Рак яичников — это злокачественное новообразование яичников, женских половых органов, которые производят яйцеклетки и вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Методы лечения рака яичников совершенствуются, и наилучшие результаты всегда наблюдаются при раннем обнаружении рака.
Ранние симптомы рака яичников могут отсутствовать. Однако, когда симптомы действительно возникают, они включают вздутие живота или чувство давления, боль в животе или тазу, частое мочеиспускание и быстрое чувство сытости во время еды. Эти симптомы, конечно, возникают при многих различных состояниях и не являются специфическими для рака. Вам следует обсудить эти симптомы со своим врачом, если они возникают часто и сохраняются более нескольких недель.
Семейный анамнез рака яичников является фактором риска; у женщины больше шансов заболеть, если у близкого родственника был рак яичников, молочной железы или толстой кишки. Унаследованные генные мутации, в том числе мутации BRCA1 и BRCA2, связанные с раком молочной железы, ответственны примерно за 10% случаев рака яичников. Поговорите со своим врачом, если у вас есть наследственная предрасположенность к этим видам рака, чтобы определить, может ли быть полезным более тщательное медицинское наблюдение.
Возраст является самым сильным фактором риска рака яичников. Это гораздо чаще встречается после менопаузы, и использование гормональной терапии может увеличить риск для женщины. Этот риск наиболее высок у тех, кто принимает терапию эстрогенами без прогестерона в течение как минимум 5-10 лет. Неизвестно, увеличивает ли риск также прием эстрогена и прогестерона в комбинации.
Ожирение также является фактором риска рака яичников; женщины с ожирением имеют как более высокий риск развития рака яичников, так и более высокие показатели смертности от этого рака, чем женщины без ожирения. Риск, по-видимому, коррелирует с весом, поэтому самые тяжелые женщины имеют самый высокий риск.
Два способа скрининга рака яичников на ранних стадиях — это ультразвуковое исследование яичников и измерение уровня белка СА-125 в крови. Ни один из этих методов не спасает жизни при тестировании женщин среднего риска. Поэтому в настоящее время скрининг рекомендуется только женщинам из группы повышенного риска.
Визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ или УЗИ, могут выявить опухоль яичника, но только образец ткани (биопсия) может определить, является ли опухоль злокачественной. Биопсия анализируется патологоанатомом, чтобы определить, вызвана ли биопсия опухоли яичника раком.
Стадия рака яичников относится к степени, в которой он распространился на другие органы или ткани. Это обычно оценивается во время операции. Стадии рака яичников следующие:
Этап I: Рак ограничен яичниками
Стадия II: Рак распространился на матку или другие органы малого таза
Стадия III: Рак распространился на лимфатические узлы или слизистые ткани брюшной полости
Стадия IV: Рак распространился на отдаленные участки, например, в печень или легкие.
Существуют различные виды рака яичников, в зависимости от типа клеток в яичнике, которые вызвали рак. Подавляющее большинство раков яичников являются эпителиальными раками или карциномами. Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих поверхность яичника. Иногда опухоли из этих клеток не являются явно злокачественными, но все же имеют некоторые подозрительные признаки. Они называются опухолями с низким злокачественным потенциалом (LMP) и менее опасны, чем другие виды рака яичников.
Пятилетняя выживаемость при раке яичников колеблется в широких пределах, от 18% до 89%, в зависимости от стадии рака, когда он был диагностирован. Тем не менее, эти шансы были основаны на женщинах, которым поставили диагноз в период с 1988 по 2001 год, а методы лечения постоянно совершенствуются, поэтому шансы могут быть выше для женщин, у которых диагноз поставлен сегодня. Для опухолей LMP пятилетняя выживаемость колеблется от 77 до 99%.
Хирургия используется не только для диагностики и определения стадии рака яичников, но и в качестве первого шага в лечении. Обычно проводится операция по удалению как можно большей части опухоли. Обычно необходимо удалить матку, а также фаллопиевы трубы, неповрежденный яичник, сальник и любые другие видимые отложения размером более 2 см, если это возможно, чтобы таким образом уменьшить объем и определить стадию рака яичников. Биопсия также обычно проводится в местах, где рак яичников может распространяться, даже если он не виден.
Химиотерапию обычно назначают после операции на всех стадиях рака яичников. Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно или вводят непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия). Новые лекарства сделали такое лечение более переносимым, чем в прошлом. Это часто очень эффективно, особенно если рак яичников был хорошо удален. Женщинам с опухолями НДМ часто не требуется химиотерапия после операции, за исключением тех случаев, когда результаты хирургического вмешательства изначально вызывали беспокойство или если опухоль не отрастает снова.
Новые методы лечения рака яичников могут быть направлены на блокирование роста опухоли путем вмешательства в формирование кровеносных сосудов, питающих опухоль. Процесс образования кровеносных сосудов известен как ангиогенез. Препарат Авастин блокирует ангиогенез, вызывая уменьшение опухоли или прекращение ее роста. Авастин используется при некоторых других видах рака, и в настоящее время он проходит испытания при раке яичников.
Если у женщины удалены оба яичника, это вызывает менопаузу, если у нее все еще есть менструация. Результирующее падение выработки гормонов при удалении яичников может повысить риск развития у женщины других состояний, таких как остеопороз. После лечения рака яичников важен регулярный последующий уход.
После лечения женщины могут обнаружить, что для восстановления их энергии требуется много времени. Усталость часто возникает после лечения рака. Мягкая программа упражнений — очень эффективный способ восстановить энергию и хорошее самочувствие. Ваш врач может помочь вам определить, какие виды деятельности лучше всего подходят для вас.
Женщины, которые никогда не рожали, более склонны к развитию рака яичников, чем те, у которых есть биологические дети. Риск уменьшается с каждой беременностью. Грудное вскармливание также может снизить риск.
Женщины, принимавшие противозачаточные таблетки, имеют более низкий риск развития рака яичников. Прием таблеток в течение как минимум пяти лет снижает риск для женщин примерно на 50%. Противозачаточные таблетки и беременность останавливают овуляцию, и некоторые исследователи считают, что менее частые овуляции снижают риск развития рака яичников.
Перевязка маточных труб (с перевязкой маточных труб) или гистерэктомия с сохранением яичников могут обеспечить некоторую защиту от рака яичников.
Удаление яичников является вариантом для женщин с генетическими мутациями, которые повышают риск развития рака. Этот вариант также можно рассмотреть для женщин старше 40 лет, которым предстоит гистерэктомия.
Не было доказано, что радикальные диетические изменения предотвращают рак яичников. Тем не менее, исследование показало, что женщины, придерживавшиеся диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум 4 лет, имели более низкий риск развития рака яичников. Другие исследования показали, что рак яичников может быть менее распространенным у женщин, которые потребляют много овощей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить связь между диетой и раком яичников.
Излечим ли язвенный колит?
Что такое язвенный колит? В зависимости от тяжести заболевания лечение может включать медикаментозное или хирургическое лечение. Пациентам также потребуются изменения образа жизни. Язвенный коли
Все о болезни трансплантат против хозяина (РТПХ)
Факты о болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ) Острая РТПХ обычно включает отчетливый набор клинических симптомов и признаков, которые включают дерматит или воспаление кожи, характеризуется з
Подробная карта микробиома человеческого языка
Новое исследование, опубликованное в журнале Отчеты по ячейкам в марте 2020 года сообщает об использовании передовых и быстрых методов спектральной визуализации для разработки подробной карты микроб
