Poruchy pankreasu a žlčových ciest

Mount Sinai má jeden z najskúsenejších programov liečby porúch pankreasu a žlčových ciest v krajine. National Pancreas Foundation nás uznala za centrum excelentnosti v manažmente ochorení pankreasu.

Náš tím odborníkov vidí pacientov so všetkými typmi problémov súvisiacich s pankreasom a žlčovým stromom, systémom, ktorý prenáša tekutiny produkované pečeňou, žlčníkom a pankreasom. Naša odbornosť vychádza z hlbokého pochopenia toho, ako môžu choroby ovplyvniť váš pankreas, žlčové cesty a žlčník.

Rizikové faktory

Zatiaľ čo každý stav je jedinečný, medzi bežné rizikové faktory pre rozvoj ochorení pankreasu a žlčových ciest patrí:

• Užívanie tabaku
• Náročné užívanie alkoholu
• Genetika a rodinná anamnéza problémov s pankreasom

Využívame multidisciplinárny prístup k vašej starostlivosti tým, že spájame odborníkov v oblasti gastroenterológie, chirurgie, onkológie, patológie a rádiológie, aby sme vám poskytli najvyššiu úroveň klinickej starostlivosti

Choroby pankreasu

Váš pankreas vytvára tráviace enzýmy, ktoré vášmu telu umožňujú rozložiť potravu, aby vaše telo dostalo potrebnú výživu. Keď je ohrozená pankreas, je ohrozené aj vaše trávenie.

Chronická pankreatitída
Pri chronickej pankreatitíde pankreas ochorie z jazvového tkaniva a zápalu v pankrease. Okrem toho sa v tkanive pankreasu a vývodoch pankreasu môžu vytvárať veľké kamene a usadeniny vápnika.

Rizikové faktory pre chronickú pankreatitídu zahŕňajú chronické užívanie alkoholu a tabaku. Ak máte akútnu pankreatitídu, môže sa opakovať.

Rizikovými faktormi môžu byť aj chronická obštrukcia vývodu pankreasu, autoimunitné ochorenia alebo vaša genetická výbava.

Chronická pankreatitída môže spôsobiť vážne príznaky, ako je bolesť brucha a chrbta, strata hmotnosti, hnačka a cukrovka.

Počas liečby vám pomôžeme odstrániť prípadné príčiny chronickej pankreatitídy. Vaša liečba bude tiež riešiť akékoľvek komplikácie, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. V niektorých prípadoch môžu byť lieky účinné. Ďalšie možnosti liečby môžu zahŕňať endoskopické postupy, ako je ERCP alebo EUS, alebo môžu byť potrebné chirurgické zákroky na zmiernenie príznakov.

Akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída je výsledkom zápalu pankreasu. Zvyčajne spôsobuje silnú bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie.

Príčiny akútnej pankreatitídy zahŕňajú kamene, ktoré sa tvoria a uviaznu v žlčovode alebo prechádzajú cez žlčovod, ťažká konzumácia alkoholu a vysoké hladiny triglyceridov alebo zvýšené hladiny vápnika. Ak sa pankreatický kanál zúži alebo sa zväčší nádor, môže sa u vás vyvinúť akútna pankreatitída. Môže to byť aj vedľajší účinok lieku. Alebo môžete byť geneticky náchylní na rozvoj tohto stavu.

Akútnu pankreatitídu diagnostikujeme kombináciou nálezov fyzikálnych vyšetrení, krvných testov a výsledkov počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie cholangiopankreatikografie (MRCP).

Akútna pankreatitída je vážny stav, ktorý si často vyžaduje liečbu v nemocnici, kde vám môžeme podať intravenózne tekutiny a sledovať vás krvnými testami.

Cysty pankreasu
Cysta pankreasu je abnormálna lézia na pankrease. Cysta pripomína bublinu naplnenú tekutinou. V pankrease sa môže vyvinúť mnoho typov cýst. Po akútnej pankreatitíde môže rásť zápalová cysta (pseudocysta) alebo sa z benígnych nádorov môžu stať rakovinové.

Často nemusíte pociťovať príznaky, pokiaľ sa cysta veľmi nezväčší alebo sa stane rakovinovou, čo môže spôsobiť zožltnutie očí alebo kože (žltačka), bolesti brucha, chrbta, chudnutie, nevoľnosť, vracanie alebo hnačku.

Iba ak je cysta pankreasu symptomatická alebo je ohrozené vaše zdravie, môžeme ju chirurgicky odstrániť. Cysty pankreasu zvyčajne monitorujeme pomocou pravidelných zobrazovacích štúdií, aby sme určili potrebu odstránenia alebo inej liečby.

