Haima- ja sappisairaudet

Mount Sinai on yksi kokeneimmista haima- ja sappisairauksien hoito-ohjelmista maassa. National Haimasäätiö on tunnustanut meidät haimasairauksien hoidon huippuosaamisen keskukseksi.

Asiantuntijatiimimme ottaa vastaan ​​potilaita, joilla on kaikenlaisia ​​haimaan ja sappipuuhun liittyviä ongelmia, eli järjestelmää, joka kuljettaa maksan, sappirakon ja haiman tuottamia nesteitä. Asiantuntemuksemme perustuu syvälliseen ymmärrykseen siitä, kuinka sairaudet voivat vaikuttaa haimaan, sappitautiisi ja sappirakkoon.

Riskitekijät

Vaikka jokainen sairaus on ainutlaatuinen, useita yleisiä haima- ja sappitiesairauksien kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Tupakan käyttö
• Rukava alkoholin käyttö
• Haimaongelmien genetiikka ja sukuhistoria

Käytämme hoitoasi monitieteistä lähestymistapaa tuomalla yhteen gastroenterologian, kirurgian, onkologian, patologian ja radiologian asiantuntijat tarjotaksemme sinulle korkeimman tason kliinisen hoidon

Haimasiraudet

Haimasi valmistaa ruoansulatusentsyymejä, joiden avulla kehosi voi hajottaa ruokaa, jotta kehosi saa tarvitsemansa ravintoaineet. Kun haima on vaurioitunut, myös ruoansulatus on vaurioitunut.

Krooninen haimatulehdus
Kroonisessa haimatulehduksessa haima sairastuu arpikudoksesta ja haiman tulehduksesta. Lisäksi haiman kudokseen ja haimakanaviin voi muodostua suuria kiviä ja kalsiumkertymiä.

Kroonisen haimatulehduksen riskitekijöitä ovat krooninen alkoholin ja tupakan käyttö. Jos sinulla on akuutti haimatulehdus, se voi uusiutua.

Krooninen haimatiehyen tukos, autoimmuunisairaudet tai geneettinen rakenne voivat myös olla riskitekijöitä.

Krooninen haimatulehdus voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten vatsa- ja selkäkipuja, painon laskua, ripulia ja diabetesta.

Hoidon aikana autamme sinua poistamaan mahdolliset kroonisen haimatulehduksen syyt. Hoidollasi käsitellään myös mahdollisia komplikaatioita. Joissakin tapauksissa lääkitys voi olla tehokasta. Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla endoskooppiset toimenpiteet, kuten ERCP tai EUS, tai kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita oireiden lievittämiseksi.

Akuutti haimatulehdus
Akuutti haimatulehdus on seurausta haimatulehduksesta. Se aiheuttaa tyypillisesti voimakasta vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Akuutin haimatulehduksen syitä ovat kivet, jotka kehittyvät ja asettuvat sappitiehyen sisään tai kulkevat sen läpi, runsas alkoholinkäyttö ja korkeat triglyseridipitoisuudet tai kohonneet kalsiumtasot. Jos haimatiehy kapenee tai kasvain kasvaa, voi kehittyä akuutti haimatulehdus. Se voi olla myös lääkkeen sivuvaikutus. Tai saatat olla geneettisesti altis sairastumaan.

Diagnosoimme akuutin haimatulehduksen fyysisen kokeen löydösten, verikokeiden ja tietokonetomografian (CT) skannauksen tai magneettiresonanssikolangiopankreatografian (MRCP) tulosten yhdistelmällä.

Akuutti haimatulehdus on vakava sairaus, joka vaatii usein hoitoa sairaalassa, jossa voimme antaa sinulle suonensisäisiä nesteitä ja seurata sinua verikokeilla.

Haimakystat
Haiman kysta on epänormaali vaurio haimassa. Kysta muistuttaa nesteellä täytettyä kuplaa. Haimaan voi kehittyä monenlaisia ​​kystoja. Tulehduksellinen kysta (pseudokysta) voi kasvaa akuutin haimatulehduksen jälkeen, tai hyvänlaatuiset kasvainkasvut voivat muuttua syöpää aiheuttaviksi.

Usein et ehkä koe oireita, ellei kysta muutu erittäin suureksi tai syöpään, mikä voi aiheuttaa silmien tai ihon keltaisuutta (keltaisuutta), vatsakipua, selkäkipua, painon laskua, pahoinvointia, oksentelua tai ripulia.

Vain jos haimakysta on oireellinen tai terveytesi on vaarassa, voimme poistaa sen leikkauksella. Tyypillisesti seuraamme haiman kystaa säännöllisillä kuvantamistutkimuksilla selvittääksemme poiston tai muun hoidon tarpeen.

