Bukspyttkjertel- og gallesykdommer

Mount Sinai har et av de mest erfarne behandlingsprogrammene for bukspyttkjertel og gallesykdommer i landet. National Pancreas Foundation har anerkjent oss som et senter for fremragende behandling av bukspyttkjertelsykdommer.

Vårt team av eksperter ser pasienter med alle typer problemer relatert til bukspyttkjertelen og galletreet, systemet som bærer væsker produsert av leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. Vår ekspertise kommer fra den dype forståelsen av hvordan sykdommer kan påvirke bukspyttkjertelen, gallegangene og galleblæren.

Risikofaktorer

Mens hver tilstand er unik, inkluderer en rekke vanlige risikofaktorer for utvikling av bukspyttkjertel- og gallesykdommer:

• Tobakksbruk
• Tungt alkoholbruk
• Genetikk og familiehistorie med bukspyttkjertelproblemer

Vi bruker en tverrfaglig tilnærming til din omsorg ved å bringe sammen eksperter innen gastroenterologi, kirurgi, onkologi, patologi og radiologi for å gi deg det høyeste nivået av klinisk behandling

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen din lager fordøyelsesenzymer som gjør at kroppen din kan bryte ned mat slik at kroppen får den ernæringen den trenger. Når bukspyttkjertelen er kompromittert, er fordøyelsen også det.

Kronisk pankreatitt
Ved kronisk pankreatitt blir bukspyttkjertelen syk av arrvev og betennelse i bukspyttkjertelen. I tillegg kan det dannes store steiner og kalsiumavleiringer i bukspyttkjertelvevet og bukspyttkjertelkanalene.

Risikofaktorer for kronisk pankreatitt inkluderer kronisk alkohol- og tobakksbruk. Hvis du har akutt pankreatitt, kan det komme tilbake.

Kronisk obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen, autoimmune tilstander eller din genetiske sammensetning kan også være risikofaktorer.

Kronisk pankreatitt kan forårsake alvorlige symptomer som mage- og ryggsmerter, vekttap, diaré og diabetes.

Under behandlingen vil vi hjelpe deg med å eliminere alle mulige årsaker til kronisk pankreatitt. Behandlingen din vil også adressere eventuelle komplikasjoner du kan oppleve. I noen tilfeller kan medisiner være effektive. Andre behandlingsalternativer kan inkludere endoskopiske prosedyrer som ERCP eller EUS, eller kirurgiske inngrep kan være nødvendig for å lindre symptomene dine.

Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt er resultatet av en betent bukspyttkjertel. Det forårsaker vanligvis alvorlige magesmerter, kvalme og oppkast.

Årsaker til akutt pankreatitt inkluderer steiner som utvikler seg og setter seg inn i eller passerer gjennom gallegangen, stort alkoholforbruk og høye triglyseridnivåer eller forhøyede kalsiumnivåer. Hvis bukspyttkjertelkanalen blir trang eller en svulst vokser, kan du utvikle akutt pankreatitt. Det kan også være en bivirkning en medisin. Eller du kan være genetisk utsatt for å utvikle tilstanden.

Vi diagnostiserer akutt pankreatitt med en kombinasjon av fysiske undersøkelsesfunn, blodprøver og resultater av computertomografi (CT) eller magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP).

Akutt pankreatitt er en alvorlig tilstand som ofte trenger behandling på sykehus hvor vi kan gi deg intravenøs væske og overvåke deg med blodprøver.

Bukspyttkjertelcyster
En bukspyttkjertelcyste er en unormal lesjon på bukspyttkjertelen. En cyste ligner en væskefylt boble. Mange typer cyster kan utvikle seg i bukspyttkjertelen. En inflammatorisk cyste (pseudocyste) kan vokse etter akutt pankreatitt, eller godartede neoplastiske utvekster kan bli kreft.

Ofte opplever du kanskje ikke symptomer, med mindre cysten blir veldig stor eller kreftfremkallende, noe som kan forårsake gulfarging av øyne eller hud (gulsott), magesmerter, ryggsmerter, vekttap, kvalme, oppkast eller diaré.

Bare hvis bukspyttkjertelcysten er symptomatisk eller helsen din er i fare, kan vi fjerne den kirurgisk. Vanligvis overvåker vi bukspyttkjertelcyster med periodiske bildeundersøkelser for å fastslå behovet for fjerning eller annen behandling.

