Ahalazija je motnja gibljivosti, pri kateri se požiralnik (cevka za hrano) počasi prazni. Zakasnitev je posledica slabega odpiranja spodnjega ezofagealnega sfinktra (zaklopke) v povezavi z izgubo normalne, urejene mišične aktivnosti (peristaltike), ki poganja hrano in tekočino vzdolž požiralnika v želodec.
Ahalazija je posledica poškodbe ali uničenja živcev v požiralniku in spodnjem ezofagealnem ventilu. Večina primerov je idiopatskih, kar pomeni, da vzrok ni znan. Izvor je lahko virusen ali avtoimunski, redko pa je lahko posledica raka.
Moški in ženske so enako prizadeti. Povprečna starost bolezni je približno 50 let, vendar se lahko diagnosticira tudi pri otrocih ali starejših.
Simptomi ahalazije se najpogosteje pojavijo med obrokom in po njem. Vsi posamezniki občutijo občutek trdnih snovi in običajno tekočin, ki visijo in počasi prehajajo v želodec. To se lahko zgodi večkrat na teden ali ob vsakem obroku.
Pogost je lahko regurgitacija mehke, neprebavljene hrane ali belkaste pene (sline), ki je lahko povezana s kašljanjem in zadušitvijo ponoči.
Nekateri ljudje doživljajo bolečine v prsih in zgaga je pogosta. Ta zgaga ni povezana z refluksom kisline v požiralnik, temveč zaradi zadržane kisle hrane ali fermentacije hrane v požiralniku.
Približno 50 % ljudi z ahalazijo bo izgubilo težo.
Na diagnozo ahalazije sumimo z barijevim rentgenskim žarkom in potrdimo z manometrijo požiralnika.
Barijeve študije požiralnika (esophagram) kažejo izrazito zožitev spodnje zaklopke požiralnika, dilatacijo požiralnika z zadržanim barijem v pokončnem položaju, slabo praznjenje požiralnika in gibanje sem in tja zaradi izgube urejene peristaltike (koordiniranega valovanja). kot mišične kontrakcije).
Manometrija požiralnika vključuje namestitev majhne cevke s senzorji tlaka v želodec in počasno umik, medtem ko merimo spodnji tlak v požiralniku in peristaltiko. Vsi bolniki z ahalazijo imajo nenormalno sprostitev (odpiranje) spodnjega ezofagealnega ventila v kombinaciji s pomanjkanjem peristaltike (urejeno napredovanje valov) v telesu požiralnika. Včasih bo tudi tlak v spodnjem ezofagealnem ventilu nenormalno visok.
Vsi bolniki z ahalazijo morajo opraviti tudi endoskopijo zgornjega dela prebavil, da se izključi občasni primer raka (običajno adenokarcinoma želodca), ki povzroča sliko psevdoahalazije. [Endoskopija je postopek, pri katerem se uporablja tanka, fleksibilna cev z lučko in lečo na koncu, da se pogleda v požiralnik in želodec.]
Cilj zdravljenja ahalazije je moti in odpreti spodnji požiralni ventil, da se izboljša praznjenje požiralnika in lajšajo simptomi. Na žalost ni na voljo nobenega zdravljenja, ki bi spodbudilo vrnitev peristaltike.
Najboljša zdravljenja za zdrave bolnike sta pnevmatska dilatacija ali laparoskopska Hellerjeva miotomija. Oslabljeni ali starejši bolniki se lahko dobro obnesejo z injekcijami botulinskega toksina (botoksa).
Zdravljenje izrazito lajša simptome, vendar je le redko zdravilno. Na splošno je uspeh tako postopkov pnevmatske dilatacije kot heller miotomije 80-90% in je odvisen od spretnosti operaterja. Morda bo potrebno ponovno zdravljenje in alternativno zdravljenje.
Prav tako lahko poskusite z zdravili za sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra, če operacija ali pnevmatska dilatacija nista možna ali če terapija z botoksom ni uspela. Pogosto se uporabljajo zaviralci kalcijevih kanalčkov in dolgodelujoči nitrati.
IFFGD je s CoRDS ustvaril vprašalnik Achalasia. Za dostop do tega vprašalnika kliknite tukaj
O koordinaciji redkih bolezni na Stanfordu (CoRDS)
CoRDS, ki temelji na Sanford Research, neprofitni raziskovalni ustanovi, je centraliziran mednarodni register bolnikov za vse redke bolezni. Usklajujeta napredek raziskav 7000 redkih bolezni.
Prirejeno po publikaciji IFFGD:Achalasia – When Swallowing Becomes a Problem avtorja Joel Richter, MD, profesor medicine in Hugh F. Culverhouse Katedre za esophagology, Univerza Južne Floride Health, Tampa, FL.
Kako dolgo traja, da si otrok opomore po odstranitvi slepiča?
Kaj je pediatrična apendektomija? Večina otrok bo lahko odšla domov v enem dnevu po odstranitvi slepiča, če slepič ni počil. Po odstranitvi slepiča, ki vključuje rupturo in hudo kontaminacijo, bo o
Možna tveganja kolonoskopije
Na splošno je kolonoskopija zelo varen test in zaskrbljenost zaradi zapletov običajno ni utemeljen razlog za odlaganje ali popolno izogibanje. Vendar pa so kot pri vsakem medicinskem posegu možni zapl
Sindrom kratkega črevesa
Na tej strani: Kaj je sindrom kratkega črevesa Kaj je tanko črevo? Kaj je debelo črevo? Kaj povzroča sindrom kratkega črevesa? Kako pogost je sindrom kratkega črevesa? Kakšni so znaki in simptomi si