Zhromažďovanie pankreatickej tekutiny
Pankreatická tekutina sa môže hromadiť počas akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Tekutina sa môže nahromadiť po traumatickom poranení pankreasu, ktoré poškodí pankreatický vývod. Stav sa vyvíja z úniku pankreatických enzýmov a tekutín.

Zhromažďovanie pankreatickej tekutiny môže viesť k vážnym zdravotným stavom, ako je obštrukcia žlčových ciest, črevná obštrukcia, bolesť a opakujúca sa pankreatitída. Kolekcie pankreatickej tekutiny sa môžu infikovať a vyžadovať liečbu endoskopiou, chirurgickým zákrokom, intervenčnou rádiológiou alebo kombináciou prístupov.

Autoimunitná pankreatitída
Autoimunitná pankreatitída sa vyskytuje zriedkavo, keď vlastný imunitný systém napadne pankreas. Príznaky zahŕňajú zožltnutie kože alebo očí (žltačka), bolesti brucha, chrbta, chudnutie a hnačky.

Autoimunitnú pankreatitídu často diagnostikujeme pomocou zobrazovacích štúdií a krvných testov. Endoskopický ultrazvuk (EUS) umožňuje vášmu lekárovi vykonať biopsiu pankreasu, keď sú krvné testy a zobrazovanie nejednoznačné.

Autoimunitnú pankreatitídu liečime imunosupresívnymi liekmi, ako sú steroidy. Tieto terapie znižujú imunitnú odpoveď proti pankreasu a tým znižujú zápal.

Rakovina pankreasu
Včasná diagnostika rakoviny pankreasu je kľúčom k úspešnej liečbe. Naši lekári sú odborníci na identifikáciu symptómov a poskytujú vám správne testy na určenie progresie vašej choroby. Zistite viac o rakovine pankreasu, len o jednom type rakoviny tráviaceho traktu, ktorý liečime.

Ochorenia žlčníka a žlčových ciest

Váš žlčník ukladá a koncentruje žlč, ktorú telo používa počas tráviaceho procesu, ktorý sa vyskytuje v tenkom čreve. Liečime všetky typy ochorení žlčníka a žlčových ciest.

cholecystitída
Cholecystitída sa vyskytuje, keď sa žlčník vážne zapáli a infikuje. Najčastejšou príčinou cholecystitídy je upchatie žlčníka žlčovými kameňmi. Symptómy zvyčajne zahŕňajú bolesť brucha na pravej strane alebo v hornej strednej časti brucha. Môžete pociťovať nevoľnosť, vracanie a horúčky. Liečba môže zahŕňať chirurgické odstránenie žlčníka a prípadne endoskopické postupy na vyčistenie žlčovodu.

Žlčníkové kamene a kamene v žlčových cestách
Kamene sa môžu tvoriť v žlčníku alebo v systéme žlčovodov. Tieto kamene spôsobujú upchatie, bolesť brucha a infekciu. Najčastejšími príznakmi žlčníkových kameňov sú náhla a rýchlo sa zosilňujúca bolesť brucha, ako aj bolesť chrbta, nevoľnosť a vracanie.

Cysty choledochu (choledochoceles)
Choledochálne cysty (choledochoceles) sú zriedkavé. Keď sa tieto cysty vyskytnú, je to preto, že ste sa narodili s týmto stavom (vrodeným). Cysty sú vakové zväčšenia žlčovodov, systém trubicovitých štruktúr, ktoré prenášajú žlč z pečene do tenkého čreva na trávenie. Existuje päť hlavných typov choledochálnych cýst, klasifikovaných na základe ich umiestnenia. Ak sa nelieči, môže sa vyskytnúť cholangitída, infekcia žlčových ciest. Okrem toho niektoré typy choledochálnych cýst môžu predstavovať riziko vzniku rakoviny žlčových ciest. Chirurgická liečba zvyčajne zahŕňa odstránenie cýst a rekonštrukciu žlčových ciest.

Striktúry žlčovodov
Striktúry žlčových ciest vznikajú, keď sú žlčové cesty príliš úzke. Tieto striktúry môžu byť nerakovinové (benígne) alebo rakovinové (malígne). Trauma žlčovodu, zvyčajne z chirurgického zákroku, môže spôsobiť tento stav. Malígne striktúry môžu pochádzať z výrastku vo vnútri žlčových ciest alebo z kompresie z výrastku mimo žlčovodu, typicky rakoviny pankreasu. Niektoré striktúry žlčových ciest nemajú žiadne príznaky. Iné môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako je cholangitída, absces pečene alebo sekundárna biliárna cirhóza.

• Všeobecná gastroenterológia
• Neuroendokrinné (NET) a karcinoidné nádory