Haimanesteen kerääntyminen
Haimanestettä voi kerääntyä akuutin tai kroonisen haimatulehduksen aikana. Nestettä saattaa kerääntyä haiman traumaattisen vamman jälkeen, joka vaurioittaa haimatiehyet. Tila kehittyy haiman entsyymien ja nesteiden vuotamisesta.

Haiman nesteen kerääntyminen voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten sappitiehyiden tukkeutumiseen, suoliston tukkeutumiseen, kipuun ja toistuviin haimatulehduksiin. Haiman nestekertymät voivat saada tartunnan ja vaatia hoitoa endoskopialla, leikkauksella, interventioradiologialla tai useiden eri lähestymistapojen yhdistelmällä.

Autoimmuuninen haimatulehdus
Autoimmuunista haimatulehdusta esiintyy harvoin, kun kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää haimaa vastaan. Oireita ovat ihon tai silmien kellastuminen (keltaisuus), vatsakipu, selkäkipu, laihtuminen ja ripuli.

Diagnoosimme usein autoimmuunihaimatulehduksen kuvantamistutkimuksilla ja verikokeilla. Endoskooppisen ultraäänitutkimuksen (EUS) avulla lääkäri voi ottaa haiman biopsiat, kun verikokeet ja kuvantaminen eivät ole vakuuttavia.

Hoidamme autoimmuunihaimatulehdusta immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten steroideilla. Nämä hoidot vähentävät immuunivastetta haimaa vastaan ​​ja vähentävät siten tulehdusta.

Haimasyöpä
Haimasyövän varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Lääkärimme ovat asiantuntijoita tunnistamaan oireet ja antamaan sinulle oikeat testit sairautesi etenemisen määrittämiseksi. Lue lisää haimasyövästä, vain yhdestä hoitamamme maha-suolikanavan syövästä.

Sappirakon ja sappitiehyiden sairaudet

Sappirakkosi varastoi ja tiivistää sappia, jota elimistö käyttää ohutsuolessa tapahtuvan ruoansulatusprosessin aikana. Hoidamme kaikenlaisia ​​sappirakon ja sappitiehyiden sairauksia.

Kolekystiitti
Kolekystiitti ilmenee, kun sappirakko tulee vakavasti tulehtuneeksi ja tulehtuu. Yleisin kolekystiitin syy on sappirakon tukos sappikivien takia. Oireita ovat tyypillisesti vatsakipu oikealla puolella tai vatsan yläkeskiosassa. Saatat kokea pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta. Hoito voi sisältää sappirakon kirurgisen poiston ja mahdollisesti endoskopiatoimenpiteet sappitiehyen puhdistamiseksi.

Sappi- ja sappitiekivet
Kiviä voi muodostua sappirakkoon tai sappitiejärjestelmään. Nämä kivet aiheuttavat tukkeutumista, vatsakipua ja infektioita. Sappikivien yleisimmät oireet ovat äkillinen ja nopeasti voimistuva vatsakipu sekä selkäkipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Koledokaaliset kystat (choledochoceles)
Choledochal kystat (choledochoceles) ovat harvinaisia. Kun nämä kystat ilmaantuvat, se johtuu siitä, että olet syntynyt sairauden kanssa (synnynnäinen). Kystat ovat pussimaisia ​​sappitiehyiden laajentumia, putkimaisia ​​rakenteita, jotka kuljettavat sappia maksasta ohutsuoleen ruoansulatusta varten. Koledokaalikystoja on viisi päätyyppiä, jotka luokitellaan niiden sijainnin perusteella. Hoitamattomana voi esiintyä kolangiittia, sappipuun infektiota. Lisäksi tietyntyyppiset choledochal-kystat voivat aiheuttaa riskin sairastua sappitiesyöpään. Kirurgiseen hoitoon kuuluu tyypillisesti kystojen poistaminen ja sappitiehyiden rekonstruoiminen.

Sappiteiden ahtaumat
Sappitieaukkoja syntyy, kun sappitiet ovat liian kapeita. Nämä ahtaumat voivat olla ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) tai syöpäisiä (pahanlaatuisia). Sappitiehyen trauma, tyypillisesti leikkauksesta, voi aiheuttaa tämän tilan. Pahanlaatuiset ahtaumat voivat johtua kasvusta sappitiehyissä tai puristumasta kasvusta sappitiehyen ulkopuolella, tyypillisesti haimasyöpä. Joillakin sappitiehyissä ei ole oireita. Toiset voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kolangiittia, maksan paiseita tai sekundaarista sappikirroosia.

• Yleinen gastroenterologia
• Neuroendokriiniset (NET) ja karsinoidikasvaimet