Rak jajčnikov je malignost jajčnikov, ženskih spolnih organov, ki proizvajajo jajčeca in proizvajajo hormona estrogen in progesteron. Zdravljenje raka jajčnikov se izboljšuje in najboljši rezultati so vedno vidni, ko se rak odkrije zgodaj.
Morda ni zgodnjih simptomov raka jajčnikov. Ko pa se simptomi pojavijo, vključujejo napihnjenost v trebuhu ali občutek pritiska, bolečine v trebuhu ali medenici, pogosto uriniranje in hitro polno počutje med jedjo. Ti simptomi se seveda pojavljajo pri številnih različnih stanjih in niso specifični za raka. O teh simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom, če se pojavljajo pogosto in vztrajajo več kot nekaj tednov.
Družinska anamneza raka jajčnikov je dejavnik tveganja; ženska ima večjo možnost, da jo razvije, če ima bližnji sorodnik rak jajčnikov, dojk ali debelega črevesa. Podedovane genske mutacije, vključno z mutacijama BRCA1 in BRCA2, povezanimi z rakom dojke, so odgovorne za približno 10 % raka jajčnikov. Posvetujte se z zdravnikom, če imate močno družinsko anamnezo teh rakavih obolenj, da ugotovite, ali bi vam lahko pomagalo natančnejše zdravniško opazovanje.
Starost je najmočnejši dejavnik tveganja za raka jajčnikov. Po menopavzi je veliko pogostejša in uporaba hormonske terapije lahko poveča tveganje za ženske. To tveganje se zdi največje pri tistih, ki jemljejo estrogensko terapijo brez progesterona vsaj 5-10 let. Ni znano, ali jemanje estrogena in progesterona v kombinaciji prav tako poveča tveganje.
Debelost je tudi dejavnik tveganja za raka jajčnikov; Debele ženske imajo tako večje tveganje za razvoj raka jajčnikov kot tudi višjo stopnjo umrljivosti zaradi tega raka kot nedebele ženske. Zdi se, da je tveganje povezano s težo, zato imajo najtežje ženske največje tveganje.
Dva načina za odkrivanje raka jajčnikov v zgodnjih fazah sta ultrazvok jajčnikov in merjenje ravni beljakovine, imenovane CA-125, v krvi. Nobena od teh metod se ni izkazala za reševanje življenj, če se uporablja za testiranje žensk s povprečnim tveganjem. Zato je pregled trenutno priporočljiv samo za ženske z večjim tveganjem.
Slikovni testi, kot so CT, MRI ali ultrazvok, lahko razkrijejo maso jajčnikov, vendar le vzorčenje tkiva (biopsija) lahko ugotovi, ali je masa rakasta. Biopsijo analizira patolog, da ugotovi, ali je biopsija jajčnikov posledica raka ali ne.
Stadiranje raka jajčnikov se nanaša na obseg, v katerem se je razširil na druge organe ali tkiva. To se običajno oceni med operacijo. Faze raka jajčnikov so naslednje:
I. stopnja: Rak je omejen na jajčnike
II. stopnja: Rak se je razširil na maternico ali druge medenične organe
III. stopnja: Rak se je razširil na bezgavke ali trebušno oblogo
Stopnja IV: Rak se je razširil na oddaljena mesta, kot so jetra ali pljuča.
Obstajajo različne vrste raka jajčnikov, odvisno od vrste celice v jajčniku, ki je povzročila raka. Velika večina rakov jajčnikov je epitelijskih rakov ali karcinomov. Ti raki se začnejo v celicah, ki obdajajo površino jajčnikov. Včasih tumorji teh celic niso očitno rakavi, vendar še vedno kažejo nekatere sumljive značilnosti. Imenujejo se tumorji z nizkim malignim potencialom (LMP) in so manj nevarni kot druge vrste raka jajčnikov.
Petletna stopnja preživetja raka jajčnikov se zelo giblje, od 18 % do 89 %, odvisno od stopnje raka, ko je bil diagnosticiran. Vendar so te verjetnosti temeljile na ženskah, ki so bile diagnosticirane od leta 1988 do 2001, zdravljenje pa se nenehno izboljšuje, zato so verjetnosti za ženske z diagnozo danes boljše. Pri tumorjih LMP se petletna stopnja preživetja giblje od 77 do 99%.
