Poremećaji gušterače i žuči

Mount Sinai ima jedan od najiskusnijih programa liječenja bolesti gušterače i žuči u zemlji. Nacionalna zaklada za gušteraču prepoznala nas je kao centar izvrsnosti u liječenju bolesti gušterače.

Naš tim stručnjaka prima pacijente sa svim vrstama problema vezanih uz gušteraču i bilijarno stablo, sustav koji prenosi tekućine koje proizvode jetra, žučni mjehur i gušterača. Naša stručnost proizlazi iz dubokog razumijevanja kako bolesti mogu utjecati na vašu gušteraču, žučne kanale i žučni mjehur.

Čimbenici rizika

Iako je svako stanje jedinstveno, brojni uobičajeni čimbenici rizika za razvoj bolesti gušterače i žuči uključuju:

• Korištenje duhana
• Teška upotreba alkohola
• Genetika i obiteljska povijest problema s pankreasom

Koristimo multidisciplinarni pristup vašoj skrbi okupljajući stručnjake iz gastroenterologije, kirurgije, onkologije, patologije i radiologije kako bismo vam pružili najvišu razinu kliničke skrbi

Bolesti gušterače

Vaša gušterača stvara probavne enzime koji omogućuju vašem tijelu da razgradi hranu tako da vaše tijelo dobije potrebnu hranu. Kada je gušterača ugrožena, tako je i vaša probava.

Kronični pankreatitis
Kod kroničnog pankreatitisa gušterača obolijeva od ožiljnog tkiva i upale u gušterači. Osim toga, u tkivu gušterače i kanalima gušterače mogu nastati veliki kamenci i naslage kalcija.

Čimbenici rizika za kronični pankreatitis uključuju kroničnu upotrebu alkohola i duhana. Ako imate akutni pankreatitis, može se ponoviti.

Kronična opstrukcija kanala gušterače, autoimuna stanja ili vaš genetski sastav također mogu biti čimbenici rizika.

Kronični pankreatitis može uzrokovati ozbiljne simptome kao što su bol u trbuhu i leđima, gubitak težine, proljev i dijabetes.

Tijekom liječenja pomoći ćemo vam ukloniti sve moguće uzroke kroničnog pankreatitisa. Vaš tretman će također riješiti sve komplikacije koje možete iskusiti. U nekim slučajevima lijekovi mogu biti učinkoviti. Druge opcije liječenja mogu uključivati ​​endoskopske postupke kao što su ERCP ili EUS ili će možda biti potrebne kirurške intervencije za ublažavanje simptoma.

Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis je posljedica upale gušterače. Obično uzrokuje jake bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje.

Uzroci akutnog pankreatitisa uključuju kamenje koji se razvija i zadržava u žučnom kanalu ili prolazi kroz njega, teška konzumacija alkohola i visoke razine triglicerida ili povišene razine kalcija. Ako kanal gušterače postane uzak ili tumor raste, možete razviti akutni pankreatitis. Također može biti nuspojava lijeka. Ili ste možda genetski skloni razvoju tog stanja.

Akutni pankreatitis dijagnosticiramo kombinacijom nalaza fizikalnog pregleda, krvnih pretraga i rezultata kompjuterizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonancije kolangiopankreatografije (MRCP).

Akutni pankreatitis je ozbiljno stanje koje često zahtijeva liječenje u bolnici gdje vam možemo dati intravenske tekućine i pratiti vas krvnim pretragama.

Ciste gušterače
Cista gušterače je abnormalna lezija na gušterači. Cista nalikuje mjehuriću ispunjenom tekućinom. U gušterači se mogu razviti mnoge vrste cista. Upalna cista (pseudocista) može narasti nakon akutnog pankreatitisa ili benigne neoplastične izrasline mogu postati kancerogene.

Često nećete osjetiti simptome, osim ako cista ne postane vrlo velika ili kancerogena, što može uzrokovati žutilo očiju ili kože (žutica), bol u trbuhu, bol u leđima, gubitak težine, mučninu, povraćanje ili proljev.

Samo ako je cista gušterače simptomatska ili je vaše zdravlje ugroženo, možemo je ukloniti kirurški. Obično pratimo ciste gušterače povremenim slikovnim studijama kako bismo utvrdili potrebu za uklanjanjem ili drugim liječenjem.

