous pouvez développer une pancréatite aiguë. Il peut également s'agir d'un effet secondaire d'un médicament. Ou vous pouvez être génétiquement enclin à développer la maladie.
Nous diagnostiquons une pancréatite aiguë avec une combinaison de résultats d'examen physique, de tests sanguins et de résultats d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP).
La pancréatite aiguë est une affection grave qui nécessite souvent un traitement dans un hôpital où nous pouvons vous administrer des liquides intraveineux et vous surveiller avec des tests sanguins.
Kystes pancréatiques
Un kyste pancréatique est une lésion anormale du pancréas. Un kyste ressemble à une bulle remplie de liquide. De nombreux types de kystes peuvent se développer dans le pancréas. Un kyste inflammatoire (pseudokyste) peut se développer après une pancréatite aiguë, ou des excroissances néoplasiques bénignes peuvent devenir cancéreuses.
Souvent, vous ne ressentez aucun symptôme, à moins que le kyste ne devienne très gros ou cancéreux, ce qui peut provoquer un jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse), des douleurs abdominales, des maux de dos, une perte de poids, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.
Seulement si le kyste pancréatique est symptomatique ou si votre santé est en danger, nous pouvons l'enlever chirurgicalement. En règle générale, nous surveillons les kystes pancréatiques avec des examens d'imagerie périodiques pour déterminer la nécessité d'une ablation ou d'un autre traitement.
Prélèvements de liquide pancréatique
Le liquide pancréatique peut s'accumuler au cours d'une pancréatite aiguë ou chronique. Du liquide peut s'accumuler à la suite d'une blessure traumatique au pancréas qui endommage le canal pancréatique. La condition se développe à partir d'une fuite d'enzymes pancréatiques et de fluides.
Les collections de liquide pancréatique peuvent entraîner des conditions médicales graves telles que l'obstruction des voies biliaires, l'obstruction intestinale, la douleur et la pancréatite récurrente. Les collections de liquide pancréatique peuvent s'infecter et nécessiter un traitement par endoscopie, chirurgie, radiologie interventionnelle ou une combinaison d'approches.
Pancréatite auto-immune
La pancréatite auto-immune survient rarement lorsque le système immunitaire du corps attaque le pancréas. Les symptômes comprennent le jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse), des douleurs abdominales, des maux de dos, une perte de poids et de la diarrhée.
Nous diagnostiquons souvent une pancréatite auto-immune avec des études d'imagerie et des tests sanguins. L'échographie endoscopique (EUS) permet à votre médecin d'effectuer des biopsies pancréatiques lorsque les tests sanguins et l'imagerie ne sont pas concluants.
Nous traitons la pancréatite auto-immune avec des médicaments immunosuppresseurs, tels que les stéroïdes. Ces thérapies diminuent la réponse immunitaire contre le pancréas et réduisent ainsi l'inflammation.
Cancer du pancréas
Le diagnostic précoce du cancer du pancréas est la clé d'un traitement réussi. Nos médecins sont des experts pour identifier les symptômes et vous donner les bons tests pour déterminer la progression de votre maladie. En savoir plus sur le cancer du pancréas, un type de cancer gastro-intestinal que nous traitons.
Votre vésicule biliaire stocke et concentre la bile que le corps utilise pendant le processus de digestion qui se produit dans l'intestin grêle. Nous traitons tous les types de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
Cholecystite
La cholécystite survient lorsque la vésicule biliaire devient gravement enflammée et infectée. La cause la plus fréquente de cholécystite est le blocage de la vésicule biliaire par des calculs biliaires. Les symptômes comprennent généralement des douleurs abdominales dans le côté droit ou la partie médiane supérieure de l'abdomen. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements et de la fièvre. Le traitement peut impliquer l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire et éventuellement des procédures d'endoscopie pour dégager les voies biliaires.
Calculs biliaires et calculs biliaires
Des calculs peuvent se former dans la vésicule biliaire ou le système des voies biliaires. Ces calculs provoquent un blocage, des douleurs abdominales et une infection. Les symptômes les plus courants des calculs biliaires sont des douleurs abdominales soudaines et s'intensifiant rapidement, ainsi que des maux de dos, des nausées et des vomissements.
Kystes du cholédoque (cholédochocèles)
Les kystes du cholédoque (cholédochocèles) sont rares. Lorsque ces kystes se produisent, c'est parce que vous êtes né avec la maladie (congénitale). Les kystes sont des sacs comme des élargissements des voies biliaires, un système de tubes comme des structures qui transportent la bile du foie à l'intestin grêle pour la digestion. Il existe cinq principaux types de kystes du cholédoque, classés en fonction de leur emplacement. Si elle n'est pas traitée, une cholangite, une infection de l'arbre biliaire, peut survenir. De plus, certains types de kystes du cholédoque peuvent présenter un risque de développer un cancer des voies biliaires. Le traitement chirurgical consiste généralement à retirer les kystes et à reconstruire les voies biliaires.
Sténoses des voies biliaires
Les rétrécissements des voies biliaires se produisent lorsque les voies biliaires sont trop étroites. Ces sténoses peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes). Un traumatisme des voies biliaires, généralement consécutif à une intervention chirurgicale, peut être à l'origine de cette affection. Les sténoses malignes peuvent provenir d'une croissance dans les voies biliaires ou de la compression d'une croissance à l'extérieur des voies biliaires, généralement un cancer du pancréas. Certaines sténoses des voies biliaires ne présentent aucun symptôme. D'autres peuvent entraîner des complications graves telles qu'une cholangite, un abcès du foie ou une cirrhose biliaire secondaire.
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