Kirurgija se ne uporablja samo za diagnosticiranje in odkrivanje raka jajčnikov, ampak se uporablja tudi kot prvi korak pri zdravljenju. Običajno se izvaja operacija za odstranitev čim večjega dela tumorja. Običajno je treba odstraniti maternico, pa tudi jajcevode, nepoškodovan jajčnik, omentum in morebitne druge vidne usedline, ki so večje od 2 cm, če je mogoče, da se tako razmasti in stopi rak jajčnikov. Biopsije se običajno opravijo tudi na mestih, kjer je verjetno, da se bo rak jajčnikov razširil, tudi če ni viden.
Kemoterapija se običajno daje po operaciji za vse stopnje raka jajčnikov. Kemoterapevtska zdravila se običajno dajejo intravensko ali neposredno v trebušno votlino (intraperitonealna kemoterapija). Novejša zdravila so tako zdravljenje naredila bolj znosna kot v preteklosti. Pogosto je zelo učinkovit, še posebej, če je bil rak jajčnikov dobro odstranjen. Ženske s tumorji LMP pogosto ne potrebujejo kemoterapije po operaciji, razen če so bile kirurške ugotovitve sprva zaskrbljujoče ali tumorji znova zrastejo.
Nove terapije za raka jajčnikov so lahko usmerjene v blokiranje rasti tumorja z motenjem nastajanja krvnih žil za oskrbo tumorja. Proces nastajanja krvnih žil je znan kot angiogeneza. Zdravilo Avastin deluje tako, da blokira angiogenezo, kar povzroči, da se tumorji zmanjšajo ali prenehajo rasti. Avastin se uporablja pri nekaterih drugih vrstah raka, trenutno pa se testira pri raku jajčnikov.
Če so ženskam odstranili oba jajčnika, to sproži menopavzo, če še vedno menstruirajo. Posledično zmanjšanje proizvodnje hormonov, ko se jajčniki odstranijo, lahko poveča tveganje za druge bolezni, kot je osteoporoza. Redno spremljanje je pomembno po vsem zdravljenju raka jajčnikov.
Po zdravljenju lahko ženske ugotovijo, da traja veliko časa, da si povrnejo energijo. Utrujenost je pogosta po zdravljenju raka. Nežen program vadbe je zelo učinkovit način za povrnitev energije in dobrega počutja. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katere dejavnosti so najboljše za vas.
Ženske, ki niso nikoli rodile, imajo večjo verjetnost za razvoj raka jajčnikov kot tiste, ki imajo biološke otroke. Zdi se, da se tveganje zmanjša z vsako nosečnostjo. Dojenje lahko tudi zmanjša tveganje.
Ženske, ki so jemale kontracepcijske tablete, imajo manjše tveganje za raka jajčnikov. Vsaj pet let jemanje tabletk zmanjša tveganje za ženske za približno 50%. Kontracepcijske tablete in nosečnost ustavita ovulacijo, nekateri raziskovalci pa menijo, da manj pogosta ovulacija zmanjšuje tveganje za raka jajčnikov.
Ligacija jajčnikov (zavezana cevka) ali histerektomija, medtem ko jajčniki ostanejo nedotaknjeni, lahko nudita nekaj zaščite pred rakom jajčnikov.
Odstranitev jajčnikov je možnost za ženske z genetskimi mutacijami, ki povečajo tveganje za nastanek raka. To možnost je mogoče upoštevati tudi za ženske, starejše od 40 let, ki so podvržene histerektomiji.
Ni dokazano, da bi dokončne prehranske spremembe preprečile raka jajčnikov. Kljub temu je študija pokazala, da so ženske, ki so uživale dieto z nizko vsebnostjo maščob vsaj 4 leta, imele manjše tveganje za raka jajčnikov. Druge študije so pokazale, da je rak jajčnikov manj pogost pri ženskah, ki uživajo veliko zelenjave. Potrebnih je več študij, da bi razjasnili kakršno koli povezavo med prehrano in rakom jajčnikov.