Zbirke tekućine gušterače
Tijekom akutnog ili kroničnog pankreatitisa može se nakupljati tekućina gušterače. Tekućina se može nakupiti nakon traumatske ozljede gušterače koja oštećuje kanal gušterače. Stanje se razvija zbog curenja enzima i tekućine gušterače.

Prikupljanje tekućine gušterače može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih stanja kao što su opstrukcija žučnih kanala, crijevna opstrukcija, bol i ponavljajući pankreatitis. Zbirke tekućine gušterače mogu se inficirati i zahtijevati liječenje endoskopijom, operacijom, intervencijskom radiologijom ili kombinacijom pristupa.

Autoimuni pankreatitis
Autoimuni pankreatitis rijetko se javlja kada imunološki sustav tijela napada gušteraču. Simptomi uključuju žutilo kože ili očiju (žutica), bol u trbuhu, bol u leđima, gubitak težine i proljev.

Autoimuni pankreatitis često dijagnosticiramo slikovnim studijama i krvnim pretragama. Endoskopski ultrazvuk (EUS) omogućuje vašem liječniku da napravi biopsiju gušterače kada su krvni testovi i slika neuvjerljivi.

Autoimuni pankreatitis liječimo imunosupresivnim lijekovima, kao što su steroidi. Ove terapije smanjuju imunološki odgovor na gušteraču i tako smanjuju upalu.

Rak gušterače
Rana dijagnoza raka gušterače ključ je uspješnog liječenja. Naši liječnici su stručnjaci u prepoznavanju simptoma i davanju pravih testova za utvrđivanje napredovanja vaše bolesti. Saznajte više o raku gušterače, samo jednoj vrsti gastrointestinalnog karcinoma koju liječimo.

Bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva

Vaš žučni mjehur pohranjuje i koncentrira žuč koju tijelo koristi tijekom probavnog procesa koji se događa u tankom crijevu. Liječimo sve vrste bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva.

Kolecistitis
Kolecistitis nastaje kada se žučni mjehur jako upali i inficira. Najčešći uzrok kolecistitisa je začepljenje žučnog mjehura žučnim kamencima. Simptomi obično uključuju bol u trbuhu na desnoj strani ili u gornjem srednjem dijelu trbuha. Možete osjetiti mučninu, povraćanje i groznicu. Liječenje može uključivati ​​kirurško uklanjanje žučnog mjehura i moguće endoskopske postupke za čišćenje žučnog kanala.

Žučni kamenac i kamenac u žučnim kanalima
Kamenci se mogu formirati u sustavu žučnog mjehura ili žučnih vodova. Ovi kamenci uzrokuju blokadu, bol u trbuhu i infekciju. Najčešći simptomi žučnih kamenaca su iznenadna i brzo pojačavajuća bol u trbuhu, kao i bol u leđima, mučnina i povraćanje.

Ciste holedoha (koledohokele)
Koledohalne ciste (koledohokele) su rijetke. Kada se te ciste pojave, to je zato što ste rođeni s tim stanjem (kongenitalnim). Ciste su proširenja žučnih kanala nalik vrećicama, sustav struktura poput cijevi koje prenose žuč iz jetre u tanko crijevo radi probave. Postoji pet glavnih tipova holedokalnih cista, klasificiranih na temelju njihova mjesta. Ako se ne liječi, može doći do kolangitisa, infekcije bilijarnog stabla. Osim toga, neke vrste holedokalnih cista mogu predstavljati rizik od razvoja raka žučnih kanala. Kirurško liječenje obično uključuje uklanjanje cista i rekonstrukciju žučnih kanala.

Strikture žučnih kanala
Strikture žučnih kanala nastaju kada su žučni kanali preuski. Ove strikture mogu biti nekancerozne (benigne) ili kancerogene (maligne). Trauma žučnog kanala, obično nakon operacije, može uzrokovati ovo stanje. Maligne strikture mogu biti uzrokovane rastom unutar žučnih kanala ili kompresijom iz rasta izvan žučnog kanala, tipično karcinomom gušterače. Neke strikture žučnih kanala nemaju simptome. Drugi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su kolangitis, apsces jetre ili sekundarna bilijarna ciroza.

• Opća gastroenterologija
• Neuroendokrini (NET) i karcinoidni tumori