Ansamlinger av bukspyttkjertelvæske
Pankreasvæske kan samle seg under akutt eller kronisk pankreatitt. Væske kan samle seg etter en traumatisk skade i bukspyttkjertelen som skader bukspyttkjertelkanalen. Tilstanden utvikler seg fra lekkasje av bukspyttkjertelenzymer og væsker.

Pankreasvæskeansamlinger kan føre til alvorlige medisinske tilstander som gallegangobstruksjon, tarmobstruksjon, smerte og tilbakevendende pankreatitt. Pankreasvæskesamlinger kan bli infisert og kreve behandling ved endoskopi, kirurgi, intervensjonsradiologi eller en kombinasjon av tilnærminger.

Autoimmun pankreatitt
Autoimmun pankreatitt oppstår sjelden når kroppens eget immunsystem angriper bukspyttkjertelen. Symptomer inkluderer gulfarging av hud eller øyne (gulsott), magesmerter, ryggsmerter, vekttap og diaré.

Vi diagnostiserer ofte autoimmun pankreatitt med bildeundersøkelser og blodprøver. Endoskopisk ultralyd (EUS) lar legen din ta bukspyttkjertelbiopsier når blodprøver og bildediagnostikk er usikre.

Vi behandler autoimmun pankreatitt med immundempende medisiner, som for eksempel steroider. Disse terapiene reduserer immunresponsen mot bukspyttkjertelen og reduserer dermed betennelsen.

Kreft i bukspyttkjertelen
Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er nøkkelen til vellykket behandling. Våre leger er eksperter på å identifisere symptomene og gi deg de riktige testene for å fastslå utviklingen av sykdommen din. Lær mer om kreft i bukspyttkjertelen, bare én type mage-tarmkreft som vi behandler.

Sykdommer i galleblæren og galleveiene

Galleblæren din lagrer og konsentrerer galle som kroppen bruker under fordøyelsesprosessen som skjer i tynntarmen. Vi behandler alle typer galleblære- og galleveissykdommer.

Kholecystitt
Kolecystitt oppstår når galleblæren blir alvorlig betent og infisert. Den vanligste årsaken til kolecystitt er blokkering av galleblæren av gallestein. Symptomer inkluderer vanligvis magesmerter i høyre side eller øvre midtre del av magen. Du kan oppleve kvalme, oppkast og feber. Behandling kan innebære kirurgisk fjerning av galleblæren og muligens endoskopi prosedyrer for å rense gallegangen.

Gallestein og galleveisstein
Det kan dannes steiner i galleblæren eller gallekanalsystemet. Disse steinene forårsaker blokkering, magesmerter og infeksjon. De vanligste symptomene på gallestein er plutselige og raskt intensiverende magesmerter, samt ryggsmerter, kvalme og oppkast.

Choledocale cyster (choledochoceles)
Choledochal cyster (choledochoceles) er sjeldne. Når disse cystene oppstår, er det fordi du ble født med tilstanden (medfødt). Cystene er sekklignende forstørrelser av gallegangene, et system av rørlignende strukturer som frakter galle fra leveren til tynntarmen for fordøyelsen. Det er fem hovedtyper av koledokale cyster, klassifisert basert på deres plassering. Hvis den ikke behandles, kan kolangitt, en infeksjon i galletreet, oppstå. I tillegg kan noen typer koledokale cyster utgjøre en risiko for å utvikle galleveiskreft. Kirurgisk behandling innebærer vanligvis å fjerne cystene og rekonstruere gallegangene.

Gallekanalforsnævringer
Gallegangsforsnævringer oppstår når gallegangene er for trange. Disse innsnevringene kan være ikke-kreftfremkallende (godartet) eller kreft (maligne). Traumer i gallegangen, vanligvis fra kirurgi, kan forårsake denne tilstanden. Ondartede strikturer kan være fra en vekst i gallegangene eller fra kompresjon fra en vekst utenfor gallegangen, typisk kreft i bukspyttkjertelen. Noen gallegangsforsnævringer har ingen symptomer. Andre kan forårsake alvorlige komplikasjoner som kolangitt, leverabscess eller sekundær biliær cirrhose.

• Generell gastroenterologi
• Neuroendokrine (NET) og karsinoide svulster